高血糖

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖明显升高，比如空腹血糖在10mmol/L以上，不建议吃水果。如果血糖能控制在较好的范围，比如空腹血糖能在7mmol/L左右，餐后血糖在10mmol/L以内，这个时候可以有选择地进行一些适当的水果摄入，比如含糖量比较低的苹果、梨、猕猴桃。食用水果的时候，首先要注意吃水果的时间，要在两餐之间吃，不能饭前或者饭后立即进行。食物、水果的摄入，一般选择在餐前1小时，可以适当适量的进食水果。

讲解医师：刘俊茹  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院内分泌科
糖尿病患者，如果血糖控制平稳，比如空腹血糖在6mmol/L以下，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以下，是可以进食水果的。低糖水果包括苹果、桔子、橙子、柚子、草莓、樱桃、猕猴桃、梨、西瓜等。高糖的水果不太适合患者吃，包括香蕉、柿子、榴莲、桂圆、荔枝。其中，还有一些水果，好多人把它认为是低糖水果，比如山楂，希望大家能够记住这个概念，水果的口感和含糖量其实是不一样的。西瓜和梨的口感是甜的，但是其含水分比较多，所以它们是低糖水果；而山楂这种东西，它的含糖量是高的，但是因为它含有一些酸性物质，口感是酸的，所以山楂并不适合糖尿病患者进食。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于高血糖患者来说，饮食治疗是基础治疗，而且饮食治疗如果做到平衡膳食，而且多样化又不会影响高血糖患者的营养，而且血糖还能比较稳定，所以饮食特别重要。首先，一般主食应该选择燕麦、麦麸、黑米、荞麦、绿豆、黑豆、红豆、大豆、薏米和玉米都可以这个延缓葡萄糖的吸收，这样增加胰岛素的敏感性，降低血糖，控制病情，总之尽量选择升糖指数比较低的，减缓葡萄糖吸收的主食。另外蔬菜一类的，比如香菇、西葫芦、白萝卜、石花菜、西兰花、莴笋、蕨菜、芥蓝、苦瓜、黄瓜、芹菜、冬瓜、韭菜、豆腐、竹笋、山药、菠菜、海带、西红柿和黑木耳这些不少的蔬菜都是低糖低热量，芹菜还有降糖的功效，苦瓜是一个植物胰岛素，所以应该选择这样的蔬菜来吃，就可以帮助降血糖。水果类的火龙果、草莓、桃子、柚子、柠檬、杏、樱桃、橄榄、杨桃和木瓜这些都可以这个辅助降糖，可以吃这些水果。还有肉类的，像乌鸡、鸭肉、牡蛎和鲤鱼都可以吃。总之降糖的食物有很多，对糖尿患者来说选择也比较多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准

