李云恺

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎滑脱可以按摩，按摩的效果可以使滑脱局部的肌肉痉挛得到放松，同时减少炎症物质的渗出，还有助于肌肉力量增强以后使腰椎稳定，从而延缓滑脱。\n按摩的时候要注意，不要用太重的手法，同时我有严重的滑脱或者不稳的情况，最好不要进行重手法的按摩，这样有可能刺激到脊髓和神经，加重疼痛。\n按摩的作用主要是缓解疼痛和减轻局部的肌肉紧张，对于滑脱复位效果不大。同时还要配合其他的治疗，特别是一些严重的滑脱，手术治疗更好，所以按摩有助于缓解滑脱和腰椎不稳、肌肉紧张产生疼痛，对于治疗滑脱需要综合手段，特别是手术治疗更加有效。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出尾骨疼痛原因是椎间盘突出导致，一般都合并腰骶部、下腰部肌肉紧张、筋膜炎和腰肌劳损。这种劳损在劳累、受凉、不良姿势或者急性扭伤以后会出现明显的疼痛，可连带着臀部尾骨疼痛。\n同时椎间盘突出髓核压迫神经根还会出现神经刺激，会出现向下肢放射痛，疼痛放射痛会影响臀中肌后部、大腿后部和外侧，还可以影响尾骨附近肌肉和周围的疼痛。\n尾骨疼痛也不能完全肯定是腰椎间盘突出导致，即使有椎间盘突出的疾病，患者也需要注意尾骨局部有没有病变。注意有没有红、热、肿胀。要排除关节炎、肛肠科疾病引起的疼痛，这种情况患者需要去医院检查清楚。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
宝宝鼻骨骨折一般有外伤史，比如砸伤、摔伤、碰伤或者其他的外伤，如果没有外伤小儿鼻骨很难骨折。有了外伤史还要注意宝宝的反应，局部会有疼痛、肿胀，总体情况宝宝会大哭，有鼻出血的现象。针对骨折的部位鼻骨进行检查，从外观看严重的会有鼻骨歪斜以及中断、凹陷、肿胀，都可能有鼻骨骨折。具体的检查可以从鼻梁到鼻尖轻轻的抚摸，如果能摸到歪斜或凹陷，骨折的可能性比较大。如果判断到这一步抓紧时间去医院请耳鼻喉科专业的医生检查，进行复位，根据检查情况综合治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩周炎的中药处方，肩周炎在中医认为是肝肾不足或者是外邪入侵所致，属于痹证，可以用镇痛的药物及中药治疗，中药治疗可以用外洗、熏蒸及口服草药、中成药治疗。外洗的药物可以用透骨草、伸筋草、定痛膏，有明显的缓解疼痛、减轻炎症物质积聚以及促进血液循环的作用，中草药可以用三痹汤、桃红四物汤、八珍汤加减等，使肩周炎的疼痛减轻，达到疏经理气、活血止痛的作用。除了草药和外用的药物，服用中成药更方便，有腰痛宁胶囊、藤黄健骨丸、仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。上述中药处方需配合综合治疗，特别是功能锻炼，对于肩周炎治疗效果更好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
威灵仙治疗骨刺，威灵仙是中药，又称为老虎须，有镇痛、消肿等作用。可以用来治疗骨刺，还可以做一些成方或者中成药，比如颈痛颗粒、颈复康颗粒以及一些中药成方中都含有威灵仙，主要是用来治疗关节炎、骨刺。包括外用药骨刺灵等也含有威灵仙，这些药物能够镇痛、减轻炎症物质的积聚、减轻肌肉痉挛，从而稳定骨质、延缓骨刺的生长，同时还有活血、促进血液循环的作用。这些都可以治疗骨刺，但需要和其他手段和治疗方法配合，综合治疗比较好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出刺血疗法基本是不管用的，主要见于以下方面：\n第一、并没有从理论上证明这种刺血疗法对腰椎间盘突出有用。\n第二、在正规治疗和指南中，刺血疗法也不作为常规的治疗方法。\n第三、从机理上，刺血疗法对淤血、外伤等可能有轻微的治疗作用，但是对椎间盘突出、腰椎增生、髓核压迫神经根以及脊髓基本没有治疗作用，所以不建议采用。\n第四、刺血疗法很容易造成感染。\n所以得了腰间盘突出，不建议采用刺血疗法，要求正规医院进行腰椎活血化瘀、营养神经、减轻压迫、对症保守或手术治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
肩锁关节炎是肩部肩峰局部的小韧带、滑囊的炎症，吃药主要是用消炎镇痛药物密，如非甾体类消炎镇痛药阿司匹林或扶他林等。还可以应用对症缓解肌肉紧张的中成药，比如仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊等。如果有严重的粘连和积液，可以用七叶皂甙钠等。还可以用活血化瘀的药物，外用的药物和中草药也有很好的作用。需要对症的锻炼和理疗，疼痛严重需要镇痛，如果局部刺痛、锐痛或粘连比较严重，可以用局部的注射疗法配合麻药以及利多卡因，还可以用中草药行对症治疗。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
关节炎一般因为关节劳损、渗出，产生疼痛、肿胀、活动受限，所以针对这些情况用药比较好。首先，镇痛的药物可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆。其次，疼痛严重时可以用弱阿片类曲马多和阿片类吗啡，后两种药物要在医生的指导下应用，因为有一定药物成瘾性。\n镇痛、减少炎症物质积聚，使痉挛的肌肉得到稳定，减轻关节的摩擦，减轻积液的药物有治疗的作用，比如迈之灵和七叶皂苷钠。可以用活血化瘀的药物，有仙灵骨葆胶囊、骨筋丸胶囊，能达到舒筋理气、消炎止痛的作用。除了消炎镇痛的口服药物，一些外洗的药物，比如透骨草、伸筋草等熏蒸和外洗都可以用。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
幼儿腱鞘炎手术有伤口以后需要半个月左右愈合，幼儿本身腱鞘炎属于无菌手术创口，手术一般切口比较小，切除腱鞘以后缝合。幼儿血液丰富，一般伤口更小，所以恢复大体更快一些，所以半个月左右肯定能够恢复良好。\n需要注意幼儿术后自己不会护理，要保持暂时减少活动，注意局部伤口有没有红热、肿胀、渗液，定期换药，注意碘伏消毒。如果有感染的情况及时换药，观察持续不缓解需要抗感染治疗。伤口拆线以后还需要注意，有一定的疼痛和肿胀的情况暂时减少活动，注意局部手指活动情况，拆线以后再过一周就能愈合和恢复良好。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰肌劳损用什么膏药，腰肌劳损可以用奇正消痛贴、天和骨痛贴、南星止痛贴以及狗皮膏、活血止痛膏等，这些膏药都对腰肌劳损具有缓解疼痛的作用，减轻炎症物质积聚，舒筋活血，促进血液循环，使劳损的肌肉和筋膜缓解紧张，得到保护。贴膏药注意避免过敏，如果局部有皮肤破损暂时不能用膏药，有些膏药有强烈的刺激作用，需要注意对孕妇或皮肤容易过敏的人不适合。腰肌劳损应用膏药作用比较显著，还要配合休息、理疗以及适当的锻炼增强肌肉力量，有助于迅速缓解疼痛，恢复良好。