阑尾炎

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
孩子出现阑尾炎要进行手术治疗，阑尾炎是一种不可逆转的疾病，如果炎症反复发作，会造成阑尾炎经常复发。如果在早期不进行手术，后期会出现穿孔、化脓，甚至脓液会弥漫整个腹腔，渗入到血液可出现败血症，严重的还会危及孩子的生命。\n如果孩子当前不适合做手术，在生活中要注意让孩子养成良好的生活、饮食、作息习惯，建议不要暴饮暴食，应多吃一些高纤维、易消化、低油脂、清淡的食物，保持大便通畅，避免剧烈运动。平日不要吃过多的肉食食物，避免增加肠胃负担。每天要补充充足的水分，不要一次性饮用过多，可以采用少量多次喝水的习惯，降低对溃疡的刺激。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎在临床上非常多见，患者应当注意以下事项：\n第一、应当进行抗炎治疗，注意要静脉输消炎药治疗，效果比较好。\n第二、如果在输液的过程当中，治疗效果不佳，比如仍然发生明显的腹痛，或者发生发热等等，建议及时手术治疗。手术一定在三天之内进行，超过三天，一般不建议手术，应该行各种综合保守治疗。\n第三、在手术以后，需要进行心电监护，注意观察患者的生命体征，比如心率、血压、血压、饱和度呼吸等。\n第四、术后还需要观察伤口的愈合情况，以及继续输液，抗炎治疗。患者需要多下床活动，促使胃肠功能恢复。饮食一般先饮水再吃粥，逐渐过渡到正常饮食。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
由于水分在胃部开始吸收，所以阑尾炎手术以后可以少量的喝水，对手术区域影响不大。而且早期饮水也可以补充由于手术禁食导致的缺水状态，同时刺激胃肠道，加速肠蠕动，对于手术后的早期肠功能恢复有明显的促进作用。\n如果为单纯的阑尾炎手术，阑尾并没有明显的化脓、周围粘连等情况，术后第一天早期流质饮食，也是从喝水开始逐步增加饮食。所以，这种情况也可以喝水。只有当化脓性阑尾炎，回盲部肿胀比较严重，为避免手术后的肠梗阻需要禁食水，喝水需要咨询手术医生。所以，手术以后是否能喝水，尽量跟手术医生沟通，根据手术的具体情况判断。

讲解医师：吴迪  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
阑尾炎左侧腹部疼痛的几率极低，阑尾位于回盲部，在人体的右下腹部，大约位于肚脐到髂前上棘连线的中外三分之一。典型阑尾炎症疼痛特点是开始肚脐疼痛，然后转移到右下腹部，多数不会出现左侧腹部疼痛，极少部分的人器官是跟正常人对称存在的，叫做“镜面人”，只有这种情况下才可能出现左侧腹部疼痛，这种情况出现的几率很低。\n另外，只有当阑尾的炎症比较严重，形成脓肿，脓肿破溃以后出现全腹的疼痛，并且伴有腹肌紧张，可出现按压左侧腹部疼痛的症状，但是仍然以右侧疼痛为主。所以左侧腹部疼痛首先要考虑肠道疾病引起的，而不考虑阑尾炎症，尽量到正规医院就诊，让医生检查确诊一下。

