黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病可以出现走路不稳、摇晃无力的情况，特别是脊髓型颈椎病，当颈椎间盘从中央突出压迫到脊髓时，就可以出现下肢的力量减退、行走不稳、下肢协调性减退，可出现步态摇晃，如同踩棉花的感觉，有时还会伴有胸部的束带感。\n出现此种情况往往提示颈椎病的病情较为严重，一般要进行手术治疗解除致压物，可通过切除突出的颈椎间盘，或增生的后纵韧带、黄韧带恢复颈椎管容积，彻底解除对脊髓的压迫，任由疾病继续发展，非常容易引起瘫痪的情况。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕关节远端骨折术后恢复期是三个月，当腕关节也就是桡骨远端骨折移位明显，通过手法复位不能使得骨折恢复正常，或者可以接受对位对线，要进行手术治疗手术，进行钢板、螺钉复位内固定术。术后早期要进行手术切口的观察，定期换药，要进行手术切口的消毒，可以防止手术切口的感染。\n手术后两周左右可以将缝线拆除，其实在手术后的第二天开始，可以逐渐开始进行腕关节的功能锻炼，包括腕关节的背伸和屈曲功能锻炼。建议在手术后的1-2个月内，将腕关节的背伸屈曲和旋转功能练习到正常水平，可以最大限度的防止腕关节的僵硬。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
运动能够快速长高，推荐要参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑，这些运动可以直接刺激人体的生长激素分泌，有利于长高。要避免进行负重运动，比如举重，这反而对关节有挤压，不利于长高。\n可以看到很多举重运动员的身高都不高，这是由于长期的负荷举重，引起的关节的挤压。除了运动外还要保持充足的睡眠，因为生长激素主要是在睡眠当中分泌的。如果睡眠不足很容易引起生长激素的分泌，生长激素分泌不足会引起长不高。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
艾本治疗骨质疏松时，常见有以下副作用：\n1、流感样反应：可以出现体温增高，有一过性的流感样反应，比如发烧、寒战，以及全身的骨骼或肌肉出现疼痛，在大多数情况下，并不需要进行专门的治疗，通过大量的喝水或者使用一些解热、镇痛药物，几小时后体温就会自动下降，症状也会逐渐缓解。\n2、胃肠道不适：比如胃肠胀气、恶心、呕吐等情况。\n3、肾衰竭：如果在肾功能不全的患者当中使用，艾本可能会导致肾衰竭的情况。由于肾脏钙的排泄减少，常会伴有血清磷水平等降低，血清钙的水平也可能会降低到正常水平以下，所以在肾功能不全的患者当中禁止使用艾本。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨龄比实际年龄小两岁可能是因为小孩患有生长激素缺乏症，可通过以下方法缓解：\n1、要进行生长激素的水平的检测，因为在生长激素缺乏的时候，骨头生长会比较迟缓，就会出现骨龄延后的表现。\n2、要让孩子保证有充足的睡眠，因为睡眠中是生长激素分泌的主要时间，如果小孩子睡眠不充足，往往会导致生长激素的分泌不足，从而会引起生长缓慢，骨龄会比实际年龄偏小，所以会引起今后的身高受影响。\n3、还要进行平衡的饮食，要荤素搭配，还要配合适当的跳高、跳远等体育运动，才有利于生长激素的分泌。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
幼儿锁骨骨折愈合的凸起不会消失，不管经过多长时间，都一直存在。因为锁骨骨折的凸起是骨折对位、对线不良，以及发生畸形愈合所引起，比如幼儿的青枝骨折或者轻度的成角骨折，在修复的时候都可能引起骨质增生，局部的骨痂生长丰满。\n这种情况不会对身体产生损害，除了局部外观受影响，其他不会有特殊的异常，患者也不会有特殊的症状。如果对美观有要求的患者，一般建议在成年后，再进行骨骼的矫正。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者选用枕头，应该使用由专门厂家所制造的弹性较好、缓冲力较好的乳胶枕头，枕头一定要合适自身的脊椎生理性曲度，能够使枕头和颈椎生理性前突达到紧密的贴合。如果平时采取仰卧位的患者，建议枕头的高度在8-9cm，如果平时喜欢侧卧位睡觉的颈椎病患者，建议枕头的高度在10cm左右。\n颈椎病患者不可以选用过高的枕头，因为枕头过高可以引起颈椎生理曲度的改变、消失，甚至可以出现颈椎的反弓。这种情况下可以增加颈部肌肉的紧张度，进而损伤颈肌，同时还可以增加颈椎间盘的压力，使得原本就存在突出的颈椎间盘退化加速，突出程度更加严重，可以严重压迫到神经或脊髓。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
肩胛骨痛连带胸口疼痛，出现这样的情况要考虑以下几种：\n1、心绞痛或者心肌梗死，当心绞痛、心肌梗死发作时会出现胸前区的疼痛，有时会向肩胛区后背放射。此时要进行动态心电图检查和心肌酶谱的血化验，明确是否有心肌梗死、冠心病的情况。\n2、肋间神经炎，患肋间神经炎的时候可以表现为肋区环状、半环状的疼痛，疼痛可以从肩胛区一直延伸到胸口区。肋间神经炎往往是过度疲劳，或者感冒受凉、精神压力过重引起的，要养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时要积极进行消炎去痛的对症治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于腰椎间盘突出的患者，在单杠上悬吊就可以，要避免上下单杠，因为在上下单杠上，用力拉单杠的时候，胳膊肌肉会受力，同时腰部肌肉也会受力，会导致腰部的椎间盘受到挤压，反而不利于腰椎间盘突出的缓解，单纯的悬吊可以通过自身的重力牵引、牵拉，可以使椎间系的宽度增加，可以使得每一个椎间盘内部的压力减小，形成负压，有利于突出椎间盘组织的复位、回纳，从而可以减轻椎管内的神经根或脊髓的压迫，从而缓解患者的临床症状，包括可以缓解下肢放射性疼痛和麻木症状，可以缓解下肢肌力减退、行走不稳的情况。\n腰椎间盘突出的患者，建议还是要进行正规的牵引治疗，能够最大限度的增加椎间隙的宽度，加快肌肉痉挛的恢复，加快腰椎间盘突出的回纳。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
儿童出现骨折，一般建议多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、乳制品，也可以吃瘦肉类的食物，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉，这些食物当中含有丰富的钙元素，可以促进钙盐在骨折部位的沉积，这样可以加速骨折的愈合。同时，这些食物当中还富含优质氨基酸，有利于骨折周围软组织损伤的修复。\n另外，建议孩子多晒太阳，因为阳光可以使得皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为活性维生素D3，而活性维生素D3可以促进食物当中钙离子的重吸收，也有利于骨折的愈合。