肺气肿

阻塞性肺气肿属于影像学诊断，如果病情不严重，可以完全无症状。但随着阻塞面积增大，肺气肿会越来越多，病人可出现喘息困难，特别是在活动时感觉喘不上气，属于肺气肿最主要症状。 如果合并有气管炎，病人可能会出现长时间咳嗽、咳痰，吃什么药都无效。如果影响到血氧交换，病人可能会出现紫绀，嘴唇为紫色。随着阻塞程度加重，病人呼吸困难、气短症状会越来越重，可能会出现呼吸衰竭。如果合并肺心病，可出现全身水肿、腹胀，晚上无法躺平。阻塞性肺气肿需明确阻塞程度和对肺功能的影响，轻度可以没有症状，中度可能以活动之后气短、呼吸困难为主。 总之，合并气管炎病人可能会有咳嗽、咳痰症状。如果出现呼吸衰竭，病人可能有紫绀。如果合并肺心病，可能会有全身水肿、不能平卧等症状，也可能只有下肢水肿。

阻塞性肺气肿可以治疗，治疗措施具体如下： 1、戒烟，阻塞性肺气肿的原因目前主要是吸烟，故戒烟对减轻阻塞有一定效果； 2、需去医院评估阻塞程度，根据症状和阻塞程度决定是否用药。目前支气管扩张药和糖皮质激素吸入，都可以减缓阻塞性肺气肿的疾病进程，对保存患者肺功能有效； 3、严重肺气肿者，如肺容积特别大或有肺大疱，可以考虑手术治疗，或在支气管镜下进行肺减容术，即在支气管内放单向活瓣，将病变肺阻塞，只能出气不能进气，让气肿的肺体积缩小，使正常肺有活动空间，患者呼吸困难症状能够改善。

阻塞性肺气肿在临床上专业名称叫慢性阻塞性肺疾病，这是一种慢性气道炎症性疾病，就发病机制和病因来讲目前还没有完全搞清楚，但是已有的研究资料显示这个疾病之所以发生，很大程度上和环境因素和自身的遗传有关系，具体如下： 1、环境因素：大气污染，香烟、烟雾暴露，这些都是慢阻肺发生的重要环境因素。还有特殊职业暴露因素，从事粉尘特别大的职业暴露，像采矿，还有各种其它粉尘作业下的职业暴露，都可以促进慢阻肺的发生； 2、自身因素：和遗传有关，如果家族中有气道慢性炎症性疾病的病人，可能后代得慢阻肺的机会会相对增高。另外，反复呼吸道感染也是慢阻肺触发的因素。α-胰蛋白酶的缺乏，这也是先天遗传相关的慢阻肺的危险因素。 其它像营养状况、经济水平，都是影响慢阻肺发生、发展的已知因素，所以在日常生活中要尽量从疾病发生、发展的环境因素和自身因素做起，尽量预防上述的危险因素暴露，以及增强营养、改善不良嗜好，如吸烟，这样就有利于预防疾病的发生。

慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别准确，慢性阻塞性肺疾病是较准确的说法，简称慢阻肺，是呼吸系统十分常见的慢性疾病，在人群中的发病率也是较高的。从中医角度讲，慢阻肺属于肺胀病的范畴。中医认为肺胀是由多种慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈，最后导致肺气胀满不能敛降的一种疾病。临床上往往表现为反复的咳、痰、喘等症状。有些病人早期没有特别表现，但是会出现进行性的呼吸困难、活动耐力下降等情况。慢阻肺最突出的特点是逐步加重的、进行性发展的、不可逆的气流受限。

慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别的准确，慢性阻塞性肺疾病是比较准确的说法，简称慢阻肺。慢阻肺的病人往往会伴有低氧血症，低氧血症的危害是会导致人体的重要脏器缺氧，影响脏器功能。长期家庭氧疗可以改善人体的缺氧状态，家庭氧疗的基本原则是低流量、持续性和长疗程。所谓低流量是保持流量在1-2L/min，持续性是指患者每天吸氧时间大于15小时，长疗程是指患者需要长期吸氧治疗。坚持上述这三个原则，才能取得较好的氧疗效果。

慢性阻塞性肺气肿的病人，他往往有一个比较有特征的体征，就是桶状胸。一般正常人的胸廓，它的横径是前后径的大约1.5倍，是呈一个椭圆形的。而慢阻肺的病人，他的前后径会增宽，整个胸廓会呈现一个圆形，类似一个桶状的，医学上叫桶状胸。同时这样的病人，他的肋间隙也是增宽饱满的，临床上去叩诊会听到有过清音这样的一些体征。

慢性阻塞性肺气肿这个说法不是特别的准确，慢性阻塞性肺疾病是比较准确的说法，简称慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的慢性疾病，目前在临床上并没有方法能治愈，但是这个疾病是可防可控的，而且需要长期和规范化治疗。中医药治疗慢阻肺有它特定的优势，可以在不同的发病时期进行辨证施治。对于改善患者的咳嗽、咳痰、喘气症状，对于改善肺功能状态，甚至提高机体的免疫功能，这方面有较确切的疗效。除了中药汤剂治疗之外，包括穴位贴敷治疗、针刺疗法和穴位注射疗法，甚至膏方治疗，都是可以采用的。

对于气短胸闷、全身虚汗的患者，要注意是突然发作，还是反复的慢性发作。如果胸闷气短、全身虚汗是突然发作，注意患者是否有低血糖表现，是否有心脑血管疾病的突然发作。一旦出现急性发作，要尽早到医院进行急诊处理。 如果气短胸闷、全身虚汗呈慢性发作，考虑机体功能是否失调，是否合并慢性疾病，如肺气肿、糖尿病、慢性心功能不全等，可能是慢性疾病的隐匿起病阶段。患者要及时到医院，找专业医生进行检查，明确具体病因。

先天性肺囊肿目前统称肺气道畸形，属于囊性病变，包括腺瘤样畸形、肺大疱、肺气肿、气液囊肿等病变，多发生在细支气管末端，靠近肺泡可能形成肺良性病变。肺囊性病变基本为先天性畸形，需及时治疗。若治疗不及时会造成感染、恶变倾向。患儿最佳手术治疗时间为出生后6-10个月左右，如果超过1岁再手术，人体肺泡继续发育功能停止，肺泡数量可能无法达到正常水平。

很多原因可以导致免疫力下降，常见原因有身体基础性疾病，如糖尿病、慢性肝炎、慢性肾炎，以及肺气肿、心力衰竭等；其次是现在所热门的话题，即艾滋病、肺结核等，这类传染病也是导致免疫力下降的主要原因；还有不良的生活方式也会导致免疫力下降，如熬夜、过度进食、少活动、做的多、工作强度大，或长时间的睡眠不好，也会导致免疫力下降。所以需要从疾病及生活方式进行调理，才能恢复免疫力。