黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面神经炎用什么药。现代医学治疗面神经炎，常用解热镇痛剂、改善局部循环、B族维生素、中药活血化瘀、疏通经络等药品进行治疗。必要的时候还要根据病情采用激素治疗，效果可能更理想。一旦出现了面神经炎，往往是病毒感染，所以不用消炎，不用抗菌。消炎药指的是非甾体的解热镇痛剂，比如布洛芬、阿司匹林等药物。B族维生素采用肌肉注射的办法，效果可能更好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
面瘫也就是面部表情肌的瘫痪，可以是中枢性的，比如脑血管病造成中枢性面瘫，和肢体偏瘫运动障碍是同时发生的。还有一种周围性的面瘫，大多数是面神经炎，是病毒感染以后的炎症，面神经炎造成的完整的面部表情肌瘫痪。这两种面瘫一般都是发生亚急或者比较急的，可以去急诊，也可以门诊，挂号要挂神经内科的号，由神经内科的医师检查处理，提出有针对性的治疗方案。\n中枢性面瘫如果是脑血管病，应该按照脑血管病的治疗；如果是面神经炎，可以按照面神经炎症的治疗，都有成熟的检查、治疗方案，按照医疗程序，配合医师进行综合的治疗，在医学发达的今天还是可以取得不错效果的。关键是早发现、早治疗，配合医师做好治疗，争取好的预后。

腔隙性脑梗塞是缺血性脑血管病里最轻的一种类型，缺血性病灶通常是1cm左右，可能有大于1-2cm的病灶，但发生率比较低，比较少见。多数情况是3-4mm左右直径的小动脉梗塞灶，往往在少数病灶里发生，是缺血性表现，可有细胞的坏死，纤维组织的充填等，病灶个数比较少。若发现较早，治疗较科学，具有针对性，治疗效果好，可以达到临床痊愈。 如果检查中发现腔梗，患者没有临床症状，则仅仅是脑血管病缺血的信号，表现为动脉系统、供血系统可能出现某些问题。再联系患者的家族史，若存在阳性脑血管病的家族史，且患者本人可能有年龄、动脉硬化、高血压等基础病的问题，应该制定合理的、预防性的治疗措施，比如抗凝、活血、保护脑细胞等，可取得很好的临床效果。如果病灶个数比较多，缺血性病灶比较大，应该积极治疗。 临床症状的存在说明病情已经严重到一定程度，如果不进行治疗，任其发展，会造成很严重的脑损害，留下后遗症，降低了患者生活质量，工作能力下降，甚至劳动能力缺失，从而影响患者寿命。出现腔梗并不可怕，无论患者有没有临床症状，一旦发生腔梗病灶，特别是通过影像学诊断发现腔梗，就是大脑病变的缺血信号，一定要重视，进行很好的治疗，不但能够改善患者生活质量，防止病情的发展，以延长患者的生命。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
黄芪是临床上常用的一味中药，有大补元气的作用，中医理论认为气行则血行，补气之后由气推动血液循环，能够治疗缺血性脑血管病，对脑梗有好处。正因其有补气的作用，在血压高，控制血压不理想的情况下，对血压有一定的影响，所以高血压控制的不理想应尽量避免用黄芪，避免升高血压。\n血压平稳的情况下气虚的脑梗患者可以采用黄芪来补气，气血运行好、经络疏通对脑梗的治疗有好处，但一定要请中医辨证施治后对症下药，由医师开具处方和其它药物配合使用，经过综合治疗才能达到理想的效果，单独使用一味药材的效果不好，尤其是患者不可以自行购买黄芪泡药酒或者泡水喝，因为不是中医师很难掌握剂量和疗程，容易浪费资源，也容易出现副作用。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
吃什么可以增加记忆力，这是一个很有趣的问题，日常生活当中增加记忆力的食品、水果、蔬菜有很多，可以提供大家参考。比如日常食物当中玉米、小米、花生，这些都可以对记忆力有帮助。鱼类、牛奶、鸡蛋等等含有蛋白质丰富的食品，也有助于记忆力。另外，有人发现喝咖啡可以增加记忆力，喝米酒也有助于记忆力。\n水果方面的菠萝、橘子；干果方面的核桃仁也有助于记忆力。蔬菜方面的菠菜、辣椒、黄花菜等等，这些常吃菜类也有助于记忆力。各种各样的鱼类富有蛋白质，也能增加记忆力。所以日常生活中这些每天都能吃到的食品、菜类、水果等等，都有助于记忆力，只要日常生活当中注意补充这方面的营养，就可以做到促进、帮助记忆力的恢复和提高等等。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
高血压的病人在高血压的发生、发展、治疗过程中会对脑部造成伤害，就叫高血压脑病。高血压由于血管的因素，由于肾上腺因素等使血压出现波动，在治疗的过程中出现循环方面的障碍，就可以伤害脑细胞，对于脑细胞的正常功能活动起到不好的影响，所以高血压脑病的病人往往头疼、头晕，还可以有语言、神智、感觉、运动等等不同程度的损害。\n在检查的过程中可以发现脑部出现供血的问题，可有微血管的问题，还可以有各种变性的问题等。总而言之，它的病因是由于高血压的影响，排除其他因素的影响出现脑部损害，临床上表现为多方面的障碍，这就是高血压脑病。

