石计朋

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
严格意义上，新生儿黄疸应当称为新生儿高胆红素血症，确诊必须有胆红素值的升高，进而导致皮肤巩膜也就是眼白出现了黄染。但由于新生儿饮食等其它因素导致皮肤黄染的可能性微乎其微，所以新生儿皮肤逐渐出现黄染时，基本上可以确定是由胆固醇高所致，就可以称为新生儿黄疸。另外，新生儿黄疸值到底有多高，这一点非常重要。因为黄疸出现的越早，程度越重，危害就越严重。所以要确诊新生儿黄疸，可以采取两种方案。可以先用经皮胆红素测定，初步估计一下孩子的黄疸值，如果特别高，就需要抽血化验血液里面的胆红素值，更加准确。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
新生儿呕吐是新生儿期常见的症状之一。呕吐是由消化道及其它有关的器官，借一系列复杂的神经反射来共同完成的，主要与新生儿胃容量小，食管下端括约肌压力低，贲门括约肌发育较差有关。从临床特点来分类，主要包括内科性呕吐和外科性呕吐，其中内科性呕吐的病因包括：一、胃粘膜受到刺激，比如咽下羊水，胃出血等等；二、喂养不当，比如乳头内陷，奶嘴孔过大，大量吞入空气等；三、胃肠功能失调，比如胃食管反流，贲门失驰缓，或者是幽门肥厚等等；四、肠道内感染及肠道外感染；五、新生儿缺氧、缺血性脑病以及颅内压增高等；六、新生儿低血糖症，低钙血症等；七、未成熟儿功能性肠梗阻。这些内科性呕吐主要是以呕吐奶汁及咖啡样物为主，呕吐物不含胆汁或粪便成分，无肠梗阻表现。外科性呕吐从发生频率多少依次包括：第一、先天性肥厚性幽门狭窄；第二、胃扭转、穿孔，食管裂孔疝等；第三、食管闭锁和食管气管瘘。第四、肠狭窄、肠闭锁；第五、先天性巨结肠；第六、肛门与结肠闭锁或狭窄及肠旋转不良；第七、胎粪性肠梗阻；第八、肠套叠。阑尾炎、新生儿坏死性小肠结肠炎等等。这些外科性呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主，多为喷射性，呕吐量大，有明显肠梗阻表现，可有羊水过多的病史，而且呕吐反复，严重呕吐时常常合并有脱水和电解质紊乱，从X线，腹平片和胃肠道造影检查可发现各种消化道病变的特征。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
宝宝使用纸尿裤的时间比较长，肛门周围出现红色的小疙瘩，考虑是真菌感染引起的。真菌感染最常见于皮肤潮湿、不透气的地方，可能会有糜烂、起大小不一的红色疙瘩。治疗方案主要是针对这些部位进行抗真菌的治疗。制霉菌素片碾碎以后，把粉末涂抹到肛门周围小疙瘩上。也可以把制霉菌素片碾碎以后，加上香油或者加上开塞露，混匀以后更容易涂抹在肛门周围。一天涂抹2-3次，不要再使用纸尿裤，经过1-2天的时间，红色小疙瘩会逐渐的消退，达到比较好的治疗效果。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
猩红热是由一种A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病，中医把它叫做烂喉痧。这个病主要发生在冬春季节，任何年龄都可以患病，但是2-8岁的宝宝最容易被传染。临床以发热、咽峡炎，全身弥漫性猩红色皮疹，以及疹退后皮肤脱屑为特征，少数人可在病后出现变态反应，形成心、肾并发症。溶血性链球菌可产生红疹毒素，作为一种变态反应源刺激体内产生抗体，发生变态反应，这类变态反应发生的时间大多是在患猩红热的2-3周，这个时候正是链球菌感染后体内产生抗体的时间，因此不可以把猩红热当做一般的感冒来对待，因为它可能留下多种严重的并发症，所以切记不可以大意。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
婴儿发烧39.5℃，最好是及早服用退烧药物，常用的退烧药有布洛芬或者对乙酰氨基酚。这两种药物相对都比较安全，在临床中应用也非常广泛。除了吃退烧药之外，要让孩子适当多喝温开水补充水分，适当的喝点水果汁补充维生素，这些都有利于疾病的恢复。除了对症处理之外，最好查引起发烧的原因，最常见的原因有病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染等情况。一般病毒感染能够自己恢复，但是如果是其他的病原菌感染，需要及早的使用抗感染的药物进行处理，好的才会快一点。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
