王晓

讲解医师：王晓锋  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院肛肠科
肛裂手术四个月，再产生坠胀感，我们要分析和这次手术有没有关系？要做专科检查来分析是有炎症，还是有异物，还是有其他原因引起的坠胀。单纯从症状上分析，可以初步判断，如果坠胀从手术后一直就有，有可能跟手术有关，最主要的是炎症没有完全消退，可以通过局部用痔疮膏、痔疮栓来缓解炎症，看能否缓解。还有一部分病人是因为其他原因引起的肛门坠胀，比如有痔疮、感染，或者有其它的疾病，比如息肉等也有类似的症状，所以需要去医院做专科检查来判断与哪些疾病相关。

眼皮长癣，不同的病因需要用不同的药物治疗，常见病因及处理方法如下：1、脂溢性皮炎、神经性皮炎：可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司或者吡美莫司，一开始按治疗量治疗，随着时间延长，癣的颜色会变淡，甚至消失，此时不要完全停药，避免癣或皮炎反复，需要继续维持治疗，只有做好维持治疗，眼皮长癣才会长期稳定，不再复发。神经性皮炎、脂溢性皮炎慢性容易复发，不能彻底治愈，但可以通过长期坚持用药，达到明显的治疗效果；2、真菌感染：选择抗真菌外用药，如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬或各种唑类药物，如益康唑、咪康唑等抗真菌药物，选择1-2种局部使用。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
小儿发烧物理降温的正确方法如下：\n首先，要结合宝宝的具体病情，如果宝宝体温不超过38.5℃，精神状态良好，没有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、寒战、抽搐等不适症状，此时可以选择进行物理降温。\n其次，给宝宝进行物理降温时，可以让宝宝头枕冰袋或者额头局部贴敷退热贴，脖子、腋下、腹股沟区等处使用温水擦浴，擦浴时速度要轻而快，不能使劲给宝宝皮肤擦拭，以免造成皮肤黏膜损伤。要快速、多次擦浴，擦浴后要适当给宝宝保暖，避免宝宝受凉，但是不要包裹过后，以免影响宝宝体温下降，反而导致宝宝出现捂热综合征。\n然后，在进行物理降温过程中要持续密切观察宝宝体温变化情况。如果宝宝体温逐渐下降，可以给宝宝适当喂点温开水，帮助宝宝排汗，如果宝宝体温继续上升，需要及时选择儿童类退热药物服用，并尽早带宝宝前往医院儿科就诊，以免耽误宝宝病情。如果宝宝体温超过38.5℃，或者伴有精神欠佳、声音嘶哑、呼吸急促、恶心、呕吐、口周发绀、寒战、抽搐等现象，此时不易给宝宝进行物理降温，要立即去医院儿科就诊，积极治疗。

讲解医师：王晓莉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/心内科
冠心病的早期症状主要表现为胸闷、胸痛等，尤其在活动后症状比较明显，部分患者会出现后背呈放射性疼痛，严重的情况下会出现心慌、心绞痛的现象，可以持续几秒至半小时以上

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎，原则上需要连续注射四次才能够起到防御的效果。如果只注射了一次，一般在身体内很难形成抗体，也可以去医院抽血化验体内是否形成了抗体，如果体内已经产生了疫苗的抗体，就能起到预防疾病的效果。\n如果化验结果提示没有形成抗体，则证明起不到免疫的效果，要继续再次注射剩下的三针疫苗，或者可能需要重新注射四次疫苗才能产生抗体。疫苗在体内发挥作用需要有相应的抗体，才能够有免疫的效果。因此，只有明确身体是否产生了这种抗体，才能确定接种的疫苗是否有效果，有时即便是四针疫苗都接种了也没有产生抗体，可能还需要再次继续接种。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
13价肺炎疫苗一般需要接种四针，第一针在出生以后两个月注射。但是，如果因为某些原因，耽误了注射的时间，最迟不要超过四个月，因为还需要接下来再注射第二针、第三针和第四针，因此要安排好注射的时间，如果已经超过了四个月，可以在第五个月时直接注射第二针，第六个月时注射第三针，第12-15个月的时候注射第四针，也就是说如果注射的比较晚，只注射第四针，也可以起到免疫的效果。\n注射这种疫苗能够有效的预防链球菌感染导致的肺炎、败血症和脑膜炎等等。宝宝及时接种，能够很好的起到免疫的效果。如果注射的过晚，就失去了预防的意义，就没有必要再注射了，随着年龄的增长，很可能宝宝自身也已经有了一些抵抗疾病的能力。

