肾囊肿

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾囊肿的治疗方法首先要明确是先天性肾囊肿，还是后天性肾囊肿。如果为先天性肾囊肿，一般双侧肾都有，且为多发，这种情况下如果肾功能尚正常，建议定期观察，如肾囊肿超过5cm以上，可以穿刺引流，但是疾病会再次复发，建议定期门诊复查泌尿系彩超。如果为后天性肾囊肿引起，一般见于反复的尿路感染或者结石梗阻引起的，此种情况下进行中段尿微生物培养，根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗，因为是复杂性尿路感染，所以建议治疗2周。如果囊肿直径小于5cm，可以观察。如果囊肿大于5cm，建议行肾囊肿穿刺引流，如需根治，可于泌尿外科就诊，行去顶减压术。

讲解医师：徐磊  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一四八医院肾内科
肾囊肿的发病机制和病因，目前的研究还不十分彻底。大多数的研究证实，可能是肾小管憩室发展而来，而且随着年龄的增长，远端肾小管和集合管的憩室增加，所以单纯性的肾囊肿的发生率也随之增加。另外，灶性的肾小管阻塞和肾实质缺血，也参与了肾囊肿的发病。在临床上，大多数没有症状，仅仅是在影像学检查的时候偶然发现，极少数患者会有腰痛、腹痛、腹部肿块、血尿和继发感染的表现。在没有症状的情况下，定期检查即可；囊肿超过5cm，可以考虑在彩超引导下做穿刺抽液治疗。

讲解医师：苏洁茹  （主治医师）
就职单位：马鞍山市妇幼保健院肾内科
双肾囊肿是指两个肾脏都存在着囊肿，叫双肾囊肿。双肾囊肿上面囊肿的个数每个人是不一样的，有的人囊肿个数可能只是两边肾脏各长了一个，但也有可能两个肾脏都长了好几个囊肿。双肾囊肿和多囊肾是不一样的，双肾囊肿往往是由于患者随着年龄的增长、肾小管憩室出现了以后，就会形成双肾囊肿。多囊肾是指两个肾脏有散在的、多发的囊肿，多囊肾是一种家族遗传性疾病，一般来说，多囊肾会破坏肾脏的结构，最终会导致肾衰竭的一种疾病。单纯的双肾囊肿虽然也许两个肾脏上面有好几个囊肿，但是总体上并不影响肾脏的功能，一般可以当做一种良性改变来看待。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾囊肿手术有什么后遗症？需要区分是单纯性肾囊肿还是复杂性肾囊肿。如果是单纯性肾囊肿，做手术只是进行肾囊肿穿刺，肾囊肿穿刺以后，可以向囊肿内注入一些硬化剂使囊肿闭塞，避免囊肿重新发生，这时候并没有什么后遗症。\n如果复杂性肾囊肿，经过证实具有恶变的可能或者已经证实有恶性病变，这种囊肿做手术以后就有可能出现恶性病变的复发，或者因为恶性病变而且切除的肾脏过多，出现了血中肌酐的升高，影响了体内毒素的排出以及水分的排出，出现了一系列肾功能不全的症状，所以说肾囊肿手术以后有什么后遗症，需要根据不同的情况来分析。

讲解医师：彭家清  （主任医师）
就职单位：荆州市中心医院肾内科
其实肾囊肿并不是什么严重疾病，随着年龄的增大，每个人都有可能患上肾囊肿。比较小的肾囊肿一般都不需要治疗。如果肾囊肿不断增大，大于5cm，就可以根据情况进行手术治疗。微创手术就可以了，也有注射硬化剂的，但是，都有复发的可能。另外，要注意充足睡眠，饮食要营养、均衡，适当锻炼，都有可能避免肾囊肿的发生。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
预防肾囊肿要注意做好以下几个方面：第一、饮食要注意低盐、低脂，要尽量多吃蔬菜和水果。第二、要保持作息规律，注意休息，避免过度劳累。第三、平时要尽量少喝或不喝浓茶、咖啡、功能性饮料等含有咖啡因的饮品。第四、如果已经诊断为常染色体显性或隐性遗传性的多囊肾，需要每半年到医院复查泌尿系统的彩超。如果已经发生肾囊肿，需要定期复查彩超，观察肾囊肿大小的变化，并定期监测血压，一旦囊肿超过5cm或者出现腰痛、血尿等症状，需要患者及时到医院诊治。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
右肾囊肿吃什么药好，要根据囊肿大小及是否感染决定，临床上一般小于5cm的肾囊肿不予处理。如反复合并尿路感染，或者尿培养始终阳性，则建议应用抗生素治疗，如应用青霉素或者头孢类，一般一个疗程为2周。如反反复复出现，建议行泌尿系增强CT检查，以排除肾脓肿可能。如为肾脓肿，建议行肾脓肿穿刺引流。如果肾囊肿比较大，大于5cm一般建议行肾囊肿穿刺，穿刺后大多数肾囊肿可完全消失。部分患者肾囊肿生长较快，在2-3个月可再次增大，此时建议再次穿刺，或者于泌尿外科行手术去顶减压治疗。

讲解医师：高小超  （主治医师）
就职单位：滕州市中心人民医院泌尿外科
肾囊肿的治疗：1、看患者有没有症状，有没有出现腰痛、腰酸等不适的症状。2、看肾囊肿的大小，一般如果囊肿小于5cm，没有压迫症状，没有腰痛、腰酸等不适的情况，可以暂时观察，定期复查泌尿系的彩超，观察囊肿有没有增大。如果囊肿大于5cm或者囊肿不到5cm出现很明显的腰酸、腰痛等症状，一般建议手术治疗，手术方法目前采用最多的就是腹腔镜肾囊肿去顶减压术，它是一种微创的术式，手术快，病人恢复也快，创伤小。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在泌尿外科属于十分常见的一种疾病。肾囊肿是由于肾脏集合小管堵塞，造成囊液不断积聚，从而引起肾囊肿。肾囊肿属于良性疾病，通常临床上可以行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，可以将囊壁去除，使囊液吸收干净，手术操作简单，创伤相对较小。行肾囊肿术后五天的患者基本可以正常饮食，平常饮食中注意不要吃生、冷、硬的食物，少吃辛辣、刺激的饮食，可以有助于术后恢复，并且有助于使伤口发炎概率降低。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾囊肿如果采用的是微创性的手术治疗，建议在半个月之后再去上班。如果恢复得不是很好或者采用的是开放性的手术治疗，上班时间需要推迟。肾囊肿是肾脏的一种良性病变，通常来说这种病变不需要特别处理，因为这种病变的恶变率非常低。如果囊肿比较大，已经超过7cm或者虽然达不到这个标准，但是有明显的压迫症状出现肾积水，肾脏包膜受到牵拉以及和肾囊肿相关的高血压，这种情况需要处理。处理的方法主要包括两种：第一种，穿刺打硬化剂，常用的硬化剂就是无水酒精。这是一种微创性的治疗，创伤比较小，恢复起来相对比较快，在手术之后的半个月左右基本上就可以去上班。第二种，开放性的手术治疗。创伤比较大，恢复起来比较慢，上班的时间相对应该往后推迟，至少也得一个月左右。