刘红波

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲减是内分泌科的常见病以及多发病，是非常好治疗的。甲减一旦诊断明确，应该给予口服优甲乐治疗，优甲乐的化学名称是左甲状腺素钠片，这个药物一般要求每日早空腹口服，与牛奶、豆浆、补铁制剂以及其他药物间隔四小时，与食物至少间隔一小时。一般从12.5ug开始起始口服，每周增加12.5ug，每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个时候所服优甲乐药物的剂量就是常规应该服用的剂量。患者口服优甲乐期间要注意低盐饮食，不要吃高热量的食物，每餐主食最好达到150g，不要吃油炸的食物。因为甲减患者是代谢缓慢的，会出现高血脂、高血黏的情况，所以一定要做到低脂饮食。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
小肚子瘦下来，首先应该严格控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过150g。不要吃油炸的食物，比如油条、油炸糕，也不要喝饮料，尽量少吃水果，偶尔想吃水果，建议在两餐之间吃，每次水果不要超过100g。其次，患者应该长期坚持运动，每天至少运动1小时以上，最好是每天运动2-3次，总量时间是1小时，对瘦小肚子比较好的运动有游泳、快走、慢跑、转呼啦圈、骑自行车等等。小肚子肥胖，最好做的运动配合是仰卧起坐、俯卧撑等等。最好给小肚子做局部的热敷、按摩以及理疗。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
正常体重的计算方法，患者应该在平静状态下，双腿直立，平静呼吸测体重的公斤数。理想体重是（身高cm）-105或者是（身高cm）-105男性×0.9，女性×0.85。理想的体重在±10%是正常的，超过理想体重的10%-19.9%为超重，超过理想体重20%以上为肥胖。体重称出以后可以计算体重指数，体重指数是测定肥胖程度的更关键指标，体重指数的计算方法是体重除以身高的平方，体重指数在18.5-23.9为正常，在24.0-27.9为超重，≥28.0为肥胖。体重指数不能准确的描述体内脂肪的分布情况，肌肉发达的人往往容易被误判。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
甲亢突眼首先应该低碘饮食，不要吃海带、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘盐也不要吃，尽量吃无碘盐，如果买不到无碘盐，可以将碘盐放在锅里多炒一会，让碘挥发，能够达到无碘盐的效果。患者也应该注意休息，避免劳累，夜间保证睡眠8-10小时，不能熬夜，少看手机、电脑等电子产品。甲亢突眼患者尤其要戒烟，也不能吸二手烟，吸烟对甲亢突眼恢复是最不利的。在血常规和肝功能正常的情况下，可以口服抗甲状腺的药物甲巯咪唑。如果甲亢病情平稳，甲亢突眼也会好转，每个月要复查甲状腺功能，根据甲状腺功能增减药量，甲亢病情平稳，甲亢突眼也会平稳。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖低的症状一般是以交感神经兴奋为表现的，患者可以有心悸、乏力、多汗、面色苍白、手抖等，患者还有强烈的饥饿感，查指尖血糖一般会小于2.8mmol/L。轻症患者一般经口服糖水、糖果、饼干等食物可以得到缓解，不需要额外的处理。如果是重症患者，特别是低血糖昏迷的患者，应立即快速的做血糖测定，如果血糖降低，应立即给予补充葡萄糖，同时抽血做有关的检查，并进行后续处理。立即静脉注射50%的葡萄糖溶液60-100ml，多数患者能够立即清醒，继而进食，未恢复意识者可反复注射，直到清醒为止，意识恢复也应该继续观察数小时至数天，至病情完全稳定为主。对于糖尿病患者，应该警惕是否因为降糖药应用不当引起的低血糖，这种情况要减少药物剂量。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
