董清

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖症出现以后，首先要明确低血糖的原因。如果是糖尿病人出现了低血糖，要检查是否有药物服用过量。如果出现低血糖，需要立即进行血糖的监测。一旦确诊低血糖，如果患者是清醒的状态下，需要给予口服的葡萄糖水或者甜食，然后在正规的医院进一步的调整降糖药物的用量。如果是昏迷的患者，一定要避免口服甜食或者糖水，需立即到就近医院就诊，给予静脉注射葡萄糖治疗。如果是非糖尿病的患者出现了低血糖，需进一步检查除外其他的疾病。比如胰岛素瘤的存在可以导致患者出现严重的低血糖，需要影像学检查找到胰岛素瘤的位置，进行手术治疗。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能低下是能够治疗的良性的疾病。甲状腺功能低下是否能治愈，需要根据甲状腺功能低下造成的原因进一步明确。一般甲状腺自身免疫性炎症，导致的甲状腺功能低下较为多见。常见的有桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎导致的甲减，在较轻的状态下可能没有明显的症状。一旦出现了甲状腺功能的低下，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。部分的患者经过治疗一段时间，有可能停药，达到临床治愈。而多数的患者，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

讲解医师：董清  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
对于高尿酸的治疗，一般需要控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤的食物摄入。每天要饮水2000ml以上，以增加尿酸的排泄。慎用抑制尿酸排泄的药物，比如噻嗪类的利尿药，避免诱发因素，需要积极治疗相关的疾病。药物主要是排尿酸类的药物和抑制尿酸形成的药物，排尿酸的药物有苯溴马隆、丙磺舒，但是应用排尿酸药物需要观察患者的肝肾功能，以及有没有尿路结石的形成。还有抑制尿酸生成的药物，以前常用的是别嘌呤醇，但是因为它的不良反应现在逐渐减少应用。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺疾病的症状特征有很多，首先要明确甲状腺疾病的分类和性质，是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退症，以及是否存在甲状腺肿瘤。如果是甲状腺功能亢进症，患者可能会表现为多食、消瘦、焦虑、心率过快、出汗以及失眠，部分患者可能还伴有突眼。如果是甲减的患者，可能会出现乏力、嗜睡、面色姜黄，严重的可能会出现心包积液以及黏液水肿性昏迷。如果是甲状腺癌的患者，早期一般没有明显的特征，常在查体的时候，发现异常的结节，经过针吸病理学的检查，确诊为甲状腺癌。所以，甲状腺疾病，根据分类的不同，症状也不同。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本甲状腺，也就是桥本氏病、慢性淋巴性甲状腺炎。如果得了桥本甲状腺炎，需要化验甲状腺功能以及抗体。如果甲状腺功能正常、抗体水平也在正常范围，可以观察。很多的较轻的患者，可能终生不需要治疗。如果出现甲状腺功能的减退，需要进行甲状腺激素替代治疗。一般的治疗都是从小剂量起始，逐渐的加量，在医生的指导下，根据甲状腺功能的水平，调整到患者甲功正常的剂量，然后随诊甲状腺功能变化。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
常说的脖子大，指颈部的变粗，常见的原因是甲状腺的肿大。甲状腺肿大在过去，称为地方性甲状腺肿，也称为地方性克汀病，现在统称为碘缺乏病。由于碘是一种微量元素，是机体不可缺少的营养物质。如果缺乏碘，可能会引起甲状腺的疾病，造成甲状腺的明显肿大。然而最大的危害不是甲状腺的肿大，而是会影响患者脑部的发育。如果是女性患者，在孕期还可以出现胎儿的流产、死产。如果是新生儿，可能引起新生儿死亡率的增加，以及出现地方性克汀病。在儿童和青少年期，还可以出现甲状腺功能异常，最终影响生长发育。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能明显下降，需要根据不同的病因及具体的情况，进行分析判断决定治疗方案。如果是桥本氏甲状腺炎导致的甲减，需要应用甲状腺激素替代治疗。定期的门诊化验甲状腺的功能，及时调整甲状腺激素药物的用量，直到功能恢复正常。并且以后也要每3-6个月，门诊复查甲状腺功能。如果是体质差的病人，出现了甲状腺功能的降低，需要结合病人具体的情况，排除低T3综合征的存在。如果是低T3综合征，建议治疗原发疾病，当原发疾病转移好转后，甲状腺功能低下自然会恢复正常。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺功能减退症，简称甲减。它是由各种原因导致的低甲状腺激素血症，或者是甲状腺激素抵抗而引起全身性的低代谢的综合症。甲减的病理特征是粘多糖在组织和皮肤的堆积，表现为粘液性水肿。根据甲减发生的部位，分为原发性的甲减和中枢性的甲减。原发性的甲减是由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。而且90%以上原发性的甲减都是由自身免疫性的原因，甲状腺手术或者甲亢碘131治疗以后导致的。中枢性的甲减是由下丘脑和垂体病变引起的，促甲状腺激素释放激素或者是促甲状腺激素产生和分泌减少所致。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本甲状腺炎，是甲状腺自身免疫性疾病中比较常见的一种。桥本甲状腺炎较轻的患者，可能没有临床症状，终身不需要进行治疗。约有半数的患者，是因为甲状腺功能减退而就诊。如果出现甲状腺功能减退，多数患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体会明显升高。治疗主要是甲状腺激素的替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量。定期监测甲状腺功能，调整甲状腺激素用量，直到功能恢复正常，并且需要定期监测甲状腺功能。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
桥本氏甲状腺病，也称桥本氏病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本氏甲状腺病较轻的患者，可能终身没有任何的临床症状，也不需要进行治疗，约有半数的桥本氏病患者可能会出现甲减。如果出现了甲状腺功能减退症，就需要进行甲状腺激素的替代治疗，需要在医生的指导下应用甲状腺激素替代治疗，从小剂量起始，逐渐增量，直到甲状腺功能恢复正常。需要定期门诊化验甲状腺功能，以便及时调整药物的用量。