李宏

  • 腰椎间盘突出睡觉时腰下要垫东西吗(音频)

    腰椎间盘突出睡觉时腰下要垫东西吗
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    对于腰椎间盘突出的患者睡觉时腰的下面是否需要垫东西,腰椎间盘突出的患者在选购床垫有一定的要求,对于腰椎间盘突出的患者,如果床垫不合适,过软或者过硬不仅不助于腰椎间盘突出的恢复,有时还会使症状加重,如腰痛或者脚麻等。 所以睡觉时腰下是否要垫东西,主要根据床垫的软硬程度决定,如购买的床垫过软,腰椎在休息时不能够提供,腰椎足够的支撑力,而维持生理性前突,此时往往就需要在睡觉时,腰底下垫一个小、薄的枕头以恢复正常的腰椎生理性前突,使腰椎间盘内的压力降低,减轻突出间盘对于神经的刺激和损害,有助于卧床休息过程中腰椎间盘突出的治疗和症状的缓解。 如腰椎间盘突出患者的床垫合适,无需对腰下方进行东西的垫衬。需要注意的是在睡觉过程中,在腰底下垫小枕头的同时也应在膝关节下方垫小枕头,以保证睡觉时采取屈膝、屈髋,以最大的程度放松腰背肌的方式来进行休息。 在侧卧的时候有时为了维持腰椎的生理性前突,可以在腰椎垫个小枕头,同时两腿之间也可以垫个枕头,这样的姿势都有利于腰椎间盘突出患者休息时的姿势。
  • 膝盖疼挂什么科(视频)

    膝盖疼挂什么科
    膝盖疼为较常见的症状,出现膝盖疼痛首先应该在骨科、关节外科或者运动医学科就诊,具体如下: 1、青年膝盖疼最常见的原因为运动损伤,比如进行滑雪活动,体育锻炼后如果出现疼痛,首先考虑韧带、关节的损伤,可以到三级医院的骨科、关节外科、运动医学等就诊。 2、如果中老年患者出现膝关节的疼痛、肿胀,多以退行性骨关节炎为主,就诊科室应该首选综合医院的骨科或者关节外科。 3、对于除了膝关节疼痛,还伴随有其他关节肿胀、疼痛和多关节的病变,需要考虑有没有类风湿性疾病或者风湿性关节炎。如果出现这种情况,更多可能需要到风湿免疫科进行排查,但是出现膝关节疼痛,首先还是应在骨关节外科进行排查,再到相关的科室进一步治疗。
    2023-08-03
  • 小腿酸胀是怎么回事(音频)

    小腿酸胀是怎么回事
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    小腿酸胀也是常见的一类临床表现,主要的原因包括:\n第一、小腿肌肉的劳损、损伤等,一般多见于运动或者长跑、登山等。活动较为剧烈的情况下,在运动后会出现小腿酸胀、疼痛感,与肌肉的劳损以及相应的损伤因素相关。有时也见于肌肉的代谢产物,比如乳酸堆积,也会引起相应的症状,如果是此类症状,往往经过休息、热敷,大多数具有一定的自愈性。\n第二、骨质疏松、缺钙引起小腿的肌肉的痉挛,俗称抽筋,一般多见于中老年女性,尤其绝经后的女性更为常见。常于夜间睡眠时突然发作,引起小腿的痉挛、疼痛,经过补充钙剂和维生素D可以使症状得到明显的缓解。\n第三、神经性因素,一般多见于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等压迫到支配小腿的神经,从而表现为小腿肌肉的酸痛、麻木,尤其以走长路或者是劳累后症状可以加重。对于轻度的以保守治疗为主,压迫较重保守无效,可以采取手术治疗。\n第四、血管性因素,也会引起小腿酸胀,比如动脉的闭塞、动脉狭窄或者见于静脉的血栓,伴有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等,也会由于静脉回流不畅或者动脉引起的肌肉缺血而引起小腿的酸胀。
  • 腕管综合征的最佳治疗方法是什么(音频)

