陆丙丁

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
鞍区肿瘤不一定需要手术，鞍区肿瘤常见的是垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤等，常引起局部视神经受压，以及内分泌紊乱的症状，治疗以手术治疗为主，部分可采取药物治疗。\n鞍区主要结构包括蝶鞍、垂体、海绵窦、鞍上池、鞍上血管、视神经、视交叉和下丘脑等。鞍区肿瘤主要根据肿瘤是否引起相应的临床症状，选择是否进行手术治疗。对于偶然发现的鞍区肿瘤，局部占位效应不明显，以及无明显内分泌紊乱的症状，可暂时不予特殊处理，动态观察肿瘤的生长变化情况后决定治疗方案。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
鞍区肿瘤手术相对脑部的其他大部分位置来说，风险相对大些，因为鞍区的占位比较常见的主要是大脑神经垂体瘤、颅咽管瘤、大脑垂体拉克氏囊肿。鞍区这个位置非常深，附近有很多重要的神经结构以及血管，所以手术难度以及出血的风险比其他的部位要高一些。\n随着近年来对鞍区解剖结构的不断认识，以及显微外科技术的不断进步，手术者手术操作技巧的不断提高，手术风险已经大大降低，术后致残率、致死率已经下降到1%以下。因此，现在鞍区肿瘤手术风险总体不大，还算是比较安全。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
如果患者由于某些症状怀疑有脑部肿瘤的情况，建议最好做磁共振检查，尤其是增强磁共振检查。磁共振检查能够明确大多数脑肿瘤，而且对于脑肿瘤与脑脓肿、脑部寄生虫、炎性病变、脱髓鞘样病变的鉴别具有重要意义。对于低级别的胶质瘤，在CT上主要表现为一定范围内的低密度灶，而在磁共振上能比较有效的鉴别到底是胶质瘤、脑部炎症，还是脑梗死所形成的异常信号。\n由此可见，磁共振是排除脑肿瘤的关键性检查，如果患者有可疑症状，而经过磁共振检查，尤其是增强磁共振检查，均没有发现相关影像学表现，基本可以排除脑部肿瘤。CT检查一方面由于分辨率有限，另一方面受颅底骨质的影响，尤其是对于颅底、后颅窝的脑肿瘤，诊断有一定困难。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
患者小脑出血的后遗症，通常有头痛、头晕、记忆力下降、平衡失调、走路不稳、共济失调、吞咽困难、饮水呛咳等等。有部分患者会出现肢体活动功能的障碍，比如偏瘫，语言功能障碍也比较常见。\n如果出现了以上后遗症，需要尽早进行康复锻炼，康复锻炼的主要手段包括针灸、按摩等理疗，以及肢体功能训练、语言功能训练、高压氧等等。康复训练在患者生命体征平稳后就可以尽早实施，通常前三个月效果最佳，为康复治疗的黄金期，3-6个月是康复治疗的有效期。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
有一些恶性肿瘤存在遗传倾向，在日常生活中经常会观察到某一个家族恶性肿瘤的发病率较高，或者是有的家族中多个成员患同一种恶性肿瘤的现象。临床的研究数据发现，约5%的恶性肿瘤与遗传因素有关，也就是大部分的恶性肿瘤与遗传无关，但是有一些恶性肿瘤的发生存在明显的遗传性。\n恶性肿瘤的遗传现象与普通的遗传病存在一定差异，并不是单纯的将遗传现象直接遗传给儿女，而是父母将恶性肿瘤的易感性遗传给儿女，在相同致肿瘤因素的作用下，有癌症家族史的人更容易患癌。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑脓肿穿刺抽脓术后的恢复时间有很大差异，每个人的病情不一样，恢复情况就会不同，一般需要大约半个月到一月的时间。脑脓肿主要是因为细菌感染引起化脓所导致，手术进行脓肿冲洗引流，术后需要继续应用抗生素治疗，并且需要用消肿、脱水的药物，同时对症处理控制体温。\n患者进行综合的治疗，恢复会更快一些。当然脑脓肿非常严重，即使患者经过积极的手术治疗，也有一部分会持续加重，甚至危及生命、留下严重的后遗症。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
3cm蛛网膜囊肿已经不小了，需要结合临床症状及时治疗。观察囊肿是否压迫到周围脑组织，如果出现神经系统症状时，要及时进行手术治疗。目前蛛网膜囊肿主要采取内镜下微创手术进行治疗，相对来说损伤比较小，术后恢复也比较快。\n对于生长速度过快的蛛网膜囊肿，即使体积较小，也应该考虑手术治疗。蛛网膜囊肿还会因为突然破裂而引起出血的情况，所以如果符合手术指征，应该及时手术治疗。如果合并癫痫发作，也应该在医生指导下服用抗癫痫的药物进行治疗。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
预防胎儿脑积水的方法如下：\n1、在怀孕期间一定要多注意休息：避免受凉、受寒，尽量选择在流感爆发的季节减少外出。\n2、做好家庭护理工作：尽量避免与流感患者进行接触，以免造成病毒感染，病毒可能会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的生长发育，尤其是神经根、神经管的发育造成影响。\n3、在怀孕期间尽量不要滥用药物：很多药物，尤其是抗病毒的药物非常容易透过胎盘，对胎儿的神经系统发育造成明显的影响。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
婴儿脑肿瘤有以下几种常见的症状：\n1、颅内压增高的表现：如呕吐，婴儿不能主诉头痛，会表现为哭闹不安、抓头或抱头。\n2、视觉障碍：主要表现为视力减退甚至失明，有的还会出现眼球向内斜视。\n3、骨关节症状：婴儿因为骨缝没有闭合，所以颅内压增高的时候会导致骨缝分离、头围增大。另外，还可以有前囟隆起，还会出现颈部抵抗、角弓反张。\n4、肿瘤压迫症状：某些肿瘤会产生局部压迫的症状，出现一侧肢体偏瘫、面瘫、吞咽困难、吃奶呛咳等。\n5、其他症状：有些婴儿会表现为癫痫发作，有些还可以出现易激惹、烦躁、嗜睡、淡漠，甚至出现意识障碍。

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就职单位：阜新市中心医院神经外科
成人的头围约为54-58cm，头围的测量方法是用卷尺齐双眉上缘，后经枕骨结节，左右对称，环绕一周所测得的数值。\n新生儿的头围平均为34cm，前半年约增加8-10cm，后半年约增加2-4cm。在两岁时头围可达到48cm，五岁时大约为50cm，15岁时接近成人的头围，约为54-58cm。头围的测量在两岁前最有价值，头围过大常见于脑积水或佝偻病后遗症，头围过小常见于脑发育不全及小头畸形等。