王巍

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
那屈肝素钙注射液是术中常用药，其主要成分是低分子肝素，因低分子肝素可以消除静脉血栓，所以那曲肝素钙主要用于静脉血，防止血栓引起高危的状况。除了预防血栓，它也可以在血液透析中防止血液体外循环凝固，形成血凝块，它的抗凝抗血栓作用快速而且持续，是临床上常用的药物。由于那曲肝素钙并非单独使用，故使用方法及用量应根据具体情况来制定，并且要考虑到个体因素差异而带来的不同使用，那曲肝素钙使用时应谨遵医嘱，或者请专科医师进行指导或会诊。对于患者，一旦出现血液疾病，应及时到相关科室进行诊治，这样才能在第一时间控制病情，预防疾病进一步发展。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房内有硬块一碰就疼时，如果目前处在哺乳期，首先考虑是急性乳腺炎的症状，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验导致乳汁淤积，乳汁是细菌理想的培养基，一旦出现乳头破损或者皲裂，有利于入侵的细菌生长繁殖，主要表现为乳房的疼痛，局部出现红肿、发热，随着炎症的逐渐加重，病人可出现高热、寒颤，严重的可并发脓毒血症。另外还可见于乳腺囊性增生病，一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，采用对症治疗，局部受到挤压、撞击外伤导致的疼痛，建议到正规医院就诊确诊。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳房摸后有胀痛感要考虑三方面因素：1、患者是不是处在月经期前后，因为在月经期前后人体容易受到激素变化的影响，激素的不稳定变化会影响到乳房，也就会发生触摸后疼痛或者持续疼痛的症状。3、患者是不是有性行为，因为乳房的特殊性在于不仅是哺乳器官，也是性刺激敏感的点。在发生性行为短时间内，人体分泌的性激素还没有完全消失，乳房的兴奋充血也没有消退，就造成了乳房摸后胀痛的错觉，比较常见于性生活不和谐的患者。3、检查内衣是否合适，有的女性一味地追求乳房的美观度，常常穿紧身、聚拢的内衣，长期穿戴过紧的内衣造成胸部血液循环不畅，也会导致胸部胀痛的症状。建议有乳房胀痛症状，及时做相关检查以明确病因及时治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
对于正常人的胆囊大小，彩超显示大小在50-80mm之间，胆囊宽度在30-40mm之间，胆囊内胆汁体积在40-80ml之间。如果患者出现胆囊萎缩，应进一步观察胆囊内有无其他病变的可能性。正常胆囊长约50-80mm，宽约30-40mm，因此可以通过彩色多普勒超声测量胆囊的大小来判断胆囊是增大还是萎缩。仅凭胆囊的大小不能判断是否存在胆囊疾病，胆囊直径稍大或稍小无临床症状，不一定是异常。但是如果胆囊明显增大并伴有胆囊壁增厚，则可能是胆囊炎或胆囊肿瘤，所以一般胆囊正常是50-80mm之间。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性右胸有硬块且按压疼痛考虑是以下几种可能性：首先。可能是因为男性的乳腺增生症，男性是有乳腺的，但是乳腺不会发育，当出现乳腺增生时男性乳房里面会有硬块，触摸有痛感，脾气也比较烦躁，情况严重的是胸部有刺痛感。其次，可能是男性正处于青春期发育阶段，男性进入青春期后体内产生的雌激素会刺激乳腺细胞不断繁殖，在乳房内形成硬块，触摸时会有疼痛感，过一段时间自动消失。然后，可能是因为乳腺感染、乳腺纤维瘤等其他一系列乳房疾病，一旦出现此症状最好去医院乳腺科确诊，根据检查结果进行治疗，如果情节比较严重，必要时采取手术切除。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
脾饱满说明患者脾脏比正常的形态稍微大一些，在临床上并没有实际的意义。脾饱满是进行B超检查时的一项检查结果，这种检查结果并不能说明患者患有疾病，也没有实际的临床意义，所以患者不要过于担心。脾脏稍大并不一定属于疾病的表现，很多人脾脏先天性会稍大一些，并不是病态表现，如果其他检查没有问题，患者也没有相应临床症状，只要每年进行复查即可。\n除了上述原因之外，脾脏如果存在感染性疾病，也有可能会出现增大的现象，但是这种情况通常会带有一些其他的临床症状，所以患者如果只是单纯进行B超检查时发现脾饱满，这种情况是不用进行特殊处理的。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
咖啡对乳腺是有影响的，患有乳腺增生的人应该尽量的少喝咖啡。考虑到乳腺增生引起的原因是内分泌失调，因为咖啡里面是含有丰富的咖啡因，咖啡因会直接影响患者的睡眠质量。尤其是在晚上会导致患者难以入睡，如果喝太多会引起失眠的症状，休息不好容易导致内分泌失调，会加剧乳腺增生的加速发展，造成乳房肋部包块增加以及乳腺增生的疼痛感，不会导致乳腺增生发展成乳腺癌。咖啡对乳腺是有一定的影响，患有乳腺增生应该适量的喝咖啡，或者尽量避免接触含咖啡因的食物，如果引起了乳腺疼痛，最好可以去医院进行相应治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
手术后通过温水坐浴可起到消炎、止疼、清洁的作用，内口不必清洗，在手术后需要使用碘伏擦拭消毒，并给予清创使用生理盐水清洗，可避免手术后感染，多数患者需要15-21天的左右时间愈合。患者在术后每次排便后应用温水对肛门部位进行清洗，定期到医院换药，换药时会使用注射器，在内口部位使用盐水冲洗能清除内口部位的分泌物，局部会使用到凡士林油纱布局部填塞，注意手术后换药，手术后静脉输液可起到抗感染作用。为了避免伤口部位出现假性愈合，每次换药时会探查到内口，通过清除表面脓性分泌物可避免残留形成脓腔。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
破伤风注射的时候一般注射于患者的臀部三角肌的肌肉里面，也就是上臀部的外侧肌肉里面。破伤风针分为两种，这两种不同的针剂注射方法不一样，区别如下：\n一种是破伤风抗毒素，此种情况需要先进行皮试之后才能够注射，在肌肉注射的时候，可以根据伤口的大小分1-2次进行注射，需要在受伤之后24个小时之内注射完成。如果已经表现出破伤风的症状，还需要进行静脉滴注破伤风抗毒素进行治疗。\n另一种属于破伤风免疫球蛋白，在注射的时候不需要使用皮试，儿童和大人的剂量是属于一样的。所以一旦伤口出现了感染，就应该及时去医院打破伤风针进行防御治疗。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
男性左乳头上方疼痛考虑是以下几种可能性：首先，可能是由于患者正处于青春期，各种原因出现的内分泌失调引起乳房发育，从而产生乳头上方疼痛感。其次，可能是因为患有乳腺增生，乳腺增生不仅是女性的专利，男性乳腺增生的表现为乳房部位疼痛、有硬块、心情烦躁等。然后，可能是由于肺部感染引发胸膜炎，主要表现为胸部疼痛，尤其是在吸气时症状更加明显。此外，可能是肋软骨炎症、心绞痛、心肌梗塞或者受外伤引起的，可以去医院做CT或者拍胸片检查，明确诊断后根据结果进行相应治疗。