肺气肿

讲解医师：张三军  （主治医师）
就职单位：焦作市人民医院呼吸内科
肺气肿是属于慢性气道炎症所引发的。肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、哮喘等症状，还会伴有呼吸困难等情况。肺气肿的治疗主要是应用抗生素以及支气管舒张剂，配合止咳化痰类的药物来治疗。一般没有什么特效药物，主要是针对患者的症状进行针对性的用药治疗。可以列举比较常用的药物，比如氨溴特罗口服溶液，可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰液增多，喘息等症状。还有一种叫盐酸氨溴索口服溶液，也可以治疗肺气肿引起的咳嗽，痰多症状。还有几种雾化的药物，比如特布他林雾化剂、布地奈德粉吸入剂、舒利迭吸入剂等，可以治疗肺气肿引起的哮喘、呼吸气急等症状。肺气肿患者需要平时注意尽量避免受凉、感冒，这样可以减少患病的几率。平时远离刺激性的气味，多做体育锻炼，加强腹式呼吸，缩唇呼吸等运动，这样可以改善肺部的通气功能。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿实际上是一些慢性的肺部疾病，比如哮喘、COPD，这些疾病发展到晚期以后，在肺部形成的空腔一样的病变，它本身不是一个疾病的名词，而是很多疾病发展到这个阶段，到了晚期的一个标志。肺气肿晚期多数实际上就是慢阻肺和哮喘这些疾病发展到晚期，这个时候除了肺部会越来越大，胸部会越来越大，而且会影响到心脏，出现右心功能衰竭，出现呼吸困难、紫绀、水肿以及胃肠道淤血、食欲下降。另外，会引起血压下降、休克，会出现肺性脑病、昏迷、意识丧失以及少尿等等症状。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张，从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史，一旦得了肺气肿，是不能治好的，但是可以采取以下办法，延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸，就是使劲吸气以后屏住嘴唇，用嘴唇慢慢的把气呼出来，这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗，低流量氧气吸入，2L/分以下，每天持续15个小时以上。三、避免感染，因为每感染一次，肺气肿就加重一次。四、戒烟，尽量的避免接触有害的气体，戴个口罩防护空气的污染。

经食道心脏超声，是将超声探头置入食管内，从心脏后方向前，近距离探查心脏的内部结构，可分为二维经食道超声和三维经食道超声，后者图像更清晰、诊断更明确，与普通的经超声相比，可避免肥胖、肺气肿、胸廓畸形等影响。该检查方式可显示清晰图像，提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性，便于进行心脏手术的超声监测与评价。

讲解医师：陆小河  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等胸外科
肺气肿改变相对比较严重，主要是因为此病并无法逆转，临床医学上在治疗的时候，主要是帮助延缓病情的发展，但具体预后，与个人的实际情况有关。如果已经确诊此病，比如急性期可以在院外治疗，比如使用支气管舒张剂进行治疗，严重的可选择大剂量药物雾化治疗。必要时可结合口服激素治疗。若是有脓性痰液出现，还需使用抗生素治疗。如果有呼吸困难等，可通过氧疗、机械通气等方式改善身体不适。

讲解医师：陆小河  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等胸外科
肺气肿大多数吸氧都是有作用的，但具体需要根据实际情况判断。在临床医学上，此病变无法逆转。在治疗时主要是帮助延缓肺气肿病变的发展，同时改善患者的呼吸功能，改善其生活质量、生活能力。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘和肺气肿首先是两种不同的学术术语，哮喘是疾病的诊断，全称叫做支气管哮喘，而肺气肿是影像学或者是病理学的描述，并不是疾病。哮喘的情况如果发展到一定程度可以导致肺气肿，肺气肿在病理学上形成主要是细支气管炎症，或者是其他原因导致的狭窄。\n肺泡内的气体通过细支气管中，无法正常或者是无法完全的从细支气管排出，气体在肺泡内就会逐渐的潴留，而且越来越多，就形成了肺气肿。哮喘的患者如果控制不好，经常的反复发作，非常容易出现肺气肿，而且会因为肺气肿影响肺功能，出现喘息、咳嗽，甚至出现肺心病的情况。哮喘的患者应该给予相应的重视，不要让它反复发作。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿都可以通过吃中药进行对症治疗，虽然不能出现完全治愈，但是可以使病情明显控制。临床上比较常用的是中成药，像金水宝胶囊、养阴清肺丸，还有鱼腥草颗粒、枇杷膏、清金止嗽化痰丸等等，在医生指导下合理的进行应用。对于改善咳嗽、咳痰、喘憋、周身无力等等相关症状都具有很好的效果，比如常用的养阴清肺丸就可以养阴润燥、清肺利咽，针对于患者出现的症状可以很好的治疗，特别是对于病情可以很好的控制，配合相关的抗生素、化痰药效果会更加理想。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿，是临床常见的呼吸系统的慢性疾病。慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿是否严重，取决于肺功能损害的程度，取决于是否并发了慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，如果伴有严重的呼吸功能不全，并发慢性肺源性心脏病，这样的患者病情就比较严重，主要体现在以下几个方面：\n第一、生活自理能力明显减弱。\n第二、正常情况下，即平静状态下就可能出现心慌、气短、气喘，不能走动，一旦有呼吸道的感染，心慌、气喘会进一步加重，严重的可以由于缺氧而危及生命。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
很多人在出现肺气肿以后会有一种担忧，会问自己肺气肿到底严重不严重，实际上不是症状严重不严重，而是对生命健康的危险是否严重不严重。判断应该有两个方面，第一个方面是从日常所表现的状况，比如活动后出现喘息或者咳嗽的频发程度、严重程度和持续时间。是否会影响日常的正常作息，如果在睡眠中出现喘憋或者胸闷不适，甚至可以诱发心律失常，以及隐形的肺部疾患或者肺动脉高压。判断是通过专业的检查，通过做肺功能的检测，只有在专业的医生进行判断以后，才能进一步明确这种功能是否对日常身体有很大的危害。所以，肺气肿的严重程度不仅仅要从日常症状上判断，而要从肺功能科学的方法进行检测，早期发现肺功能下降，及时进行正规的治疗，会大大减少并发症和对生命的危害。