一岁的孩子出现了贫血，临床上最常见的就是缺铁性贫血。缺铁性贫血一般可以选择药物治疗，可以选用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸铁等，这些药物要按医嘱进行服用，在医生指导下进行。另外，也可以通过食物来补铁，选择强化铁配方的辅食，比如强化铁米粉。孩子如果能吃动物肝脏和瘦肉，这样补铁的效果将会更好。此外，要适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物，促进铁的吸收。一般情况下，要定期复查血红蛋白。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小细胞性贫血吃什么？第一、要多补充含铁丰富的食物，膳食中的铁主要来源是动物血和肝脏，其次是肉类、蛋类、谷类以及深颜色蔬菜等，比如动物的心肝肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等等。第二、在医生的指导下服用铁制剂，婴幼儿最好在两餐之间服用，以避免对胃肠道的刺激、不利于吸收。同时避免与牛奶、钙片同时服用，也不要用茶喂服，以免影响铁剂的吸收。第三、要保持房间的环境、空气流通，由于贫血儿童抵抗力差，容易感染疾病，出现消化不良、腹泻、肺炎等等情况，因此患儿尽量少到公共场合人多的地方，并注意勿与其他病人接触，以避免交叉感染，因感染后能使贫血加重。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
据权威调查显示，目前国民生活水平有了大幅度提高，但缺血性贫血的发生率仍然居高不下，全国婴儿期贫血的发生率约20%左右，缺庭贫血成了一种容易被父母忽视的常见病，威胁着宝宝的健康。宝宝贫血有哪些表现和危害？缺铁性贫血表现为皮肤、口腔黏膜、甲床苍白以及毛发枯黄，呼吸、心率增快，烦躁、哭闹、食欲不振等等。贫血时间长的宝宝可能会出现疲倦、乏力、注意力不集中、智力减退及生长发育迟缓，并且因为宝宝细胞免疫功能降低，容易反复发生感冒。若出现极重度的贫血，还可能会出现心脏扩大甚至发生猝死等，危及宝宝的生命。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
小孩草莓舌出现多见于猩红热，猩红热是由A族溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，其临床特征有发热、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹，疹退后片状脱皮。少数患儿在病后2-3周发生风湿热，或者急性肾小球肾炎。治疗方法，第一抗生素治疗，青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物。早期应用可以缩短病程，减少并发症。第二点，对症处理，高热可用较小剂量退热剂，或用物理降温等办法，年长儿咽痛可用生理盐水漱口等。小儿草莓舌原因，还有一个是上火引起的。宝宝如果是单纯舌上有红点，出现草莓舌，并没有其他症状，多半是上火引起的，平时要注意口腔卫生，多吃水果蔬菜和富含维生素维生素的食物。

讲解医师：石计朋  （副主任医师）
就职单位：佛山市妇幼保健院儿科
猩红热样红斑的病因就是孩子有细菌感染，也就A组溶血性链球菌感染，感染以后出现了这种情况。主要治疗方式就是针对A组溶血性链球菌抗癌的治疗，感染好了以后，这种红班会逐渐的消退、脱屑，然后就好了。猩红热也需要住院治疗，根据病情的严重程度，住院时间不同，一般2周左右。但是，合并心脑肾的损害，可能需要住院的时间更长，治疗方案也是很明确的，主要分为针对病原的治疗和对症治疗。第一个，抗生素治疗，青霉素首选，疗程2周左右。青霉素如果过敏选择红霉素。第二个,对症处理，针对出现的症状，采取相对应的治疗方案，比如补充血容量等。