靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
老年人出现脑积液，先要明确脑积液的类型，脑积液可以分为梗阻性脑积液和交通性脑积液两大类。目前脑积液的治疗主要是保守治疗和手术治疗两大类，具体情况如下：\n1、保守治疗：即运用药物脱水，比如甘露醇、速尿等药物进行治疗，缓解脑积液症状。\n2、手术治疗：常用的就是脑室腹腔分流术，将脑室端和腹腔端植入一根引流管，将脑积液通过引流管分流到腹腔，进行脑积液的吸收。\n梗阻性脑积液大多是脑室系统梗阻所造成，比如第三脑室中脑导水管或第四脑室梗阻，引起脑积液循环障碍所导致的脑积水。交通性脑积液是由于蛛网膜吸收障碍所导致的脑积液吸收循环障碍，引起相应脑室系统扩张出现的脑积液。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
开颅手术以后，形成脑积水的情况并不常见。如果手术以后马上形成脑积水，可能是梗阻性脑积水，大部分是出血、水肿所引起，这种情况可能需要两个星期才能够逐渐恢复。\n对于严重的患者，可能有颅内压力增高，还需要在急诊做侧脑室穿刺引流手术，来缓解颅内压力。如果形成了慢性脑积水，一般是蛛网膜下腔出血所导致，存在上矢状窦蛛网膜颗粒堵塞，这种情况一般需要在1-2个月以后做侧脑室腹腔分流手术，没有办法自行吸收，因为这种情况下，脑脊液吸收存在障碍，症状可能会不断加重。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
甘露醇是良好的利尿剂，对降低颅内压、眼内压、治疗肾病，都有非常大的帮助。甘露醇注射液是临床抢救，特别是脑部疾病常用药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快速、精准、有效的特点。甘露醇进入体内后，能够迅速提高血浆渗透压，导致组织脱水，迅速降低的颅内压和眼内压，同时不必肾小球重吸收，带出大量水分，导致脱水，主要用于颅脑外伤、肿瘤、脑组织缺氧导致的水肿、肾功能衰竭导致腹水、青光眼等是非常有帮助的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
导致髋骨疼痛的原因常见以下几种：\n1、骨质病变：比如骨肿瘤或关节炎，通常关节炎可以由强直性脊柱炎引起。\n2、各种急性损伤：特别常见于车祸导致的髋骨骨折，从而引发疼痛。\n3、髋关节病变：会导致髋骨疼痛，髋关节病变原因比较多，主要有髋关节滑膜炎、股骨头无菌性坏死、股骨头肿瘤、髋臼骨折等导致的疼痛，尤其是骨折之后骨质移位而导致的疼痛就比较明显。\n患者平时要注意饮食，并好好休息。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤破裂的手术费用，具体还要看病人破裂后，有没有出现昏迷、偏瘫以及病人的年龄、并发症的情况。动脉瘤破裂手术有两种，一种是单纯的开颅动脉瘤夹闭术，如果顺利，可能在5万块钱左右。但是如果出现了术后严重的并发症，可能治疗费用10-20万块钱都有可能。还有一种动脉瘤破裂手术，可以采用微创的介入栓塞治疗，它的费用也需要根据动脉瘤的大小、位置来进一步的评估，一般都在10-20万块钱左右。具体还要看病人的实际情况，每一种动脉瘤的治疗费用都不一样。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管瘤介入手术的成功率，具体还是要看脑血管瘤的大小、位置、瘤径的宽窄来综合的评估。随着目前受手术技术的进一步提高，如果是单发的脑血管瘤，瘤径又比较明确，体积又比较小，它的成功率还是非常高的，在95%以上。但是如果比较复杂的大脑血管瘤，瘤径非常宽，整个动脉区非常明显，可能成功率就比较低，甚至不到50%。所以，还要进一步的评估。脑血管瘤相对治疗是非常复杂、非常麻烦的。具体每一个病人都不一样，总体的成功率都在60%-70%左右。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管畸形手术后如果出现出血，首先要根据出血量的大小来进一步评估。如果脑出血比较少，护理主要是以进一步观察病人的意识、瞳孔、肢体活动有没有进一步的加重。因为可能病人出血会进一步增多，危及病人的生命。如果是大量的出血，可能病人需要再次手术，要保证病人呼吸循环的稳定。一些护理的要点：如果少量的出血，护理还是以营养支持为主，保证病人有充足的营养、充足的休息，避免过度活动，这是主要护理的要点。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
头上如果不小心撞出了一个包，消除方法如下：\n1、冷敷、热敷：冷敷能够有效的防止局部水肿，之后再进行热敷，能够有效促进局部的血液循环，对头上起包的现象能够有效消除。\n2、药物治疗：平时要多注意局部的清洁，可以用碘伏进行消毒处理，避免感染。此外，还要配合医生服用抗生素类的药物，具体的要遵医嘱。\n3、生活调理：患者平时要清淡饮食，多补充水分，避免吃辛辣、刺激的食物，有利于症状的消除。\n还有密切观察有没有头晕、头痛、呕吐的情况，之后可以定时复诊。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
在临床当中大脑内部长血管瘤的原因多种多样，常见原因如下：\n1、高血压：尤其是持续的高血压，或者是忽高忽低的血压，容易对血管产生非常严重的影响。某一次特定机会下就会形成血管长瘤，长瘤更多是形态学的改变，并不是真正的长瘤。\n2、外伤：头部受到外伤之后，血管也会产生一定的牵拉和撕扯，有时特殊情况也会形成血管骨小泡，成为形成血管瘤的因素。\n3、其他原因：如糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒等因素，长期作用血管也会使血管产生异样病变，从而诱发血管肿瘤，还有先天性的因素，虽然在临床上比较少见，但也是其中的重要原因。