肺气肿

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
年轻人得肺气肿是很要紧，还很危险。临床上，年轻人也会得肺气肿，其严重程度根据病情的变化而定，很难治愈，只能好转。平时要规范的用药，不然，肺气肿很快会发展为气胸、肺源性心脏病等一系列严重的疾病，对于患者的健康构成危险。临床上，年轻人出现的肺气肿，可以通过抗生素对于急性加重期进行治疗，患者也要通过氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林的吸入改善病情。适当的应用激素治疗，像地塞米松、甲泼尼龙都可以。对于患者出现的症状，可以日常进行相关的呼吸功能锻炼，包括腹式呼吸、扩胸运动，对于病情也有益处。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺气肿有好多种原因，比较常见的是慢性阻塞性肺气肿，对慢性阻塞性肺气肿比较好的茶主要是要生津止咳、止咳化痰、清热解毒。日常生活中，可以改善肺气肿患者症状并避免肺气肿进一步加重的止咳化痰、清热解毒的茶很多，如菊花茶、金银花茶、桔子皮茶、柚子茶、莲子百合茶、冰糖凤梨茶、罗汉果茶、胖大海茶。这些茶多喝，可以帮助生津止咳，避免呼吸道感染的反复发作，避免阻塞性的肺气肿进一步加重。\n因此，不同程度肺气肿的患者，选择清热解毒、止咳化痰的茶。对改善肺部的症状、缓解肺气肿导致的一系列临床症状，尤其是避免呼吸道感染，有相当好的帮助。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
肺气肿患者晚期病情突然好转在临床几乎是不可能的，肺气肿为不可逆疾病，其非常难以治疗，只能略有好转，不能够治愈。主要症状是严重的呼吸衰竭、循环衰竭，表现为口唇发绀、呼吸困难、严重喘憋、心慌、胸闷，进一步诱发患者出现酸碱失衡、电解质紊乱等。有的患者会表现为严重的肺性脑病，出现神经、精神功能障碍，像出现幻觉、语言障碍、烦躁不安、头痛、头胀等。临床上肺气肿晚期治疗难度非常大，主要以呼吸机、大量激素等进行维持，但大部分患者还是会很快失去生命。肺气肿患者晚期突然间好转，也有可能是残灯复燃，也就是短暂出现好转，其很快就会出现临床死亡。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺气肿最常见的就是慢阻肺，每年的死亡率大约是17.4%。首先要知道肺气肿并不是疾病，而是一个病理学诊断，就是由病理学家通过对肺的标本进行显微镜下观察，下了肺气肿的诊断，本身不是疾病。\n可以导致肺气肿最常见的疾病就是慢阻肺、哮喘，这类疾病由于控制不良或者到了终末期就会变成肺气肿。这个问题换过来考虑，就是慢阻肺的死亡率是多少，据世界卫生组织统计，慢阻肺每年的死亡率大约是17.4%，也就是100个慢阻肺患者里，每年有17.4个患者将会由于慢阻肺急性加重或者其他并发症而导致死亡。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺气肿是由于慢性支气管炎，反复发生肺部感染以后形成的。肺气肿可以分为局限性肺气肿和弥漫性肺气肿，如果是局限性肺气肿，局限于一个肺叶或者一个肺段出现了肺气肿，如果该部分肺气肿又有大量的肺大泡，出现残损的肺、毁损的肺，这个时候就可以做毁损肺楔形切除术，或者肺段切除术，缓解呼吸困难的症状。如果是弥漫性的肺气肿，则要平时注意预防感染，注意保暖，避免反复发生呼吸道感染。另外，还可以做气功锻炼，比如太极拳，提高肺活量，增强体质，使肺气肿发展变慢，有利于保持良好的呼吸功能。

讲解医师：黄谦峰  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
现在临床上，肺气肿一般用慢性阻塞性肺疾病，也叫慢阻肺来代替。慢阻肺的诊断主要是看肺功能，患者吹气之后，FEV1/FVC＜80%，再结合咳嗽、喘息、咳痰，还有胸廓扩张，离心遥远之类的体征，排除其它的因素，基本上可以确诊肺气肿。肺气肿在肺功能检查的时候，FEV1/FVC＜70%，并且排除其它的因素，这是肺气肿的重要临床表现。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
能够引起肺气肿的原因还是比较多的，在临床上最常见的是有慢性支气管炎、支气管哮喘、重症肺结核、矽肺病、支气管扩张等疾病引起，还有可能是由于有肺不张、肺切除之后引起的代偿性肺气肿，有间质性肺病也容易引起。老年人由于肺组织的退行性变还会导致老年性的肺气肿，有气管壁和肺泡的先天性发育不良也容易引起，主要是会引起进行性加重的呼吸困难。要去医院做全面的检查，来查找引起的原因，积极治疗。在平时也要注意饮食和适当的锻炼，来提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。

讲解医师：郭莹  （副主任医师）
就职单位：锦州医科大学附属第一医院全科医学科
肺气肿的注意事项主要是注意休息、避免劳累、避免感冒，有变化时需要随时去医院就诊。首先注意休息主要是由于肺气肿的患者会出现活动后气短，这是肺气肿的典型症状，所以往往在剧烈运动和劳累后，会出现呼吸困难加重。其次就是避免感染，因为肺气肿是一个慢性疾病，但每一次的急性加重都会导致患者的肺功能进一步下降，因为肺气肿在肺功能上表现为不完全可逆的气流受限。如果加重以后，这种肺功能的改变是不可逆的，所以尽量要避免感染，避免引起急性发作，从而引起肺功能的逐步加重，最后会导致呼吸衰竭出现。从饮食上，肺气肿的患者还要注意营养，因为肺气肿的患者由于长期的呼吸困难，会导致蛋白消耗较多，表现为比较瘦弱，所以要注意高蛋白营养，而且要注意避免接触过敏物质。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
患有肺气肿无论病情轻重都不能完全治愈，肺气肿主要是指的终末细支气管远端的气道弹性减弱，会充气、过度膨胀，同时又伴有气道壁的破坏，会有进行性加重的呼吸困难，大多数都会伴有咳嗽、咳痰的症状，对肺部的损伤是不可逆的。随着年龄的增长损伤的程度也会越来越严重，在治疗上是需要控制咳嗽和痰液的产生，要预防和治疗炎症，控制原发病才能够阻止肺气肿的发展。主要是用抗生素，也需要用止咳化痰的药物来积极的治疗。平时还需要提高身体的抵抗能力，要加强营养、注意饮食，可以适当的吸氧，也需要注意适当的锻炼。

讲解医师：黄谦峰  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
肺气肿的护理主要还预防疾病的发作。急性期的话，如果伴有咳嗽、咳痰，可以适当的由外到内、由下到上的用空心的手来拍背，促进痰液的排出，有利于疾病的康复。另外室内不要有穿堂风，出汗之后注意不要吹着风，避免受凉。如果天冷了，及时穿衣服。包括情志的护理，让心情更加的舒畅，这些都是肺气肿的护理应该注意的方面。