讲解医师：龚丽  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院内分泌科
正常空腹血糖不会高到6.1mmol/L以上，餐后血糖不会高到7.8mmol/L以上。如果空腹血糖已经达到了6.1mmol/L以上，餐后血糖高过7.8mmol/L以上，就是高血糖。血糖高症状很多，糖尿病病人常会出现三多一少的症状：多饮、多食、多尿，以及消瘦，这些症状不是每个糖尿病患者都有，那些血糖控制差、血糖高的患者中表现特别明显。常常会说口干，喝好多的水还是口干，然后又老是想吃，吃完了体重还不涨，反而还瘦了。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
高血糖的患者，建议每天少吃一定量的红枣，但不可以大量吃红枣和长期吃红枣。红枣中虽然含有很多补气、益血的物质，对人体健康有益。但对于高血糖的患者和糖尿病的患者来讲，红枣中含有的糖分过高，如果长期、大量吃红枣会造成血糖继发性过高。如果每天都吃红枣，而且吃红枣的量过多、过大会出现一定的高血糖反应，会使血糖增高而出现继发性糖尿病。因此，高血糖的患者可以适当吃红枣，但绝对不可以大量吃红枣或者长期吃红枣。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
高血糖的治疗与饮食分不开。如果患者发现了血糖高，一般超过10.0mmol/L，这种情况首先应该控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过100克，高血糖的患者可以吃的主食有米饭、馒头、花卷等，都在100克以内，没有明显区别。高血糖的患者不要吃高热量的食物，比如油条、油炸糕，这一类食物尽量不要吃。建议多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物，可以多吃绿叶蔬菜以及胡萝卜等。地瓜、土豆、粉条，这类含淀粉多的食物尽量不要吃。高血糖的患者建议多饮水，只要没有慢性心功能不全以及糖尿病肾病，饮水量不限制，这样能够促进血糖的代谢。另外高血糖的患者应用降糖药物二甲双胍、格列美脲等，如果患者胰岛功能比较差，建议尽早应用胰岛素降糖。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
高血糖能不能吃桃子要根据具体的情况来定。高血糖是指的一部分血糖代谢异常的人群，叫做糖尿病患者。糖尿病患者能不能吃水果，当然其中包括桃子，具体要取决于患者平常血糖控制的情况，比如患者平常血糖控制得特别稳定，有可能会在三顿正餐之前，出现血糖相对偏低的情况，在这个时候如果适当的吃桃子是有利的，因为可以缓解患者低血糖的症状，缓解饥饿感。如果患者平常的血糖比较高，控制得并不是特别理想，这个时候就不要再额外的吃水果，包括桃子在内，否则有可能造成餐后血糖明显的升高。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
首先来说高血糖的病人，或者是糖尿病的病人，对人参来说，没有禁忌症。因为人参在中医来讲，一般它都是大补的药物，都是属于热性的，如果患者有合并严重的高血压，或者是热性体质，尽量要带他看一下中医，看他适合不适合吃大补的药物。因为人参一般是低血压的患者应用，还有就是心率慢、比较虚弱的病人，这个时候用不会有问题。如果病人有高血糖，又有高血压等等的一些疾病，用人参还是要请示一下中医大夫，辨证一下。高血糖本身是可以用人参的，但要看个人的体质问题，因为人参不会使血糖升高。

讲解医师：王严  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌代谢科
当一个病人得了糖尿病之后，血糖高心里想必一定是很痛苦。但是糖尿病虽然目前没有得到治愈和根治，但是高血糖完全可以通过饮食、运动，包括药物的治疗得到很好的控制。当患上糖尿病之后不要失去信心，要积极正面的去面对它，需要得到健康的糖尿病知识，从而通过糖尿病的饮食，知道哪些食物可以吃哪些食物不能吃，合理的治疗。同时还要加强运动，通过运动控制降低血糖，当血糖特别高的时候还可以采取药物，包括口服药物和胰岛素进行合理治疗。所以当得了糖尿病之后，一定要正确的去面对，预防糖尿病的急性和慢性并发症，从而更好的生活。

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
由于高血糖高渗状态是病死率比较高的一个疾病，所以一旦发现，立即予以抢救，首先是补充液体，补充液体特别关键，另外可以先给补充的是0.45％的低渗盐水，但是补液也不能过快，以免引起脑水肿，补液的量也是根据病人的血压、尿量、脉搏和神志改变来决定。如果老年人肾功能不全的患者，可以以中心静脉压的测定来指导输液的速度，除了补液以外，就是胰岛素的应用，胰岛素应用主要是纠正高血糖，降低渗透压，中药治疗原则是按照每小时每公斤体重0.1单位的胰岛素持续静点，这样使血糖下降速度每小时在3.9-5.6mmol/L，总之，就是在输液的过程当中，血糖不易下降过快，这样也防止诱发脑水肿。第三个就是补钾的治疗，因为本身补液加上补充胰岛素，血液里的钾进入到细胞内了，使血钾迅速降低，因此如果化验的血钾没有增高，又在有尿量的情况下，就是40mL每小时的情况下，这个时候可以给病人补钾，但补钾的时候要随时监测血钾，还有就是纠正酸碱平衡，轻度的酸中毒经过输液和胰岛素就可以纠正，但是如果严重的酸中毒，要适当的补充碳酸氢钠，还有其他治疗，如这个病人有感染，有肾功能衰竭，有心梗，脑血管病，这样要做相应的治疗。总之，高血糖高渗状态是比较严重的疾病，一经确诊就要积极抢救治疗。