讲解医师：王晓静  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院儿科
5岁宝宝拉肚子吃什么药，要根据大便的性状而定。如果大便呈黄色水样便，次数多、水分多，可以口服益生菌、蒙脱石散等保护肠道黏膜，调节肠道功能。同时要清淡饮食、合理喂养、多喝水，防止脱水。\n如果大便次数多，每次量少，老想解大便，每次一点，大便含有黏液，为脓血便，考虑可能是细菌性肠炎。这种情况需要口服抗生素，如头孢克洛等消炎治疗，同时口服益生菌调节肠道功能。

头皮银屑病患者可出现瘙痒，皮疹加重后不仅会出现瘙痒，而且可能还会导致脱发，出现斑秃样症状，导致全部头发脱落。银屑病早期常仅损伤表皮，没有损伤毛囊，头发可以长出。所以，头部银屑病患者不要担心头发完全脱落或者脱发后不再生长，早期毛囊没有被破坏，可再长出头发。 头部瘙痒患者，建议一周洗头2-3次。男性患者经常在每天洗澡时洗头，可造成毛囊红斑、鳞屑增加。头部银屑病患者建议用酮康唑洗剂或者外用药物与洗发水交替使用，效果相对更明显，但洗头时水温不能太热。通常两种洗发水交替使用可以预防瘙痒，预防疾病复发。

讲解医师：王晓松  （主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
舌咽神经痛的症状就是咽部或者舌头根部剧烈性的疼痛。这种疼痛像刀割样、火烧样、针扎样，或者电击样疼痛。因为最典型的症状就是患者吃东西时，嗓子眼就像被鱼刺突然扎了一下感觉，有时候扎的感觉能够往耳朵眼深部放射，或者往脸部放射，或者往乳头后面放射。患者最常见的表现就是不敢咽东西或者不敢大声说话。因为他咽东西的时候，东西到嗓子眼之后就会引发这种疼痛，所以他不敢咽。患者最常见的习惯动作就是吃东西时，把头歪过去，往不疼的处歪，让食物从不疼的一侧嗓子慢慢往下面走，这样就可以避免疼痛发作。但这种疼痛剧烈的时候，有的病人吸一口凉风，或者说话声带一震动都会引发疼痛发作，严重影响病人的生活。有好多病人最早会以为是不是嗓子扎了鱼刺，或者是不是起泡了、是不是咽炎，但是随着病程的延长，就发现这不是，因为咽炎或者扎了鱼刺会慢慢变好，或者到耳鼻喉科就诊就没事了。但这种病人到耳鼻喉科检查嗓子完全正常，也没有炎症，但是疼痛会越来越重，频率会越来越高，而且吃普通止疼片都不管用，服用治疗咽炎的药也完全无效。

可引起光过敏的药物具体如下：1、喹诺酮类药物：如氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等。如患者皮肤感染后服用洛美沙星，在光暴露部位可出现大量皮疹，伴有瘙痒，可诊断为光敏性药疹；2、雌激素类药物：部分患者需服用雌激素调理月经周期或避孕，但可引起光过敏；3、灰黄霉素：通常真菌感染时，如头癣时给予口服灰黄霉素，部分患者会出现光过敏现象。部分人群喜食香椿芽炒鸡蛋，而香椿为光敏性食物。此外，芹菜、香菜、灰菜等也有一定光过敏作用。