靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
老年人出现脑积液，先要明确脑积液的类型，脑积液可以分为梗阻性脑积液和交通性脑积液两大类。目前脑积液的治疗主要是保守治疗和手术治疗两大类，具体情况如下：\n1、保守治疗：即运用药物脱水，比如甘露醇、速尿等药物进行治疗，缓解脑积液症状。\n2、手术治疗：常用的就是脑室腹腔分流术，将脑室端和腹腔端植入一根引流管，将脑积液通过引流管分流到腹腔，进行脑积液的吸收。\n梗阻性脑积液大多是脑室系统梗阻所造成，比如第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻，引起脑积液循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积液是由于蛛网膜吸收障碍所导致的脑积液吸收循环障碍，引起相应脑室系统扩张出现的脑积液。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
导致髋骨疼痛的原因常见以下几种：\n1、骨质病变：比如骨肿瘤或关节炎，通常关节炎可以由强直性脊柱炎引起。\n2、各种急性损伤：特别常见于车祸导致的髋骨骨折，从而引发疼痛。\n3、髋关节病变：会导致髋骨疼痛，髋关节病变原因比较多，主要有髋关节滑膜炎、股骨头无菌性坏死、股骨头肿瘤、髋臼骨折等导致的疼痛，尤其是骨折之后骨质移位而导致的疼痛就比较明显。\n患者平时要注意饮食，并好好休息。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
开颅手术以后，形成脑积水的情况并不常见。如果手术以后马上形成脑积水，可能是梗阻性脑积水，大部分是出血、水肿所引起，这种情况可能需要两个星期才能够逐渐恢复。\n对于严重的患者，可能有颅内压力增高，还需要在急诊做侧脑室穿刺引流手术，来缓解颅内压力。如果形成了慢性脑积水，一般是蛛网膜下腔出血所导致，存在上矢状窦蛛网膜颗粒堵塞，这种情况一般需要在1-2个月以后做侧脑室腹腔分流手术，没有办法自行吸收，因为这种情况下，脑脊液吸收存在障碍，症状可能会不断加重。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病手术主要是做搭桥，手术顺利，是将颞浅动脉经过搭桥之后，连接独立的大脑中动脉，一般手术需要3个小时左右，加上麻醉可能需要4个小时。单纯手术来说不是特别的麻烦。手术是一个常规手术，如果出现手术不顺利，可能需要5-6个小时，所以手术最短一般在3个小时左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
正中神经损伤后，一般是需要保守治疗的，主要需要看正中神经损伤的严重程度。如果只是轻微的损伤，主要是神经挫伤为主，可以考虑服用药物，像神经刺激因子等药物可以改善神经恢复。如果是正中神经受到卡压，出现腕管综合征，就得需要做局部的减压手术，解除正中神经受压迫之后产生的不良反应。像是食指和中指感觉麻木，甚至是活动无力的情况，这种情况下才需要做正中神经损伤的手术治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
甘露醇是良好的利尿剂，对降低颅内压、眼内压、治疗肾病，都有非常大的帮助。甘露醇注射液是临床抢救，特别是脑部疾病常用药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快速、精准、有效的特点。甘露醇进入体内后，能够迅速提高血浆渗透压，导致组织脱水，迅速降低的颅内压和眼内压，同时不必肾小球重吸收，带出大量水分，导致脱水，主要用于颅脑外伤、肿瘤、脑组织缺氧导致的水肿、肾功能衰竭导致腹水、青光眼等是非常有帮助的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
在临床当中大脑内部长血管瘤的原因多种多样，常见原因如下：\n1、高血压：尤其是持续的高血压，或者是忽高忽低的血压，容易对血管产生非常严重的影响。某一次特定机会下就会形成血管长瘤，长瘤更多是形态学的改变，并不是真正的长瘤。\n2、外伤：头部受到外伤之后，血管也会产生一定的牵拉和撕扯，有时特殊情况也会形成血管骨小泡，成为形成血管瘤的因素。\n3、其他原因：如糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒等因素，长期作用血管也会使血管产生异样病变，从而诱发血管肿瘤，还有先天性的因素，虽然在临床上比较少见，但也是其中的重要原因。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
对于脑肿瘤昏迷之后是否会醒，要根据实际情况进行评判，最重要的是脑肿瘤昏迷之后，是否采取相关治疗措施，常见判断如下：\n1、会醒：在临床中，患者如果呈现昏迷状态，可能是形成急性脑积水，压迫大脑组织，而导致昏迷，这种情况下，及时进行脑室外穿刺引流手术，可以有效缓解症状，促进患者的清醒。\n2、不会醒：如果是一种晚期脑瘤，这个时候出现昏迷，一般没有办法苏醒，因为患者颅内存在异常情况，而且相关的电解质紊乱，以及身体条件非常差，如果没有更好、更有效的治疗措施，那么后期基本不会苏醒。\n因此，一定要分清楚具体情况，才能更好的进行相关治疗。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
小脑血栓是脑血栓中的一种，一般出现小脑血栓的患者，会有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，虽然肢体有力量，但是在走路的时候，总有偏向一侧的感觉。如果有了这种感觉，建议及时去正规医院进行相关的检查，可以到神经内科就医，并做颅脑CT。\n确诊小脑血栓以后，要吃药物来控制症状和进行治疗，可以选择扩张血管、活血的药物，在用药和用量方面，要听从医生的指导。在饮食方面也要多加注意，忌食辛辣、海鲜、油腻、烟熏等食物。