内详

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
治疗食管癌的靶向药物有酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼。西妥昔单抗能够增强放化疗的敏感性，对食管癌的治疗有效。另外，贝伐单抗联合化疗可以增强化疗的敏感性，对化疗的效果有提高的作用。另外，对食管胃连接部效果比较好的曲妥珠单抗，还有伊马替尼、厄洛替尼等对于治疗晚期食管癌有效，因此食管癌的治疗一般要采用这些药物提高食管癌患者的生存期。

讲解医师：申文江  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院放射治疗科
预防食管癌的主要方法就是加强食管保健，不要吃过烫、过硬、过于刺激的食物，吃饭不要很快，要细嚼慢咽，性格要随和，要文雅，要温柔。再有就是生活环境，我们尽可能的不去吃霉变的、腌制的这些食物。还有日本是个食管癌和胃癌高发国家，他有一些改变生活方式的处理，这样也可以使得食管癌和胃癌的发病有所降低，比如有些食物经过冰箱储存以后就处理掉了很多亚硝酸盐，这对病人来说减少了刺激。

讲解医师：刘亚民  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院胸外科
食管癌患者典型的临床表现，根据以下不同分期有不同表现：\n1、食管癌早期：可以没有任何症状，有的患者会出现进食哽噎感或者是饮水时相关症状缓解，并且如果反复发生，需要及时完善钡餐造影或者食管镜进一步明确。\n2、食管癌中晚期：有可能会表现为进行性吞咽困难，并且如果病情发展非常快，可以通过饮食进行大致的判断，因为这个时候的患者不光是饮食，尤其是喝水或者是进食流质饮食，也有可能会表现为相关部位的进食哽噎感，甚至难以下咽，这种情况需要完善食管镜等相关检查。如果确定是食管癌，还需要及早进行外科手术切除治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
食道癌患者做胃造瘘手术后，有可能会存活0.5-1年左右的时间，主要是根据食道癌病情进展的情况，以及整体的营养状况来决定。\n如果食道癌患者做胃造瘘，提示肿瘤已经到达晚期，而且有可能已经出现纵隔淋巴结转移或者远处转移等情况。做胃造瘘手术只是改善饮食方面，即做胃造瘘以后患者可以通过造瘘管给肠内营养，包括流食等。如果肿瘤进展的速度比较快，生存时间就比较短。如果肿瘤进展的速度比较慢，患者的生存时间有可能会延长。另外，如果患者后期营养状况比较好，也能够存活较长的时间。假如营养状况比较差，可能会出现严重的低蛋白血症或者电解质紊乱，存活的时间也会比较短。

讲解医师：吴婧  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科
食道癌这种疾病不是传染性的疾病，本身食道癌并不能像细菌、病菌一样，在人和人之间传播，所以食道癌是不会传染的。但是现在医学认为食道癌具有家族性的聚集的高发倾向，并不是食道癌的高发，而是肿瘤的高发性，可能与它的遗传基因有一定的关系，当然这个遗传基因只是作为一个基础因素。可能跟饮食环境或者居住环境有一定的关系，特别是饮食的因素。同一家族的人可能饮食比较接近，包括一些直系亲属的食谱比较接近，可能这些对肿瘤的高发有一定诱发因素，包括一些家族比较喜欢吃盐类的食物，喜欢到秋冬的时候吃比较多的咸肉、咸鱼、咸鸭这类食物，可能从小吃到大。过量的咸菜摄入以后，肿瘤的发病率可能会比普通人群稍微高一点。所以我们在日常才知道病人在饮食方面的调节，尽量少吃腌制的食品，腌制的食品容易致癌。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
目前在临床上，至少没有确切的依据认为食道癌与生气有密切的相关性。因为食道癌作为食管最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚。目前临床流行病学统计调查表明，食管癌的发生有可能与不良的饮食习惯，尤其是长期进食过烫的食物或者是进食过于油腻、刺激性食物，或者是高盐饮食，从而导致食管黏膜的破坏，继而造成的恶性增生所形成的恶性疾病。目前，食管癌发病至少与情绪因素，也就是生气没有确切的相关性。所以，一般食管癌目前与生气没有明显的相关性，对于食管癌的诊断通常需要行食管镜或者胃镜检查并病理活检，找到食管癌细胞才能够确诊。治疗上来说，首选手术治疗或者是化疗、放疗等综合治疗。

讲解医师：王晓  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法，一般看穿孔的面积大小。如果穿孔小，我们一般采取内科保守治疗，病人禁食、禁水，主要用静脉营养；如果穿孔面积大，必须立即行手术治疗，把穿孔部位进行修补，病人就很快的就达到临床痊愈了。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
十二指肠溃疡极少有癌变，我们发现球溃疡的时候，一般不进行活检，因为它极少有癌变。如果它本身就是一个肿瘤，侵犯到了十二指肠，它出现了这种溃疡。这种我们在镜下是有特殊的表现的，比如它有明显的浸润感，溃疡比较深大，周边组织上是很硬的，有一种隆起样的改变，或者是通过其他影像学发现周边有占位病变，对十二指肠进行了侵犯，这都能够说明它是一个恶性病变。一般的十二指肠球溃疡是极少癌变的。

讲解医师：王虹  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院消化内科
十二指肠溃疡的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗主要强调的是调整个人的生活习惯，要注意保暖，避免能够刺激胃酸及胃肠黏膜的药物和饮食。药物治疗主要包括抑酸剂，有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等，质子泵抑制剂如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，黏膜保护剂有中药和西药制剂，必要时可加用促胃肠动力剂。目前认为胃和十二指肠溃疡伴发幽门螺杆菌的感染率较高，且根除幽门螺杆菌对于改善症状，预防复发，减少并发症起到很好的治疗作用。一部分患者通过上述治疗以及个人生活习惯的改善，疾病的复发明显减少，甚至治愈。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠球部溃疡出血治疗的费用要分为内科保守治疗和外科手术治疗两种情况。如果患者出血量比较小，采用内科保守治疗，总体治疗费用大约在1-2万元左右，但是如果患者内科保守治疗无效，需要外科手术治疗，总体治疗费用大概在3-4万元左右。十二指肠球部溃疡有很多患者容易造成溃疡出血，一般在球部后壁出血是比较常见的，有时出血量比较大，如果溃疡出血比较少可以采用止血、抑酸等内科保守治疗方法。但如果内科保守治疗无效、出血继续增多，就需要考虑外科手术切除，一般需要行胃大部切除手术或溃疡旷置手术等，因为需要外科手术，所以总体治疗费用要明显增加。