许伟

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺气肿在CT表现上分为四种类型：第一、小叶中心型肺气肿，典型改变是肺泡的扩张，CT表现为肺炎内出现散在分布的小孔状、小圆形低密度区，直径在2mm-4mm，位于肺小叶中央，肺血管都正常，病变多分布于肺小叶。第二、全小叶性肺气肿典型改变是整个肺小叶的扩张，CT表现为两肺弥漫分布的低密度区不闭，大小和形态不规则，多以下叶分部为主，病变区肺血管纹理变细、减少。第三、小叶间隔旁型肺气肿，本型病变累及小叶末端，多为胸膜下、脐静脉、食管隐窝、左心室及前联合线附近。CT表现为胸膜下肺大泡，肺大部表现为肺内局限性气囊，失去肺实质结构，壁整齐规则，其内看不到肺血管。第四、是疤痕性肺气肿。肺气肿围绕着肺疤痕区，不规则，累及肺小叶，常见于肺结核和弥漫性肺纤维化，CT表现为肺实质内疤痕邻近的无壁低密度区。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
梨味甘、微酸、性凉，入肺胃经，具有润燥、清热、化痰、解酒的作用。用于治疗由热病伤阴或阴虚所致的干咳、口渴、便秘等症，也可用于内热所致的痰咳、咳喘等症。具有润燥、清热、化痰的功效，用于消渴症、眼赤肿痛、消化不良等。苹果皮有清心、润肺、降火、治肾、补阴功效。栗子，栗子含有木质素，是一种不可溶的纤维，能在肠道中溶解形成胶质的薄膜，能在肠中与胆固醇结合而排除。所以患者感冒咳嗽期间是可以吃梨的，对于感冒早日康复是非常有利的。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳的治疗需要注意以下几点：第一、每次可以用盐酸普鲁卡因3mg/kg-5mg/kg,加入葡萄糖30ml-50ml静脉滴注，1-2次/日，连续使用3-5天有解痉作用；第二、维生素K1也可减轻阵咳，婴幼儿镇咳可采取头低位，轻拍背，咳嗽较重者睡前可用非那根顿服，有利于睡眠，减少阵咳；第三、患者发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧，重者可适当加用镇静剂，如苯巴比妥和安定等，痰稠者可给予祛痰或者雾化吸入，重症者可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症；第四、抗生素治疗，卡他期4天内用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生；第五、中药治疗，胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
百日咳的典型患者，全程病程6-8周，临床病程可分为3期。一、卡他期，从发病开始至出现痉咳，一般1-2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。二、痉咳期，一般为2-4周或更久。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发，发作前一般无明显预兆。三、恢复期，一般1-2周。咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟刺激或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
肺动脉高压根据其严重程度分为深度、轻度，肺动脉高压在26mmHg-35mmHg之间，中度在36mmHg-45mmHg之间，重度是＞45mmHg。肺动脉高压的病理分级，根据肺活检组织及临床血流动力学进展，对不同时期的肺血管增长及再塑的变化分为三级：第一级，周围小动脉，有异常肌肉组织，扩展进入。第二级，肌肉组织进一步增长及肥厚。第三级，除以上改变外，血管数量减少，血管变细，肺循环阻力进一步增加。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
支原体感染的患者在进行血常规检查时，可以发现白细胞总数正常或上升多，但是以中性粒细胞增多为主。支原体感染的患者，早期使用抗菌药物进行治疗，可以减轻症状并缩短病程。本病具有自限性，多数病例不仅能治疗还能治愈，大环内脂类抗菌药物为首选治疗药物，临床上的药物有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类的药物有左氧氟沙星、加替沙星。还有四环素类的药物，对肺炎支原体的治疗也有一定的作用。疗程一般为两到三周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素类或头孢类药物治疗无效。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
支原体感染的患者，早期使用适当抗菌药物是可以减轻症状和缩短病程的。本病具有自限性，多数病例不经治疗，也是可以治愈的。大环内酯类抗菌药物为治疗支原体感染的首选药物。临床上常用的药物有阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、加替沙星和诺氟沙星对于支原体的感染也是有疗效的。支原体感染的疗程一般在2到3周，因肺炎支原体无细胞壁，青霉素和头孢菌素类等抗菌药物对支原体的治疗是无效的。支原体感染的患者如果静脉输液阿奇霉素疗程一般在一周左右。

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儿童发烧以后，如果体温在38℃以下，可以口服柴胡颗粒进行退烧，如果体温在38.5℃以上，可以口服布洛芬混悬液进行退烧。儿童在发烧期间，一定多喝温开水，以加快机体的新陈代谢，同时也满足机体对水分的需求，这样对退烧是非常有帮助的。儿童在发烧期间，饮食需清淡，可以吃一些易消化的食物，油腻、生冷、刺激性强的食物不要食用，可以食用点白粥、菜汤、面条等食物。儿童在发烧期间可以吃新鲜的蔬菜和水果，以满足机体对维生素的需求，对降温也是有帮助的。常食用的水果和蔬菜有苹果、猕猴桃、菠菜、芹菜等，儿童在发烧期间一定要注意休息，避免从事剧烈的活动和运动。

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就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
结核性胸膜炎的患者，饮食上需要注意以下几点：第一、结核性胸膜炎的患者可以多吃大蒜。大蒜具有散寒、化湿、杀虫、解毒的功效，对结核杆菌有很强的杀菌作用。第二、胸膜炎可以食用易消化，富有营养的，清淡的食物为益，有胸水时应当限制摄盐量，进食低盐、低脂肪、高蛋白的食物，如肉类、蛋类、豆腐、黄豆、豌豆等。第三、结核性胸膜炎的患者，应该服用高热量、高蛋白、全维生素的饮食，通常早餐应该吃鸡蛋、鸭蛋等。午餐可以吃些肉类保证足够的热量。晚餐可以吃一些饼干、牛奶等。第四、胸膜炎的饮食，还应该多吃绿蔬菜，如白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。第五、胸膜炎的饮食，可以多吃牛肉、牛奶、蛋类、动物内脏、家禽、豆制品等，水果如橘子、梨、苹果、香蕉等。

讲解医师：许伟  （主治医师）
就职单位：枣庄市肿瘤医院影像科
患者发烧以后是可以喝牛奶的。牛奶内含有大量的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质、身体所必须各种氨基酸，既能满足人体对营养的需求，又能促进发烧的早日康复，所以患者在发烧期间可以喝适量的牛奶。宝宝在发烧期间除了喝牛奶以外，在饮食上一定要注意清淡，可以多吃容易消化的食物，生活中常吃的米汤、白粥、稀饭、面条都可以放心食用。在发烧期间必须要多喝温开水，以满足肌体对水分的需求，同时也能加快肌体的新陈代谢，对于退烧也是非常有帮助的。患者在发烧期间还要注意休息，不要到户外进行剧烈的活动和运动，以免疲劳，对退烧是非常不利的。