治疗顽固性失眠应该有信心、有耐心，在医师指导下持续性治疗、对因治疗、对症治疗，才能取得理想效果。所谓顽固性失眠是指时间比较长，治疗效果可能不理想，失眠状态比较顽固的失眠，应该查明原因对因治疗。顽固性失眠的原因，如情绪性疾病、脑部疾病、全身性疾病等，需要找到确切原因后进行对因治疗。此外需要对症治疗，比如适当应用镇静安神、安眠药物，也可以进行理疗，比如经颅磁刺激治疗，中医辨证施治，甚至针灸、按摩等都可以发挥作用。顽固性失眠之所以顽固，可能是没有找到原因，或者是对确切原因治疗效果不理想，应该总结经验教训，进行对因治疗。对因治疗是综合措施，纠正病因后才能有理想效果。可以采取饮食营养支持疗法、适当体育锻炼、调整作息时间、减轻劳动负荷等综合措施，才能使患者身体得到调节。失眠可以运用某些方法，如在睡眠前洗温水澡、泡脚、喝杯温热牛奶等，也可能取得较好效果。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
所谓性神经衰弱，是刻意的频繁的自慰，过度的性生活，造成的大脑皮层功能失调和紊乱，引起临床上的一系列衰弱的症状。头昏脑胀、疲乏无力、阳痿早泄、消瘦，主要表现在性功能方面更突出。可能是某种泌尿系统的疾病的一种表现，也可能是心理因素的表现，最多的是性生活的不正常，刻意的自慰频繁等，造成的功能紊乱现象。所以治疗与普通的神经衰弱，原则上是一致的，改变不良的生活习惯，锻炼身体，适当的采用药物的治疗，和物理方面的治疗。只要排除了重大的器质性的病变以后，治疗效果不错，预后比较好。

大脑分灰质和白质，灰质是大脑神经元细胞，采集信息、制定方案、指挥皮层下功能。白质是神经纤维，神经元细胞发出来纤维，传达指令、传达信息，上传下达，一旦出现问题，可以使情报吸收出现障碍。信息吸收整理出现问题，可能出现下达了指令，又不能很好的进行传达。所以，白质病是神经系统一种很重要的疾病，一旦出现问题，需要积极进行治疗。如果影像学发检查发现白质有缺血灶、脱髓鞘等，说明白质神经纤维出现问题，信息上传、情报收集、指令下达都会受阻碍，使临床感觉、运动、思维、认知等各方面出现问题，所以是重大神经系统疾病，需要进行诊断，找到病因，制定科学、有针对性的治疗方案，才能收到很好的临床效果。

提高记忆力是很复杂的科学性问题，针对不同的病因造成的记忆力损害，可以采取不同的措施。日常生活所吃的食物，蔬菜、水果、主食、副食等都是为了维持正常的生理活动进行摄取，这些营养能够支持正常的生理活动。通过摄取食物中的营养素，脑细胞才有了记忆力，比如血脂中的胆固醇，参与大脑神经细胞的记忆功能，主要作用在细胞膜上，对于记忆力的建立、健全、发展起到很主要的作用。食物中，脂肪就含有胆固醇，另外还有部分食物可以促进大脑神经细胞的发育，比如蛋白质、氨基酸、微量元素、卵磷脂等，这些东西都是日常的食物当中所含有的有效成分，对于脑细胞的正常生理活动起到支持和修复的作用，脑细胞的线粒体拥有大量能量，对于修复脑细胞的功能，脑细胞的正常生理活动也有支持作用，所以只要有正常的饮食就可以。 如果患病，病人需要增加营养，增加有助于脑细胞功能修复和发生发展的食品，要在营养师的指导下进行，而不要轻信民间的偏方，这些都是缺乏科学根据的。营养增加不好，营养过剩，也会罹患其它的疾病。