腰椎间盘突出

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上艾草能够治疗腰椎间盘突出，因为艾草具有活血通络、祛瘀除湿的功效。 在使用时可以在温开水中放入艾草，然后在腰部进行熏洗浸泡，能够疏通腰部经络，加快腰部的血流速度，还可以恢复腰部正常的血液循环，软化腰部肌肉，减轻肌肉紧张、收缩状态，就会使病人的临床表现逐渐得到减轻。 同时也可以辅助配合其它的治疗手段，比如采用烤电、理疗、针刺或者进行腰椎部位的牵引、推拿、按摩等，都会使病人的临床神经受压症状逐渐得到减轻。在平时病人需要注意腰部的保暖，不要着凉。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
平板支撑是一种对于腰背肌有很强锻炼作用的健身动作，而腰椎间盘突出是比较常见的疾病，对于患者的健康危害比较大，尤其严重影响到患者的腰痛和腿痛，影响到平时的工作和生活，腰椎间盘突出如果是急性期，如突然的疼痛或者下肢疼痛、麻木，应尽量避免其它运动，包括平板支撑也应尽量避免，此时唯一做的就是尽量卧床休息，使腰部的肌肉放松，可以在腰或者膝关节的后方垫个枕头，形成屈髋、屈膝等使腰椎最放松的姿势，使突出的间盘得以回缩或者使神经刺激能够逐渐缓解，从而减轻症状。如果经过了充分的保守治疗，急性期已经度过，也就是疼痛大部分已经缓解，仅残留有部分的腿麻以及轻微腰痛可以进行腰背肌的锻炼，包括平板支撑、小燕飞等其它增加腰背肌力量的练习。在刚开始进行训练时应遵循时间由短到长，程度由轻到重的顺序，如做完以后出现腰部的疼痛加重，则应立即降低或者减少运动程度，同时卧床休息，所以腰椎间盘突出的患者做平板支撑，在慢性期有助于增加腰背肌的力量，对腰椎间盘突出有好处。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用小针刀进行治疗。这是一种传统的中医治疗手段，主要是要掌握正确的适应症，针对脊柱部位的椎旁肌及脊柱部位深筋膜组织，进行有针对性的撬拨松解，可以减轻缓解局部肌肉紧张、粘连状态，以及降低肌肉的压力，可以缓解神经根和硬膜囊刺激，使病人的临床症状得到缓解。\n在采用小针刀治疗的同时，也可以辅助配合腰椎部位的理疗仪烤电、微波仪治疗。或者进行适当的腰部正确功能锻炼，可以采用平板支撑、小燕飞或者单杠悬吊锻炼等方法。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出的患者，可以通过吊单杠来缓解腰部肌肉的痉挛，主要的原理是在吊单杠的时候，由于自身重力的作用，腰椎间盘的间隙会增宽，有利于腰椎间盘得到部分回纳，同时肌肉可以受到一定牵拉，可以缓解腰部肌肉的痉挛。\n吊单杠并不是腰椎间盘突出的正规治疗手法，会建议患者去医院进行牵引治疗，正规的牵引治疗是由理疗师进行设计以及重量的计算，会根据每个患者的体重，采取合适的重量进行牵引，才可以较好的来缓解腰椎间盘突出。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在病人患有腰椎间盘突出后，可以给予局部进行打封闭针。通过腰部打封闭针，能够快速减轻缓解病人的腰疼、腿疼现象，能够使肌肉的紧张、收缩状态得到缓解，使腰部肌肉、深筋膜组织得到彻底放松，以及降低局部内的压力，可以减轻对硬膜囊和神经根的刺激，就会使病人的临床症状得到好转。\n在给予打封闭针治疗的同时，也可以辅助采用其他的治疗方法，比如进行腰椎部位的牵引，配合理疗、烤电、推拿，或者口服镇痛药物，可以口服芬必得、双氯芬酸钠、云南白药、大活络丹等药物都会使病人的临床表现，尽快得到减轻。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
虽然已经八十岁，有腰椎间盘突出也要根据具体病变严重程度判断治疗手段。这么大年龄虽然有腰椎间盘突出，通过针灸、按摩、理疗、卧床休息、局部封闭注射治疗或小针刀等保守治疗手段，能够控制住症状，不至于对日常生活影响特别大，可以完全接受。如果因为腰椎间盘突出导致疼痛非常明显，上面保守治疗没效果，要常年卧床，只能通过手术治疗。八十岁如果常年卧床容易引起致命的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染和褥疮等，能导致老年人死亡。应该先去医院骨科检查，看病变严重程度，选择对应的治疗手段。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出左胯骨疼痛要注意疼痛的位置，髋骨疼痛如果在前方髋关节附近，除了腰椎间盘突出以外要注意，如果屈膝、屈髋有疼痛，要注意排除滑膜炎或弹响髋或关节附近局部的病变。如果在后部臀部或臀部正中，有坐骨神经痛的情况，可能是腰椎间盘突出加重的情况。这时需要检查清楚、卧床休息，暂时减少活动，避免劳累受凉，避免爬山、爬楼梯或走路过多。局部热敷、外用药物膏，药不过敏口服镇痛或活血化瘀的药物也有一定的作用。通过休息，疼痛比较轻微的情况下可以逐渐缓解治疗，持续不缓解或有其他的症状，比如局部的肿胀、活动后加重以及弹响等，去医院检查清楚比较好。

