徐珊珊

通常情况下，吃没熟的豆芽不一定都会出现中毒，但有较多患者会出现中毒的临床表现。而是否中毒，主要情况如下：1、中毒：对于有原发基础性代谢性疾病的老年人，或有慢性疾病的患者，近期急性发作，大量吃没有煮熟的豆芽，甚至在吃没有煮熟的豆芽前已经出现消化系统问题。此时如果大量进餐，会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛，可伴有反酸、烧心，尤其是可出现明显的脐周绞痛、稀便，此时应考虑出现中毒反应；2、未中毒：对于部分年轻人，或身体健康、免疫功能较好的人群，吃少量没煮熟的豆芽后大量饮水，或在家中自行催吐、抠喉，不一定会表现出中毒症状。虽然中毒症状并没有立刻表现出来，但仍然建议观察0.5-2个小时，如果仍没有出现上述中毒症状，才算相对较安全。

通常熬夜对体检抽血有较明显的影响，如果熬夜，不建议患者在第2天进行体检和采血。如果患者需要到医院进行体检和采血，建议前1天到医院进行预约，医生会根据患者的具体情况，嘱患者特殊的注意事项，如在体检前1天避免熬夜，尽量在22点之前进入睡眠，而且要保证深睡眠的时效，第2天采血时，激素类检测才能得出相对较正常的结果。如果患者熬夜，尤其是在凌晨还不睡眠，第2天就不建议去采血，因为如果化验的是血糖、血脂、血尿酸、肝功能、肾功能等，有时会出现假阳性结果。另外，抽血检测内分泌系列时，包括糖化血红蛋白、胰岛功能检测、抗胰岛素抗体检测、甲状腺功能检测等，若前1天熬夜，也容易导致部分测量结果不精准，造成测量结果和指标出现假阳性。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者喝了变质的牛奶，最快速补救的方法是通过自行催吐、抠喉的方式，将变质的牛奶尽量吐出。喝过变质的牛奶后患者会出现腹痛、腹部不适应等症状，要大量饮用温清水，饮用温清水的量要控制在5000-8000ml左右，分次顿服后应用催吐的方式将胃内容物呕出，要观察胃内容物的颜色和气味，可以反复多次的进行催吐。\n还可以应用灌肠的方式来进行导泻，尽量将肠道内未被完全吸收和消化的变质牛奶，通过粪便促使其排出，都属于补救的方式。

通常要求患者或者普通人体检前不可以饮水，与体检需要采血等直接相关。采血后患者需要进行血常规、生化等检测，生化检测中的肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等各项检测应该在空腹下完成，空腹测量上述指标相对精准，因此嘱患者晨起后尽量早晨8点之前到达医院，完成体检和验血。体检前患者不可以早饭，尽量空腹，不可以饮水，到达医院进行采血，上述几项值相对标准。但也有特殊情况，患者出现过度口干、口渴，甚至引发脱水，可以适当饮用少许温清水，但不可以饮水过多，否则容易造成化验指标不精确。

感冒通常需要忌口的食物，包括油腻、生冷、辛辣，以及不易吸收和消化的食物，例如油炸食物中的炸猪肉、炸鸡排，或含有较多脂肪含量的肥肉等，均不建议大量摄入。另外感冒时还不建议吃生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料，以及容易导致过度辛辣的食物，如辣椒、大蒜等。感冒期间建议多喝温开水，并建议多吃富含维生素和微量元素较多的蔬菜、水果，如西红柿、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。感冒从中医学角度上，可以分风寒型感冒和风热型感冒，即人体在免疫力低下时，风邪、寒邪、湿邪、热邪进入体内，造成身体出现感冒的情况。对于西医学，感冒通常是在人体免疫力降低后，病毒、细菌，或其他病原微生物侵入人体所造成的现象。因此感冒期间，对于容易导致人体免疫力下降、过敏，或容易导致患者出现体温上升的食物，均应忌口。

通常空腹进行有氧运动，比饱腹进行有氧运动，可以达到更好的减肥效果。空腹进行氧运动会对人体的健康造成影响，因此需要科学减肥，不主张空腹进行有氧运动。虽然有时空腹进行有氧运动，可以得到相对较好的减肥效果，但从健康学角度，不建议空腹进行有氧运动。有氧运动时需要代谢体内过多的脂肪，需要燃烧体内的卡路里，消耗人体内的ATP(三磷酸腺苷)。如果患者适当进餐，进餐过后15-30分钟进行有氧运动，减肥效果比较好，可以避免发生副作用，以及对身体造成的不良反应，比如低血糖。空腹时进行有氧运动比较容易造成低血糖反应，严重时导致低血糖昏迷，会对大脑细胞、心肌细胞，造成不可逆性的损伤。对于既往有糖尿病的老年患者，不可以空腹进行有氧运动，虽然可能暂时起到相对较好的减肥效果，但对身体造成不可估计的副损伤比较多。

对于正常成年人，口腔测量温度应该在36.3-37.2℃，因此成人口腔测量温度如果是37.5℃，则可能为发烧，这种情况属于发低烧。如果口腔温度是37.5℃，患者应判断是生理性原因导致，还是病理性原因造成，对此常见原因分别有以下几点：1、生理性原因：如患者在测量之前并没有充分漱口，或进食火锅、热汤、热水等较热的食物，也有可能在测量之前会由于食物的摄入，而导致口腔内测量温度增高；2、病理性原因：如患者出现感染，或者出现周身炎症感染综合征、内分泌的疾病，患者基础代谢率增高，都有可能造成测量口腔温度时温度上升。成人口腔温度如果在37.5℃，还应该继续测量患者的腋下温度和肛门温度，如测量腋下，腋下体温正常应该在36.0-37.0℃，并进行综合判断，是生理因素造成，还是病理原因所致。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
猝死前10秒的自救原则有如下几点： 一、呼救法，此时可立即呼救周围的人进行帮助，或者立即拨打120寻求帮助和救援。 二、抓紧时间口服药物，既往有心肌梗死、心绞痛或急性冠脉综合征发病的患者，这时可服用缓解急性心肌缺血，导致心源性猝死的药物，例如拜阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油等药物，立即舌下含服或嚼服，可起到缓解冠状动脉缺血、痉挛的作用。 三、应用四肢轮替动脉结扎法，患者取坐位，不许取仰卧位，应用长绳和鞋带等轮流结扎四肢，如双上肢和双脚伴踝部进行交替结扎，可减轻冠状动脉的压力，争取抢救时间。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
语音震颤增强是因为检查者触及被检查者发出语音时，声波起于喉部沿气管、支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣，因此会出现振动增强的情况。通常语音震颤增强见于炎症感染，尤其在大叶性肺炎，肺感染的实变期会出现强烈的语音震颤感。在空洞性的肺结核、肺脓肿、肺梗死的时候，都会出现语音震颤增强的临床表现。在感染性的时候，还有血肿的时候，出现肺叶的梗死、肺叶栓塞、肺部的积血，也会出现语音震颤增强的情况。还有肺动脉血栓性栓塞也会出现语音震颤增强。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
海姆立克急救法是治疗急性窒息和急性咽喉内异物的迅速、有效的方法。在患者意识清醒时可以让患者站立，首先施救者站立在患者的身后，对于儿童或者身高较矮者，施救者可以跪在患者身后。然后施救者一条腿在前，一条腿在后，插入患者的两腿之间呈弓步。另外一条腿伸直，双臂环抱住患者的腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握空拳，拳眼放在患者肚脐上两横指的地方，另一只手包住拳头并且迅速、快速、用力的向患者的后上方进行冲击，直到患者将异物吐出。