腰椎间盘突出

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
冲击波可以治疗腰椎间盘突出，主要是作为该疾病的一种辅助治疗手段，可以起到减轻局部疼痛、酸胀症状的效果。因为冲击波可以促进局部的血液循环，改善局部的无菌性炎症状态，但是冲击波并不能根治腰椎间盘突出引起的下肢神经性疼痛的症状。\n下肢神经性疼痛主要是由于椎间盘突出对神经根产生压迫引起，所以要解决神经受压的问题，要通过手术治疗，可以采用开放性手术、射频消融手术、椎间孔镜技术，将致压物彻底的切除，才可以彻底的缓解腰椎间盘突出引起的放射性疼痛和足部麻木的情况。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，中药可以治疗腰椎间盘突出症。因为有一些中药具有舒筋通络、活血祛瘀的功效，有外敷中药和口服中药。外敷药物可以选择外敷金黄膏、活血止痛膏、万通筋骨贴、消结膏等，能够促使局部的淤血尽快吸收，降低局部肌用内的压力，就能够减轻对硬膜囊和神经根的刺激。在口服药方面，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片、丹参片等药物。在选用药物治疗时，应该在骨科医生指导下根据病人的病情程度，选择正确的用量及用法，这会有一个好的临床效果。

讲解医师：廖德发  （主任医师）
就职单位：广西壮族自治区江滨医院康复科
腰椎间盘突出康复操训练主要是锻炼腰背肌功能，一般主要包括五点支撑训练、飞燕式训练，以及猫弓训练，具体五点支撑训练是把腿屈起来，打开与肩同宽，手肘撑在身体的两侧，五点是指头部(肩背部)、双肘关节部、双脚，用自身的力量把身体往上抬，肩、臀、膝呈一条直线。\n飞燕式训练是趴在床上，手臂向后伸展，双腿向后抬起，保持10秒后休息一下，重复10次即可。猫弓是跪在床上，双腿打开与肩同宽，吸气时背部往上升起，头往里收，眼部向肚脐方向看，呼气时背部下压，头抬高，放松腰部，重复10次为—组。一般训练是根据个人的具体情况，训练时身体感觉到发热或微微出汗即可。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘突出的患者如果想通过中药调理，多久能够见效主要是根据患者的病程、病情的严重程度决定，主要有以下两种情况：\n1、1-2周左右：如果是轻微腰椎间盘突出的患者选择中药进行调理，根据临床中对这类患者的观察，很多患者在口服中药1-2周左右，便能够有很大程度的缓解。中药治疗腰椎间盘突出多数是经过辨证，以及根据诱因进行综合性治疗。如果辨证准确、对症用药，效果非常不错。\n2、2-4周左右：在临床当中很多腰椎间盘突出的患者可能病程比较长，病情也比较严重。对于这类患者，可能单纯口服中药的效果并不是太好。对于这类患者而言，经过影像学评估以后如果突出非常严重，不建议口服中药进行治疗。在临床当中，腰椎间盘突出的患者如果想单纯选择中医进行治疗，可以在口服中药的基础之上，配合比较不错的治疗方式，推荐针灸治疗腰椎间盘突出，通过针药并用即两者结合，效果不错。对于重度腰椎间盘突出的患者，经过2-4周左右的治疗以后，疗效显而易见。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
活血应痛丸这个中成药物可以治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出在中医中属于腰腿痛的范畴，如果腰腿痛辨证属于寒湿腰痛，或者是血瘀引发的腰痛，完全可以选择这个中成药物进行治疗，因为活血应痛丸具有非常好的壮筋骨、活血脉、祛风除湿的作用，很多腰腿疼痛的患者在感寒、受凉或者久坐、经常弯腰的情况下，可能引发腰腿疼痛加重。因此，对于这类患者，完全可以考虑口服活血应痛丸，进行针对性的治疗和改善。\n很多腰椎间盘突出的患者，常常会出现坐骨神经痛，很多此类患者对寒凉刺激十分敏感，对于有坐骨神经痛的患者，也可以口服活血应痛丸进行治疗。另外，活血应痛丸不仅有祛风除湿的作用，一些病程时间比较长的患者也可以选择应用，因为它也能够改善腰部的血运，以及腰腿疼痛，同时活血应痛丸还含有很多滋补肝肾的中药成分，对于骨质增生等类的疾病有比较不错的改善和治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
专治腰椎间盘突出的膏药大体分为两类，一类是西医类的药膏，另一类是中医类的药膏，还可以使用磁疗贴，常用药膏如下：\n1、西医类的药膏：是含有非甾体类消炎、止痛成分的药膏，像氟比洛芬巴布膏、乐松等，这一类药物贴于腰背部，通过皮肤吸收可以消除局部的无菌性炎症，促进肌肉痉挛的缓解，对腰椎间盘突出有一定镇痛和缓解症状的作用。\n2、中医类的药膏：种类繁多，主要具有祛风除湿、活血化瘀、通络止痛的作用，临床上常用伤湿止痛膏、活血止痛膏、骨通贴膏、复方南星止痛膏等膏药，贴于腰背部，可以改善循环、促进炎症介质的吸收和消散、缓解肌肉痉挛，对于治疗腰椎间盘突出有一定的效果。\n此外，磁疗贴可贴于患处，主要起到发热的作用，对于腰椎间盘突出的患者也具有一定的作用，可以改善循环，促进肌肉痉挛症状的缓解，加快炎症的吸收和消散。

