脑瘫

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
出现脑瘫之后，早期进行干预会康复。脑瘫指婴儿在出生时因为某些原因造成脑损伤，从而影响到中枢运动功能。早期及时进行治疗，患儿脑部和神经系统可塑性就越大，治疗效果越好。因为新生儿的脑部和神经发育有一定的阶段性，在3岁之前脑部和神经系统的发育达到60%。及早进行治疗可有效避免不良姿势的形成，也可以避免患儿肢体出现畸形。早期干预不仅可以纠正神经系统发育，而且可以进行患儿的心理教育，帮助其形成正常性格以及思维能力。目前临床上主要的治疗包括家庭心理教育、推拿、按摩，可以刺激神经发育。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小儿脑瘫的征兆在围生期多数会存在高危因素，如母亲在孕期有妊高症或者孩子为早产儿等，另外在新生儿期容易出现异常哭闹或者哺乳困难，身体好打挺呈角弓反张状。在四月龄后仍然拇指内扣、头竖立不稳定，在六月龄后出现明显的身体左右不对称，并且从俯卧位可以翻向仰卧位，但不能从仰卧位翻向俯卧位，以及不能保持独坐。在扶腋窝站立时会出现双下肢的硬性伸展交叉以及尖足等，要注意脑瘫高危的可能，需要及时到医院进行评估和必要的训练。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
1个月婴儿如出现吃手动作，这是一种正常动作，属于婴儿的条件反射，因为婴儿在这个阶段，一般欲望就是吃东西，如把手放在嘴边，就不由自主的去吃，是一种正常生理的现象，并不属于脑瘫症状。脑瘫的症状在1个月的婴儿一般有表现就是肌张力的改变，如爸爸妈妈抱宝宝时，会感觉宝宝四肢比较软或者比较硬，没有拥抱的反射，这时才能考虑是不是脑瘫的可能性。可以去正规医院小儿科，让专业小儿科医生检查下，看宝宝四肢的肌张力是不是正常，有没有运动障碍，如没有，那就可以放心，如确实是脑瘫，再考虑下一步进行治疗。

讲解医师：曾湘豫  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑瘫全称脑性瘫痪，主要表现是中枢性的运动障碍，以及脊髓异常，还可以伴有智力低下、癫痫、语言障碍，以及精神行为异常。脑瘫的症状多种多样，脑瘫的类型不同，脑受损的部位不同，可以表现出不同的征象。绝大多数患儿都会出现的典型表现，有以下方面：\n1、运动发育落后，主动运动很少，运动功能比同龄儿童发育要慢，动作少。\n2、肌张力异常，大多数表现是肌张力的增高，极少数表现为肌张力低下。\n3、姿势异常，表现为仰卧时头向后仰，下肢伸直，直立的时候两个腿交叉呈一种剪刀状，逐渐下垂，行走的时候下肢呈一个X形，足尖着地。\n4、其他的伴随症状，比如智能低下，比同龄儿童来讲的发育得慢，还可有癫痫，语言功能发育也很慢，有斜视，还有听力障碍等，脑瘫还可以影响到患儿正常的进食和饮水。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
在临床中，脑瘫的出现原因是比较多的，可能是小朋友出生的时候难产或者严重黄疸，导致头部缺血缺氧的出现；也可能是怀孕时期间没有注意饮食，什么东西都在吃所致；也可能是怀孕的时候所处的环境比较差，比如新装修的房子或者工作的地方刺激性的味道比较大所致；也可能是怀孕期间，情绪波动比较大，心情憋闷，心情烦躁，长时间处于一种情绪波动大的状态也会出现的。出现脑瘫，要到康复科或者针灸科治疗，按时服用主管医生交代的药物，并坚持做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗。综合治疗才有一定的效果，但是恢复起来都是比较慢的，要有心理准备，不能过于着急。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫的患儿多数可以走路，只是部分比较严重的脑瘫患儿不能独立行走。脑瘫患儿是否会走路，主要取决于脑功能损害的严重程度，轻度或者中度的脑瘫患儿起初不能走路，但是随着孩子长大，康复治疗有进展，逐渐活动能力会增强，只不过协调性不会很好。\n脑瘫主要是脑损伤所导致运动功能障碍，主要的表现是运动功能落后、肌张力异常以及姿势异常。运动功能落后并不代表孩子以后不会走路，经过训练后运动功能可以提高。肌张力异常所导致的运动协调问题，可以导致走路走起来姿势方面会出现问题，不太美观，有异常的表现，也可以独立行走。这种情况都可以通过科学的康复，来尽量避免运动障碍。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
在临床中，做高压氧治疗对于脑瘫这种疾病症状的改善，还是有一定的促进作用。做高压氧或者是在高压氧的环境里面，氧的浓度偏高一点，对于头部里面氧供应就有改善的作用，所以对于脑瘫这种疾病也有好处。脑瘫这种疾病，是临床常见而恢复起来比较慢的疾病，要按时服用主管医生交代的药物，并坚持做头部、肢体，针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗，综合治疗、系统治疗，这样对于改善脑瘫的症状有促进的作用。但是不管是哪种治疗方式，临床效果都是比较缓和的，不能过于着急，也要有心理准备。当然，如果脑瘫这种疾病不治疗，临床症状会加重，所以如果条件允许，还是应该治疗一段时间的。

讲解医师：齐英斌  （副主任医师）
就职单位：吉林省人民医院神经内科
脑瘫患者的早期症状也是非常多的，如孩子出现容易惊吓、哭闹不止、饮食、入睡困难、早期喂养出现进食困难、饮水的时候出现吞咽困难、流涎、呼吸异常等，还有的患儿对于噪声或者体位改变的时候出现敏感的现象，出现两脚相互迈步的动作并且三个月大仍然没有在站立时出现迈步意向的也要注意脑瘫形成的可能性，四五个月的孩子还是出现头部的摇摆不定以及握拳的时候出现展开困难的现象，都是要考虑脑瘫的，当然其他的还有注意手的灵活度差、反应迟钝、表情淡漠、不能翻身、肌肉松软的现象都是要考虑脑瘫的早期表现。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
如果患有脑瘫的是婴儿或者年龄比较小的孩子，在一出生下来造成死亡的几率特别大，也就是存活时间特别短。但如果成年人如果患有脑瘫，平均寿命大概为40多岁左右。脑瘫能活多久的问题取决于脑瘫患者的严重程度，随着脑瘫患者病情发展越来越严重，会出现并发症加速死亡，所以具体活多长时间根据恢复情况决定。所以患有脑瘫的病人，平时应该积极的配合医生进行治疗，通过做自我恢复锻炼缓解脑瘫，平时还可以注意服用药物进行缓解，如果病情不太严重，脑瘫的疾病还是可以得到改善，平时要注重提高生活质量，才能够延长寿命。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑瘫主要是大脑性瘫痪的简称，是指小孩在母亲怀孕期间、生产的过程中、出生后比如一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所导致的，主要以姿势异常，包括运动功能障碍为主要表现特点的综合征。早期的临床症状包括运动发育的迟缓，肢体的发育情况比同龄的正常孩子要慢，另外肌张力会表现出异常，比如肢体僵硬、无法独立的站立和行走。当出现以上这些表现的时候，应该予以重视，而且还应该重视孩子的智力、精神发育情况。