讲解医师：徐东升  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
阑尾炎的患者应当注意下列事项：\n第一、日常饮食应当避免饮酒，并且不可以食用辛辣、刺激食物，包括葱、姜、蒜等食材都尽量不要食用。除此之外，饮食应当清淡，多食用富含膳食纤维的食物，以保持大便畅通。\n第二、日常生活中应当注意休息，避免过度疲劳，以免使机体抵抗力下降，导致病情加重。\n第三、平时要注意多饮水，可以起到稀释胃酸的作用，从而减轻胃酸对胃肠道的刺激。\n第四、非甾体类解热镇痛药在日常生活中应当避免服用，长期服用会对胃肠道黏膜具有刺激作用，使患者发生消化道溃疡、出血，甚至穿孔。\n以上是阑尾炎患者日常生活中应当注意的事项，建议患者如果患有阑尾炎，应当严格遵守。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
阑尾炎术后如果发生粘连可能与术中阑尾切除、坏死组织清除不彻底，术后患者未遵医嘱，进食刺激阑尾伤口的食物，引起再次发炎等因素有关，阑尾炎术后发生粘连，患者可以表现为以下临床症状：\n1、腹痛，主要是右下腹的疼痛，如果又出现全腹的疼痛，可能是粘连引起腹腔感染引起。\n2、恶心、呕吐、反胃等消化道症状，由于阑尾与小肠的位置非常近，当阑尾术后发生粘连时，粘连组织容易侵及小肠，影响胃肠道的消化功能，导致患者表现出一系列的消化道症状。\n3、寒战、高热，提示阑尾处的坏死组织引起感染，如果粘连没有及时清除，容易引起腹腔感染，甚至是弥漫性腹膜炎等。\n所以，一旦阑尾术后感觉不适，需要及时到医院就诊。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患有阑尾炎的病人，无论是选择保守的治疗办法，还是选择手术治疗，都需要进行消炎抗感染，分析如下：\n第一、根据病人的体质，如果病人没有过敏史，可以选择应用β-内酰胺类的抗菌素，最常用的有青霉素或者头孢类的抗菌素，可以选择静脉输入，同时也可以联合应用甲硝唑，因为阑尾炎通常是大肠杆菌所导致的，联合应用甲硝唑效果更好。\n第二、如果对青霉素或者头孢类两种抗生素都过敏，根据病人的具体情况，可以使用左氧氟沙星注射液、克林霉素注射液、甲硝唑等药物。\n综上所述，如果患有阑尾炎，最好及时去医院进行相关的检查，医生会根据具体情况进行消炎治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症之一，急性阑尾炎的特点如下：\n1、转移性右下腹疼痛，多数患者有此现象，如开始胃部疼痛或脐周疼痛，或腹部无固定疼痛，后转移至右下腹痛。\n2、右下腹固定压痛点，常以麦氏点，也就右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3交点，为中心点压痛，诊断阑尾炎。\n3、排除其他疾病，如肠系膜淋巴结炎、肿瘤、妇科疾病、胃肠炎、胸膜炎等。\n4、患者有轻度发热，体温38℃左右，还有恶心、白细胞升高，中性粒细胞80%左右，有时患者有腹泻，大便稀每日1-2次等。\n可以用以上这些特点诊断阑尾炎，阑尾炎的治疗手段主要是手术治疗，部分急性阑尾炎如不及时治疗，容易穿孔，形成阑尾周围脓肿。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
阑尾炎的发病跟年龄没有相关性，阑尾是长在小肠和大肠交接回盲部这个区域的小尾巴，尾巴中空，和盲肠相通。食物残渣是粪石，通过中空来去进入，可以随意进入到阑尾里面，从阑尾里面又进入到肠道里面，很通畅的时候阑尾结构和血液供应都很正常。\n但是当出现了粪石嵌顿，导致整个阑尾和肠子通畅性不再有的时候，就特别容易引起炎症、血供障碍，炎症无法缓解就会持续加重下去。一个人是否会得阑尾炎和多大年龄没有相关性，婴儿可以得，70-80岁的老者也可以得，这是一种基本概念和常识。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
阑尾炎术后一般补充正常的营养物质就可以了，阑尾炎属于急腹症，需要急诊的手术治疗。相对手术比较小，所以术后基本上第二天就可以进少量的流食，第三天基本上就可以半流食，到第四天基本上就是正常的饮食。当然术后还是建议清淡、易消化的饮食，比如粥类，八宝粥、小米粥、鸡蛋羹等。\n同时给予优质的蛋白，可以喝些汤类，如鱼汤、鸡汤、羊肉汤等，但是肉汤建议把油去掉后，进行相应的口服就可以。阑尾炎目前治疗一般是腹腔镜下阑尾切除术，这种手术属于日间手术，基本上当天手术当天就可以出院，出院后基本上建议吃易消化的饮食就可以。