讲解医师：张伟  （副主任医师）
就职单位：上海市瑞金康复医院针灸推拿科
中医治疗腰突症有极大的优势，主要表现在它不仅仅是治疗症状，它还治本。因为腰突症它不仅仅是他的腰部的情况，它还包括一些肾虚、寒湿，特别是老年病，它时间长了会造成肾气亏损，所以除了缓解他的症状，还从根本上补气、壮阳、补腰膝，可以根本上缓解他的腰痛，而且可以延长治疗效果，它的复发率或者程度也会比较轻。在治疗上，可以用点补肾、壮阳、强筋健骨的中药，甚至可以用点外用的药物，通过药物渗入皮肤，对局部的软组织、局部的血管、神经有一种良好的刺激作用，恢复它的功能，缓解它的症状。

讲解医师：李云恺  （副主任医师）
就职单位：济南市第四人民医院骨外科
腰椎间盘突出推拿的方法，可以用指腹或者手掌大鱼肌等进行针对疼痛部位的推拿，推拿可以进行以下几个方面：\n1、针对腰部疼痛的部位推拿。\n2、针对腿部放射痛部位的推拿。\n推拿的时候可以选择比较轻的按摩手法，推拿用点、按、揉等，需要注意避免手法过重，同时可以针对腰部疼痛穴位，比如腰阳关穴、夹脊穴等进行推拿。推拿的时候要注意，最好检查清楚椎间盘突出的大小，如果突出非常大，压迫脊髓和神经根或者有椎管狭窄，推拿要用比较轻的手法或者建议不要推拿。推拿的时候还可以针对腿部，或者臀部坐骨神经痛的情况进行推拿，可以针对足三里等。需要配合其他的治疗方法，对椎间盘突出治疗更有效果。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰椎间盘突出可以选择按摩腰椎进行治疗，可以达到舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、理筋整复的目的。如果患者处于早期急性发作、疼痛剧烈的时期时，需要减少活动，以卧床休息为主，要注意腰部保暖，可以配合药物进行消炎止痛，在疼痛减轻后再进行推拿治疗。如果是椎间盘突出中央型的患者，进行推拿操作治疗时要慎重，避免进一步损伤马尾神经，以免造成二便功能障碍。因此，如果选择推拿治疗，一定要排除骨折、肿瘤、滑脱等问题。\n如果选择推拿手法治疗，可以选择滚法、揉法、拿法、点按法、弹拨法、斜扳法等运动关节类手法进行操作治疗，可以选择腰阳关、肾俞、大肠俞、肾俞、环跳等穴进行手指点穴治疗。因此，选择腰椎间盘突出按摩腰椎治疗前，一定要细致检查，分析各种症状和体征，再结合X线、CT或者磁共振检查，方可明确。

讲解医师：刘建国  （主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院/骨外科
腰椎间盘突出术后半年腿麻木可以适当的进行局部按摩缓解症状。还可以服用营养神经的药物进行治疗，常用的药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等，可以修复神经根，缓解麻木的症状