脑溢血

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑溢血的康复治疗可在出血基本吸收后进行，康复需充分调动患者的积极性，提高患者对康复重要性的认识，要求患者理解并且积极投入，充分发挥患者的主观能。由于脑卒中的特点是障碍与疾病共存，因此康复应该和药物治疗并进，在全面了解和评估患者的基础疾病、功能障碍以及身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应有小到大，康复的内容由运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过度到以日常生活的活动能力提高为主，康复是需要持续进行的过程，患者需持之以恒。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血一般发病比较急，有时候就是在动态下，病人在活动中突然就发病了，尤其是高血压的病人，在临床上好多病人血压高到200mmHg多了没有发现，他再体力一活动，一劳动突然发病了，做CT结果是脑出血了，临床表现他就表现出来了。如果要是轻的脑出血，和脑梗塞的表现差不多，主要是说话不利，一侧肢体活动不遂或者偏身麻木。脑出血要是重的话，就有意识障碍了，有嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，还可以有高颅压的症状，比如合并头疼、恶心、呕吐、脉搏缓慢等高颅压的症状。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
急性脑溢血实际上就是脑出血，脑出血一般都是发病比较急，病因大部分有高血压、动静脉畸形，还包括一些血液病，比如白血病、再障或者是红细胞增多症这些，还有一类的药物能引起，经常吃的抗栓的药物，阿司匹林、氯吡格雷这些有时候也能引起脑出血。如果在没有诱发因素情况下，不一定非要急性发病，如果一旦遇到一些诱发情况，比如情绪激动，就是大闹、恐惧、惊慌这些情绪激动的情况下过喜过悲，容易导致高血压脑动脉硬化的形成，而诱发急性脑血管病的发作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血是医学名词，叫脑出血，是位于颅内血管的破裂，导致脑细胞受到压迫出现缺血的坏死情况。如果脑出血在脑叶，引发皮层的细胞死亡，皮层细胞死亡形成瘢痕之后，瘢痕可能会异常放电，就会导致癫痫的发生，是脑出血的并发症，而癫痫的发作有可能持续终身。如果出现这种情况是不好的现象，有脑出血的并发症，又多了癫痫病，需要终身抗癫痫治疗。

讲解医师：柴秀芳  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院内三科
脑溢血病人饮食，从医学角度来讲和普通人没有什么太特殊的区别，就是清淡饮食，荤素搭配。脑溢血病人不管是轻的也好，重的也好，急性期都要卧床休息，可以来回的翻身，但是不能坐起活动，在这种情况下胃肠蠕动功能就要减轻，所以他的消化功能就要减弱了。所以这个时候就尽量的多吃一些清淡易消化食品，不要去喂他难消化的食品，这是那些比较意识清楚的病人。如果脑溢血病人意识是昏迷的，那就不能说自己吃食了，这就要通过鼻饲，鼻饲的过程中可能就要注意鼻饲管这一方面的护理了。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑溢血患者平素要多吃纤维素比例较高的食物，例如芹菜和韭菜，芹菜和韭菜当中的粗纤维含量最高，可以促进胃肠道的蠕动，预防患者发生便秘。如果老年人有便秘或者高血压的病人有便秘的情况，当出现便秘的时候，腹压就会增加，脑压就会增加，脑压增加就会引起脑溢血的发生，因此对于脑溢血的患者来说，预防脑溢血的复发必须要预防便秘，是至关重要的一点。\n脑溢血患者平素的饮食要低盐、低脂，以清淡的饮食为主，多吃绿色的水果和蔬菜。平素不能吸烟，也不能饮酒，不能吃辛辣、刺激的食物，因为吸烟、饮酒或吃辛辣、刺激性的食物都会引起血压升高，容易造成脑溢血复发。

讲解医师：刘耿峰  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院干部病房
患有脑溢血在饮食上应该多吃蛋白质含量丰富的食物，可以适量的吃鸡肉、牛奶、蛋类、豆制品、鱼肉等食物。如果进食比较困难，也可以多喝鸡汤、鱼汤、海鲜汤、瘦肉汤或者多吃一些八宝粥、红豆粥、小米粥等食物，要增加维生素的摄入，可以吃苹果、柚子、梨、葡萄、火龙果等水果。\n吃一些黑木耳、海带、胡萝卜、油麦菜、西红柿等维生素含量丰富的蔬菜。患有脑淤血应该多吃一些有补气、补血作用的食物，如红枣、阿胶、菠菜、猪血等，要增加营养食物的摄入，吃一些黑芝麻糊、奶粉、豆粉、燕麦粉等，饮食上需要荤素搭配，不要偏食，有利于保证营养的供应。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑溢血就是脑出血，是严重危及人的生命安全，并导致出现功能残疾的疾病。脑出血导致脑子的血管突然发生了破裂，血液破入脑实质内形成血肿，血肿压迫脑细胞，使得脑细胞产生缺血、坏死，引发神经功能的残疾。如果血肿量比较大，会引起脑组织的异位，脑组织异位叫脑疝，一旦异位就会引发患者的死亡。脑疝最开始死亡的症状是呼吸的停止，所以脑出血之后，要观察患者的意识状态，是不是出现了嗜睡、昏睡，如果要是患者烦躁不安，扒开眼皮看，两个瞳孔不一样大，一侧大一侧小，大的内侧光反应没有了，这提示着脑疝形成了，形成脑疝是死亡前的症状，患者随时可以出现呼吸的停止而死亡。

讲解医师：牛国栋  （副主任医师）
就职单位：邯郸市中心医院神经外科
脑溢血，就是学术上称的脑出血。脑出血的具体手术费用要根据具体的手术方式。脑出血的手术方式一般分为两种，第一种是微创手术。这个通过立体定向或CT定位确定穿刺部位，然后穿刺局部血肿。伤口比较小，一般在一公分以内，能够清除大部分血肿。手术的创伤比较小，病人的恢复比较快。第二种是开颅手术，伤口比较大，创伤也比较大。费用大概在2-3万不等，术后恢复起来，要比微创手术慢一些。但是无论是开颅手术还是微创手术，都要根据病人的身体状态以及出血量的多少，是否发生脑疝这些客观条件来决定。微创手术，费用大概在4-5千，所以微创手术相对要便宜一些。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑溢血二次复发的死亡率可达到50%以上，多数患者会在5年内死亡，具体的时间会受到出血量、出血部位、机体的自身状况以及治疗、护理情况等因素的影响。如果出血量较大，超过30ml或者出血的部位位于脑干等重要部位，血肿破入脑室影响了脑脊液的循环，患者易出现昏迷、高热，会丧失进食和语言的能力，易合并肺炎、营养不良等并发症，可能于6-12个月内死于呼吸衰竭、恶液质、严重感染等并发症。如果出血量较小，不影响正常的饮食和活动，配合精心的护理，可能存活较长一段时间，少数患者可存活5-10年，但二次脑出血的病人多伴有严重的动脉硬化，自身免疫功能多低下，易伴发其他心脑血管疾病且多遗留偏瘫、饮水呛咳、智力下降等并发症，易出现误吸、跌倒、自伤等意外，多数患者于5年内死于疾病或者意外。