    腕管综合征的最佳治疗方法是什么
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    腕管综合征是指由于正中神经在腕管内挤压而产生的一种外周神经卡压综合征,因而会造成正中神经支配区域的感觉及运动障碍,造成手部的麻木以及无力,常见于拇趾、食指、中指三个半指区域的麻木,并且出现大鱼际的萎缩等等。\n一般来说,其主要的病因包括常用鼠标导致腕横韧带的增厚,或者是由于腕关节肿胀、畸形而使腕管本身的管腔变小,或者由于腕管内有增生的肿物,如腱鞘囊肿、脂肪瘤等等,造成正中神经的卡压等等。\n因此,当出现腕管综合征的表现时,应进行肌电图的检查,可以明确。对于轻度的或者是病程短的可采用保守治疗,包括支具局部的理疗、营养神经药物治疗,以及局部封闭治疗等等。对于治疗无效的、症状反复的,并且有肌萎缩的,可以考虑腕管综合征的减压手术治疗。
  • 腰椎退行性改变微创手术多久能恢复(视频)

    腰椎退行性改变微创手术多久能恢复
    腰椎退行性疾病需要手术治疗的患者可进行微创手术治疗。微创手术包括脊柱内镜等,现阶段发展比较迅速,具有创伤小、恢复快等优点,但也有一定限制性,微创术后患者恢复程度根据多方面因素决定。如果患者病变较轻或者病程较短,患者恢复较快,术后疼痛持续时间短,或者术前无法长时间行走,但术后经过反复锻炼,1-3个月后就能够扶拐,慢慢行走等,行走距离会延长。此外,若患者病情比较复杂,同时伴有侧弯、狭窄、或者病程超过2-5年,在进行微创手术后,患者神经恢复功能通常比较缓慢,还需要进一步的专业理疗或者康复训练才能逐渐恢复。
    2023-08-03
  • 脚肿怎么按摩消肿(音频)

    脚肿怎么按摩消肿
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    脚肿可以通过按摩水分穴、阴陵泉穴、地机穴等穴位来消肿,具体情况如下:1、水分穴水分穴具有利水消肿的作用,使用食指和中指的指腹对该穴位进行按揉,有助于减轻肿胀。2
  • 佝偻病分期(音频)

    佝偻病分期
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院骨科
    佝偻病的分期,佝偻病是婴幼儿由于钙磷代谢异常紊乱引起的一类疾病。原因主要与维生素D缺乏相关,从而会引起骨的矿化异常,因此临床上又称为骨软化症。一般把佝偻病不同时期的表现分为四期,具体如下:\n第一、疾病的早期,常见于六个月大的婴幼儿,此期由于维生素D缺乏,会出现血钙浓度下降。但是此期并没有骨骼异常,患儿可以表现为神经兴奋性增高、容易出汗、易激惹、夜间不易入睡、容易啼哭等。如果此期没有经过纠正,往往会进入活动期。\n第二、活动期,在六个月患儿可以出现颅骨软化,颅骨有乒乓球感,六个月之后可以出现方颅畸形,到一岁左右可以出现鸡胸、漏斗胸,以及相应的胸廓异常。如果在活跃期进行相应的治疗,往往会进入恢复期。\n第三、恢复期,经过补充维生素D,恢复期的时候化验指标可以逐渐变的正常,比如碱性磷酸酶、血钙浓度、血磷浓度逐渐恢复正常。\n第四、后遗症期,多见于两岁以后的儿童。由于佝偻病或者是骨的发育、代谢异常,可以出现鸡胸、漏斗胸,以及相应的X形腿、O形腿畸形等。
  • 交叉韧带在哪(音频)

    交叉韧带在哪
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    交叉韧带位于膝关节中央偏后方,包括前交叉韧带与后交叉韧带,不同的交叉韧带位置不同,具体如下:1.前交叉韧带前交叉韧带起始于股骨髁间窝外后部,向前、内、下止于胫骨
  • 摔伤没有外伤里面痛是怎么回事(音频)

    摔伤没有外伤里面痛是怎么回事
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    摔伤没有外伤里面痛考虑是筋膜炎、闭合性软组织损伤、闭合性骨折等原因造成的,详情如下:1、筋膜炎摔伤之后不及时处理会导致局部筋膜出现无菌性炎症。当炎症对神经末梢产
  • 不开骨缝是什么原因(音频)

    不开骨缝是什么原因
    讲解医师:李宏  (副主任医师)
    就职单位:北京大学第一医院/骨科
    开骨缝一般是指孕妇临产时宫颈出现张开,宫颈不开可能是宫缩乏力、胎位异常、宫颈条件不佳等原因导致的。1、宫缩乏力由于子宫发育不良、羊水过多等原因导致宫缩乏力,宫缩