脑瘫

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿脑瘫，也是存在轻重之分的。小儿脑瘫，大多数是因为出生的时候，缺氧严重或者有产伤导致脑部损伤以及早产、宫内窒息等导致。小儿脑瘫治疗非常困难，到目前为止没有特效治疗方法。轻度脑瘫，经过治疗以后，确实有治好的可能性，而重度脑瘫一般是治不好的，会伴随终生，导致长期处于脑瘫状态，表现为智力低下以及活动异常、步态异常，以及肌张力增高等情况。小儿脑瘫，及早发现和及早治疗，对于预后是有很大帮助的。脑瘫可以用营养神经的药物治疗，另外，可以做高压氧治疗，也可以进行针灸。加强功能锻炼，进行功能康复，这样有助于促进恢复。小儿脑瘫最终是否能够治好，需要治疗以后观察才知道。

讲解医师：李萍  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院儿科
宝宝脑瘫主要症状一个表现在精神方面。精神方面比较容易情绪烦躁、激动哭闹等；另一个方面就是喂养比较困难。一般脑瘫的患儿喂养比较容易发生呛咳误吸等情况。另外护理方面比较困难。正常患儿是会配合穿衣的，而脑瘫的患儿，往往帮他穿衣服的时候，他会有一些不自主的反抗，并且给脑瘫的宝宝洗澡，他的脚刚触及水面的时候，会有不自主地角弓反张，就是双腿上收，颈项往后仰这种表现。宝宝脑瘫治愈比较困难，现在主要一个是针灸，另外一个是康复和语言的训练，会有一定的缓解，但是治愈比较困难。

讲解医师：庄洪涛  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院儿科
宝宝轻微脑瘫的症状主要有以下几种情况：1、肌张力低下，在普通人看来就是宝宝的身体发软、手脚发软、没有力气，由于肌张力低下，宝宝的自主运动明显减少。2、肌张力亢进，也就是身体发硬，手脚由于肌张力增高导致不能很容易的弯曲。3、反应迟钝，这种情况是由于脑瘫引起的智力低下表现，在家长呼唤宝宝时经常没有反应，反应很迟钝。4、头围的异常，由于脑瘫的宝宝很多伴有脑积水，头围会明显比同龄儿增大。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑瘫是无法彻底治愈的，但是，脑瘫治疗肯定比不治疗要好。小儿脑性瘫痪的患儿如果不治疗，病情会逐渐加重。经过治疗，病情会逐渐缓解，能够改善患儿的神经系统功能。脑瘫，又被称之为小儿脑性瘫痪，是指出生前到出生后1个月内，因为各种原因所导致的非进行性大脑损伤。小儿脑性瘫痪的症状，主要表现为中枢性运动功能障碍、肌张力障碍、姿势异常、反射异常，同时，可能会出现癫痫、智力水平低下、语言功能障碍，以及视力障碍和听力障碍。治疗方面主要是康复治疗，康复治疗是指运动疗法、作业疗法、语言治疗和物理治疗协同进行，而针灸对小儿脑性瘫痪，也有一定的帮助。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
脑瘫是在出生前一直到出生后一个月，各种因素导致的非进行性的脑损伤。它的主要表现是肌张力异常、姿势异常、运动障碍，它的表现形式是多种多样的。脑瘫的病因其实很复杂，既有出生前的因素，也有出生时候的因素，也有出生以后的，最常见的其实还是出生的时候，比如胎儿的缺氧、窒息、早产、出生体重，出生以后的新生儿肺炎、脑炎产生出血，出生前的因素比如一些孕期的异常，包括胎盘的异常、脐带的异常、宫内窘迫或者怀孕早期的病毒感染，这些都容易导致脑瘫的发生。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑瘫的孩子会笑，但是笑的发育可能和同龄孩相当，也可能会比同龄的儿童发育稍微慢一点。因为有40%的孩子会合并智力障碍，这一部分合并智力障碍的孩子会出现笑、语言发育的迟缓。所以笑的发育是脑瘫表现的一个方面，但不是最主要的方面。脑瘫最主要的表现还是运动发育的异常和知识发育的异常，还有肌力和肌张力的异常，这些是脑瘫最主要的表现。笑是脑瘫发育和诊断的辅助条件，不是必要的条件。大部分脑瘫孩子是会笑的，只不过可能比同龄的孩子笑得晚一些。

讲解医师：鹿志霞  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院产科
脑瘫儿也就是脑性瘫痪儿，脑瘫儿的出生与很多因素有关，可能是在胚胎发育期时受到有害因素的影响引起脑瘫，也可能是在分娩的过程中发生的，还有部分脑瘫儿是在宝宝出生以后才罹患的。1、在怀孕期间如果孕妇不注意控制自己的生活和饮食习惯，经常酗酒、大量吸烟、进食有毒有害的物质，都可能影响宝宝的发育而出现脑瘫儿。2、怀孕期间感染特殊病原微生物，如巨细胞病毒、梅毒螺旋体、弓形虫，也是引起脑瘫的常见原因。3、怀孕期间因子宫畸形、羊膜带综合征，或者胎盘功能早衰等导致宝宝宫腔内缺氧，也会引起脑瘫。

讲解医师：全赞荣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫主要发生于小儿，大多数是由于在生产过程中或怀孕期间导致小儿大脑缺氧所致。脑瘫早期会出哭闹不止、喂养困难等症状，由于大脑神经受损，患者还会出表情淡漠、注意力不集中、过分安静等症状。\n脑瘫还会造成运动障碍，主要表现为行动发育迟缓、走路不稳、肢体控制能力差。一些脑瘫患者早期还会有视觉和听觉的改变，严重者还可伴有智力障碍。一些脑瘫患者在早期还会出现吞咽困难，悬空抱起时还会出现四肢下垂，头松软无力，一般在一个月时，脑瘫患儿还会出现肌张力亢进的症状，主要表现为肢体发硬。另外，脑瘫患者由于大脑发育迟缓，还会出现头围异常，一般情况下患者的头围较正常头围小。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
一个月的小孩如果发生了脑瘫最典型的症状是什么？有三条典型特征，一是哺乳特别困难，二是异常哭闹，三是身体左右不对称。一个月的小孩刚刚生下来就可以观察到他不同于正常小孩，如正常的孩子会哭，本能的会哺乳。但是脑瘫的小孩不会哭、哺乳困难、入睡困难、全身发软，吃奶没有劲而且找不到乳头，目光呆滞、手脚不灵活、左右不对称。经过这样的细心观察，再加上怀孕、生产过程中有特殊情况就应该怀疑是脑瘫，应及时找专业医师就诊，早发现、早治疗的效果会好一些。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑瘫自测的方法，有几方面也予以重视，比如关注患者孩子的精神、智力、发育情况和正常的人相比较是否有发育迟缓的现象，是否在患儿应该会爬的时候，患者能够进行爬行活动，应该走路的时候是否可以走路，是否肢体活动正常，是否可以自己吃饭，自己可以去拿物品。总的来说通过对一个人的精神评价、质地评价、运动功能评价、感觉功能评价、生活自理能力评价来判断是否有异常的现象。