肾炎

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾炎腰疼的比较厉害，首先要根据具体的情况查找病因，才能及时的进行治疗，因为肾脏实质并没有感觉神经，所以腰疼并不是肾炎最主要的症状。但是肾脏被膜、肾盂、输尿管都具有神经分布，因此肾结石、输尿管结石、肾盂肾炎、多囊肾都会引起肾区的一个慢性的镇痛。另外腰间盘突出、腰肌劳损、妇女盆腔的病变也会引起肾区的疼痛，因此如果出现了腰疼的症状，首先要进行较为系统的检查，明确诊断以后，及时的进行治疗，通常可以缓解。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
诊断急性肾盂肾炎最重要依据是症状和化验检查相结合，下面具体进行分析。如果患者有急性肾盂肾炎，症状多有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等，此时化验检查多显示尿常规有白细胞增高、尿潜血阳性、尿蛋白阳性，血常规显示血白细胞升高、中性粒细胞计数升高。所以如果患者有以上症状及化验结果，通常可以诊断为急性肾盂肾炎。\n急性肾盂肾炎主要是给予抗菌消炎治疗，一般应用抗生素进行治疗，常用抗生素有阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液等。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
肾盂肾炎患者是可以吃芝麻的，但是在急性肾盂肾炎感染期间，不要吃太多的芝麻等高油、高脂类的食物。因为肾盂肾炎属于感染性疾病，患病期间患者胃肠道消化能力是下降的，饮食上需要以清淡、易消化饮食为主，进食过多的高油、高脂类食物不利于疾病的恢复。同时，由于急性肾盂肾炎属于感染性疾病，治疗上需要应用消炎类药物，而很多消炎类药物会有恶心、呕吐、食欲下降等副作用，而进食过多高油、高脂类食物可以进一步加重这些胃肠道症状，从而使患者能量摄入不足，也不利于疾病的恢复。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
女人慢性肾炎的症状有双下肢浮肿，甚至全身浮肿，还有头晕、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、纳差、小便有泡沫、小便发红，以及血压升高、尿常规显示尿蛋白阳性、尿潜血阳性、尿中有红细胞、血生化显示肌酐尿素氮正常、白蛋白降低、血脂显示胆固醇与甘油三酯升高等。\n女人慢性肾炎以上症状发生的原因多由于肾脏有炎症引起，故而体内蛋白漏出，尿中有蛋白。故出现小便有泡沫、尿中有血，而出现小便发红，尿中有蛋白造成体内蛋白下降，出现低蛋白血症，故而出现全身浮肿、乏力、精神倦怠等症状。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
上行性感染的肾盂肾炎最常见，但并不一定最轻。上行性感染往往继发于下尿路感染，也就是通常说的膀胱炎，常见的感染菌是大肠埃希菌，以前又称为大肠杆菌，这种杆菌是有菌毛的，菌毛可以附着在输尿管上，到达肾盂，到达一定数量后就会导致肾盂肾炎，感染途径一般是四个，具体如下：\n第一、血行感染；\n第二、淋巴道感染；\n第三、局部蔓延。\n上行性感染最常见，但是不一定最轻，上行性感染最常见的是大肠埃希菌，但是有的时候大肠埃希菌可以引起革兰氏阴性杆菌败血症，甚至会导致病人出现感染性休克而导致死亡，并不一定最轻。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
小儿肾炎起病多比较隐匿，早期可没有任何症状，或仅乏力、疲倦、腰部疼痛和饮食不佳等。尿检多为轻度的尿异常，尿蛋白常在1-3个之间，镜检可见红细胞增多。这段时间里，小儿肾炎很容易被忽视，应及时的追踪检查，对于持续性的蛋白尿，应该积极的治疗，切不可大意，否则很容易进入到终末期肾衰竭，引起尿毒症。而且肾炎临床表现差异性比较大，个体之间差异较大，容易造成误诊，因此应该注意鉴别。同时在饮食上，要低优蛋白饮食，尽量限制植物蛋白的摄入。

讲解医师：徐璐  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
儿童肾小球肾炎疾病是否严重，与患者所患疾病种类以及临床表现、病理病变程度，和患者个体对药物的反应性差异等多种因素相关。患儿若患有急性肾小球肾炎一般预后较好，经过积极的治疗后多数患儿可取得疾病缓解。若患有慢性肾小球肾炎或肾病综合征，多数病例病变较轻、临床表现较好的患者，预后也是不错的，经过激素或者是联合免疫抑制剂治疗后可以取得临床缓解，肾脏功能可长期在正常范围内。但对于临床表现较重、病理病变也较重，患者个体对药物反应性较差则预后欠佳，并且还可并发严重的并发症，甚至危及儿童的生命安全，此时病情是比较严重的。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎的患者能不能喝骨头汤，需要根据患者具体的病情而定的。如果患者有明显的水肿，且水肿有上升趋势，这种情况下不建议喝骨头汤，因为如果喝过多的骨头汤容易引起水钠潴留，导致水肿加重会影响病情的治疗和预防，水钠潴留严重的会引起急性左心衰。患者伴有高尿酸血症时尽量少喝骨头汤，因为过多的喝骨头汤会引起高尿酸血症的加重，严重的会导致痛风性关节炎和痛风性肾病，影响疾病和治疗。如果患者肾功能正常没有明显的水肿，一般情况良好，可以喝骨头汤，因为可以补充营养、增加营养物质，以补充人体身体的需要。

讲解医师：周琪  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院肾内科
经典的急性肾炎，一般指的是患者先有上呼吸道的感染，比如感冒、急性扁桃体炎、鼻炎等等，这些上呼吸道的感染以后，引起错误的免疫应答，造成肾小球毛细血管弥漫性的增生，这种疾病是可以彻底治愈的。实际上处理急性肾炎的并发症以后，急性肾炎本身是可以自动痊愈的，一般需要1-4个礼拜，患者肾小球增生的细胞可以消退，出现的蛋白尿血尿可以逐渐缓解，急性肾功能能够逆转。但是也有个别患者病情迁延，患者恢复的时间需要更长一些，个别患者可能需要半年，尿蛋白、尿潜血才能最终转阴。如果过了半年这种尿常规的异常或者肾功能的问题，不能有效恢复就可能是变成慢性。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
系膜增生性肾炎是肾炎的一个病理类型，它的临床表现跟其他的肾炎具有类似，例如尿中出现蛋白尿、非均一性的红细胞、血中的甘油三醇和胆固醇升高、血压升高，以及血中的白蛋白可以降低，严重者可以出现血清肌酐的升高。当然还有它自己的特点，系膜增生性肾炎尿中红细胞的出现比例非常高，几乎所有的病人都可以出现尿中红细胞的增多，尿红细胞的增多主要是非均一性红的细胞增多，所以说系膜增生性肾炎的表现和其他肾炎具有类似，但是有自己的特点，需要根据肾脏病人来进行具体的判断。