黄恺

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腕关节远端骨折术后恢复期是三个月，当腕关节也就是桡骨远端骨折移位明显，通过手法复位不能使得骨折恢复正常，或者可以接受对位对线，要进行手术治疗手术，进行钢板、螺钉复位内固定术。术后早期要进行手术切口的观察，定期换药，要进行手术切口的消毒，可以防止手术切口的感染。\n手术后两周左右可以将缝线拆除，其实在手术后的第二天开始，可以逐渐开始进行腕关节的功能锻炼，包括腕关节的背伸和屈曲功能锻炼。建议在手术后的1-2个月内，将腕关节的背伸屈曲和旋转功能练习到正常水平，可以最大限度的防止腕关节的僵硬。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者选用枕头，应该使用由专门厂家所制造的弹性较好、缓冲力较好的乳胶枕头，枕头一定要合适自身的脊椎生理性曲度，能够使枕头和颈椎生理性前突达到紧密的贴合。如果平时采取仰卧位的患者，建议枕头的高度在8-9cm，如果平时喜欢侧卧位睡觉的颈椎病患者，建议枕头的高度在10cm左右。\n颈椎病患者不可以选用过高的枕头，因为枕头过高可以引起颈椎生理曲度的改变、消失，甚至可以出现颈椎的反弓。这种情况下可以增加颈部肌肉的紧张度，进而损伤颈肌，同时还可以增加颈椎间盘的压力，使得原本就存在突出的颈椎间盘退化加速，突出程度更加严重，可以严重压迫到神经或脊髓。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
运动能够快速长高，推荐要参加跳绳、游泳、打篮球、慢跑，这些运动可以直接刺激人体的生长激素分泌，有利于长高。要避免进行负重运动，比如举重，这反而对关节有挤压，不利于长高。\n可以看到很多举重运动员的身高都不高，这是由于长期的负荷举重，引起的关节的挤压。除了运动外还要保持充足的睡眠，因为生长激素主要是在睡眠当中分泌的。如果睡眠不足很容易引起生长激素的分泌，生长激素分泌不足会引起长不高。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小孩胳膊骨折进行手术，一般伤害不大。因为儿童骨折一般都是选用微创手术，多是采用克氏针治疗，克氏针对骨后的损伤非常小，而且手术持续时间也比较短。另外，由于采用了微创技术操作，并不需要进行大切口、大面积的分离切开，可以大大避免对骨折周围血管、神经的损伤，因此患儿常常可以得到较好的恢复。\n小孩胳膊骨折，骨折线如果累及到股后区，股骨骨折手术后虽然已经恢复了正常的对位、对线，但是仍旧会引起骨骺生长的不平衡，可能会造成肘关节内翻和外翻畸形，这种并发症不可避免。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颈椎病患者要选择合适自己的枕头，乳胶枕的尺寸一定要和颈椎的生理曲度相匹配。在一般情况下，如果采用平卧位的姿势，选用乳胶枕的高度是在9-10cm。如果采用侧卧位睡觉的姿势，选用乳胶枕的高度一般是在10cm。\n患者要避免选用过高的枕头，如果乳胶枕高度过高，容易出现颈椎生理曲度的改变，容易出现颈椎的反弓畸形，这样可以加重颈椎间盘的突出，加重神经根的张力和脊髓的牵拉，可以加重神经根和脊髓受压引起的一系列症状，加重病情。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
儿童出现骨折，一般建议多吃高钙食物，比如大豆、牛奶、乳制品，也可以吃瘦肉类的食物，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、深海鱼肉、虾肉，这些食物当中含有丰富的钙元素，可以促进钙盐在骨折部位的沉积，这样可以加速骨折的愈合。同时，这些食物当中还富含优质氨基酸，有利于骨折周围软组织损伤的修复。\n另外，建议孩子多晒太阳，因为阳光可以使得皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为活性维生素D3，而活性维生素D3可以促进食物当中钙离子的重吸收，也有利于骨折的愈合。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
对于天麻丸是否可以治腰椎间盘突出，常见判断如下：\n1、可以治疗：天麻丸是一种中成药，主要成分就是天麻，主要的作用机理是补肝肾、强筋骨，以此来缓解腰痛的临床症状。在腰椎间盘突出的时候，常常伴有慢性的腰背部筋膜炎、腰肌劳损的情况，因此会出现腰部的慢性酸胀和疼痛，服用天麻丸可以缓解无菌性炎症引起的腰痛、腰酸、肌肉痉挛的情况。\n2、不可以治疗：如果腰椎间盘突出比较明显，突出的椎间盘组织压迫到了神经根或脊髓，引起下肢放射性疼痛、肢体麻木，或引起下肢的肌力减退、行走不稳，服用天麻丸没有明显的效果。此时一定要早期进行手术治疗，解除致压物，使神经根和脊髓得到松解，这样才可以缓解腰椎间盘突出的根性症状和脊髓症状。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
颅骨前窝骨折常可以分为以下几型：\n第一、线形骨折及凹陷性骨折：线形骨折是骨折的裂口呈线形，凹陷性骨折相对来说比较严重，可以引起脑脊液漏，同时也可以引起眼眶周围的淤血、淤青、瘀斑，在临床上可以称为熊猫眼征。\n第二、开放性及闭合性骨折：闭合性骨折指的是颅内和外界并没有明显的相通，所以发生感染的几率相对较低。闭合性骨折也容易造成严重的出血，如颅内出血，或者严重的颅内高压，进而引起脑功能障碍，甚至导致脑疝，出现颅内高压时一定要在早期进行积极的处理。开放性骨折不仅容易造成出血，还容易造成颅内感染，容易出现颅脑的海绵窦炎，更容易引起脑功能的障碍。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果儿童胳膊肘骨折，导致伸不直，应该去医院拍摄X片，明确骨折是否达到良好的愈合。如果骨折愈合良好，可以早期拆除石膏，进行关节功能训练，训练期间要进行肘关节的完全伸直和完全屈曲的功能锻炼。在训练期间可能会伴有关节疼痛，但是不可以因为疼痛而减缓锻炼的进程，不然非常容易引起进行性的肘关节粘连，发生关节功能障碍。\n如果自己训练有阻力，可以在家人的帮助下进行被动功能训练，通过被动功能训练，可以改善关节活动度。当关节活动度得到良好的改善后，可以进行主动功能训练，甚至可以进行抗阻功能训练，这样可以改善肌肉萎缩、增强肌力，更好的增强关节稳定性。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
小孩子膝关节疼痛的原因比较多，包括生长痛、运动损伤痛，临床上碰到最多是运动后的疼痛就是滑膜炎，滑膜炎主要是小孩子过度运动引起的膝关节滑膜的急性炎症，通过休息、热敷，然后限制体育活动就会缓解。\n还有膝关节痛，其实疼痛的部位是在膝关节偏下面一点，也就是胫骨结节的地方，小孩子的胫骨结节和成人不一样，与胫骨没有完全连接只是个骨骺。如果剧烈的体育活动特别是跑步、跳高、打球等要经常剧烈屈伸膝关节活动的情况下，胫骨结节就会发炎，就会形成胫骨结节骨软骨炎，也是小孩子疼痛的主要原因，治疗上也是让膝关节彻底休息，然后局部热敷症状就会缓解。