讲解医师：郭会卿  （主任医师）
就职单位：河南省中医院骨病一科
治疗腰椎间盘突出症的中药，主要有活血化瘀的中成药和补肾的药物，具体如下：\n第一、活血化瘀、行气止痛的中药，常用的有桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、乳香、没药、三七、血竭等等，这一类药有活血化瘀的作用，通过活血化瘀、消肿止痛来改善腰腿疼的症状。\n第二、补肾的药：中医认为腰椎间盘突出症的根本是肾虚，腰失所养，所以引起腰痛。补肾药物有很好的缓解腰痛的作用，主要应用于缓解期病人的治疗，常用的药物有桑寄生、杜仲、川断、怀牛膝、骨碎补、补骨脂、狗脊、巴戟天、淫羊藿等等，通过这类药物能够防止椎间盘突出的复发。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎间盘突出的治疗，我们要看它突出的程度。一般的治疗分为两种，一种是保守治疗，一种是非保守治疗。保守治疗主要取一些传统的方法和现代医学的方法，有牵引，有针灸，有推拿，有拔罐，甚至有我们中药的熏蒸。现代康复的治疗包括一些物理因子治疗，主要是一些电疗为主，中频治疗或者调制中频治疗、高频治疗、超短波等等；还有一种是牵引，腰椎也可以像颈椎一样来进行牵引；最后一个是要进行腰部的功能锻炼，叫核心肌肉力量的训练，因为腰椎也好，颈椎也好，往往是这些核心肌肉力量不够，导致关节的稳定性下降，所以要进行适当的锻炼。有很多腰椎的锻炼操，包括我们传统健身气功里面的五禽戏、大舞，都是锻炼腰椎的一些方法。

讲解医师：董赟  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
腰椎间盘突出不是能不能根治的问题，跟腰椎间盘膨出问题是类似的，真正突出来以后它是回不进去的。所谓的通过各种办法使突出的椎间盘回纳，现代医学研究通过大量的流行病学调查和回顾性研究证实，腰椎间盘突出来是回不去的。如果腰椎间盘突出导致的临床症状很重，经过保守治疗，疗效不明显，我们可以采取微创手术。现在的微创的手术有很多，有射频、有消融、有椎间孔镜，把突出的椎间盘进行摘除，这样的话临床症状就能消失。还有一种是我们突出的椎间盘通过保守治疗，使它不刺激或者不压迫周围的相应的组织器官，临床没有症状，我们也把它叫做治愈，因为微创毕竟是一种手术创伤。