脑瘫

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑瘫是指出生前或者出生时出现的一些情况，而导致新生儿出现运动障碍性的疾病，在出生前是非常严重的脑部问题，可以通过产检检查出来。\n在出生时出现的，比如难产、宫内缺氧、羊水栓塞、脐带绕颈或者由于胎盘早剥、胎盘前置等原因，而导致生产过程中胎儿缺氧或者产前造成的神经损伤，而引起的症状，就无法经过产检检查出来，还是要依据发生不同的时间和原因，会出现不同的检查结果。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
目前为止尚无完全治愈脑瘫的办法，但全面及时的干预治疗依然非常重要，治疗的目标主要是通过尽早的评估和个体化的康复治疗，增强和改善神经肌肉的功能，预防并发症，提高患者的生活质量，包括康复训练、局部注射药物、口服药物以及社会心理的支持等，具体如下：\n1、康复训练包括物理治疗和作业治疗，全面的康复训练是改善脑瘫患者预后最重要的手段。\n2、注射药物，可以在医生的全面评估之下，给予部分痉挛性脑瘫患者局部注射A型肉毒毒素，减轻肌肉的痉挛，改善运动功能。\n3、口服药物，可以给予部分患者口服抗痉挛的药物，比如巴氯芬或地西泮等苯二氮卓类的药物，减轻肌肉痉挛的症状。\n4、一些其他的治疗方法，比如电刺激疗法、高压氧舱疗法，目前没有充足的有效性证据。\n5、社会心理的支持对于脑瘫的孩子是非常重要的，因为他们有正常的智力、语言、认知和社交能力，在家庭和社会广泛支持之下，长大后如果能够自我照顾、自我上学和工作是最为理想的。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
怎样看出来婴儿脑瘫，其特征是运动发育落后、肌张力异常、姿势异常和多种神经反射异常。运动发育落后主要表现为粗大运动，比如翻身、爬、站立、行走以及手指的精细动作都落后于同龄正常儿，瘫痪部位肌力降低、主动运动减少。肌张力异常是脑瘫患儿的特征之一，多数患儿肌张力升高，称之为痉挛型，肌张力低下称肌肉松软，而手足徐动型则表现为变异性肌张力不全。姿势异常在脑瘫患儿的表现中非常突出，其异常姿势多种多样，异常姿势与肌张力不正常，原始反射延迟、消失有关。反射异常，痉挛型脑瘫患儿腱反射活跃或亢进，可出现踝阵挛，脑瘫患儿常表现为原始反射延迟、消失，保护性反射减弱或延迟出现。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑瘫的诊断要素包括以下几点：\n第一、在出生前到出生后，一个月内有致脑损伤的高危因素存在。\n第二、在婴儿期就可出现脑损伤的早期症状。\n第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势、反射异常。\n第四、患儿常常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其他异常。\n对于进行性疾病所致的中枢性瘫痪，以及正常儿出现一过性运动发育滞后，需要注意加以排除，脑瘫诊断缺乏特异性指标，主要依靠临床诊断。

讲解医师：高永强  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
婴儿在脑瘫方面的表现主要有以下几个方面：\n第一条，偏瘫，就是单纯的左侧或者右侧出现了上肢和下肢的活动障碍、运动障碍。一吃手吃不到嘴里面，腿抬起来比较困难，双侧的下肢一个蹬的多一个蹬的少，这是痉挛型偏瘫的脑性瘫痪的临床表现。\n第二条，痉挛型四肢瘫的临床表现是角弓反张样的姿势，这些孩子在婴儿期大部分有角弓反张一类的肌张力异常增高的表现，这一类的孩子上肢下肢被动活动都很困难，肌张力异常增高，并且躯干的肌张力也增高，呈现角弓反张样的姿势，整个躯体向后面异常伸展。\n第三条，拉弓射箭样的姿势，这是不随意运动型的脑瘫主要临床表现。这一类型的脑瘫是由胆红素脑病或者重症的缺氧引起的，脑部的基底核损伤从而引起不随意运动，主要表现为拉弓射箭样的姿势。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/新生儿病区
脑瘫宝宝可能会出现智力低下、运动障碍和姿势异常、语言和行为异常等后果，需积极康复治疗，如果不做康复治疗可能会影响上述症状恢复甚至加重此类症状。1、智力低下宝宝出

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
共济失调型脑瘫，没有明确的药物可以根治，要以恢复肢体功能为主，让患者尽可能的提高生活自理能力。部分病人通过干细胞移植，做干细胞治疗。治疗以后逐渐恢复生活自理能力。药物治疗，像左旋多巴，可以缓解肌肉强直以及帕金森的症状。氯苯氨基酸可以减轻痉挛，金刚烷胺可以改善共济失调的症状，以保守治疗为主。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

脑瘫的诊断主要是根据孩子出生以后的体格检查进行诊断，看有无张力异常、姿势异常、源反射异常等情况，还要在给予一些辅助检查的支持，如头颅CT、头颅的磁共振等。早期发

脑瘫是指孩子出生后三十天内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致，以姿势异常、运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累

脑瘫类型它主要是分三种形式，它第一种呢，他是按这个运动障碍分型，再一个就是按肢体障碍分型。最后一条就是按病情的轻重度分型。按运动障碍分型呢，主要为痉挛型，手足徐