治疗低血糖，首先应该明白低血糖的症状。低血糖患者一般表现为心悸、乏力、多汗、手抖、有强烈的饥饿感，立即测指尖血糖或者静脉血糖一般低于2.8mmol/L，口服糖水或者静脉推注葡萄糖后症状会迅速缓解，综合这个过程是低血糖的表现。治疗低血糖，首先应该针对病因治疗，对于特发性的功能性低血糖患者应该加强宣传教育，少食多餐，低糖、高蛋白、高脂以及高纤维饮食，尽量避免吸收快的糖类，必要时可使用抗焦虑的药物以及抗胆碱药物。对于药源性低血糖患者，避免使用容易导致低血糖的药物，如大剂量的使用胰岛素或者促胰岛素分泌的药物。对于肝源性低血糖的患者，应该积极治疗原发病，同时注意纠正低血糖，避免摄入不足，消耗过大。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高的人应该吃的水果有苹果、梨、草莓、猕猴桃等等。苹果含的热量比较低，纤维素也比较多，能够有润肠、通便的作用，非常适合血糖高的患者食用。梨含的热量也比较低，含有的纤维素比较多，梨还有清热、败火、袪痰的作用，也适合血糖高的患者吃。猕猴桃含有丰富的维生素C，是所有水果中含有维生素C最多的，也适合糖尿病患者吃。\n草莓含的热量比较低，含有丰富的维生素以及微量元素，非常适合糖尿病患者吃，血糖高的时候可以少量的吃。上述水果尽量在血糖控制比较理想的情况下食用，每次不要超过100g，最好在两餐之间食用。血糖高尽量将血糖控制在空腹血糖7mmol/L以下，餐后两个小时血糖在9mmol/L以下，这种情况吃水果较好，不影响血糖的增高。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不能吃葡萄，因为葡萄是一种高热量的水果，含有的糖分比较多，产生的热能就比较高，影响糖尿病患者的血糖。糖尿病患者应该首先将血糖降下来，然后才能吃葡萄。糖尿病患者应该将空腹血糖控制在6.0mmol/L以下，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，这种情况血糖达到理想，也就是空腹血糖在6.0mmol/L，餐后两个小时血糖在8.0mmol/L以下，可以少量的进食葡萄。应该在两餐之间吃，每天不超过两次，每次最好不超过70克。患者吃葡萄的同时也应该经常监测血糖，进食葡萄70克以后，不影响血糖的变化，这种情况就可以继续进食葡萄。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高可以吃粽子，因为粽子属于低热量的食物，而且消化比较慢，在血糖高的时候是可以吃的，但是要注意量的控制，每餐吃粽子不要超过100g，每日不要超过3次。粽子相对于粥类食物是不容易消化的，所以生糖指数也不是很高。糖尿病患者吃完粽子以后，消化比较慢，吸收也会减慢，所以，这种情况不影响血糖的吸收。但是血糖高，尽量将血糖进一步降低后，再吃粽子比较好。建议将空腹血糖调整在6.0-7.0mmol/L，餐后2小时血糖在9.0mmol/L左右，在这种情况下吃粽子更好。血糖升高期间，吃粽子注意多喝水，老年人要少吃。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
高血糖的治疗与饮食分不开。如果患者发现了血糖高，一般超过10.0mmol/L，这种情况首先应该控制饮食，最好采取分餐制，每日三餐，每餐主食不要超过100克，高血糖的患者可以吃的主食有米饭、馒头、花卷等，都在100克以内，没有明显区别。高血糖的患者不要吃高热量的食物，比如油条、油炸糕，这一类食物尽量不要吃。建议多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物，可以多吃绿叶蔬菜以及胡萝卜等。地瓜、土豆、粉条，这类含淀粉多的食物尽量不要吃。高血糖的患者建议多饮水，只要没有慢性心功能不全以及糖尿病肾病，饮水量不限制，这样能够促进血糖的代谢。另外高血糖的患者应用降糖药物二甲双胍、格列美脲等，如果患者胰岛功能比较差，建议尽早应用胰岛素降糖。