肠胃炎

讲解医师：张引强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肝病科
急性胃肠炎，是胃肠黏膜的急性的炎症的表现，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有些患者会伴有发烧的情况。这个疾病，一般夏秋季节比较多，常常见于饮食不节、暴饮暴食或者进食生冷的食物或者不干净的食物造成的。急性胃肠炎一般引起的腹泻，是以大便次数偏多，大便颜色以黄色或者黄绿色为主，伴有腹痛的情况。严重一些，腹痛会比较剧烈，严重的腹泻会导致电解质的紊乱，出现低钾血症或者是全身中毒的表现，需要及时就诊治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠胃炎跟进食不干净的食物，引起胃肠道黏膜的损伤，表现为腹胀、腹痛、腹泻或伴有发烧，这些症状跟引起急性肠胃炎的细菌，产生的毒素引起身体的不舒服，有直接关系，这些毒素还可能会引起水、钠、钾等液体和电解质的丢失；在治疗上，需要先抗感染治疗，成年人首先推荐使用盐酸左氧氟沙星，或诺氟沙星这一类的药物，如果成人对这两种药物有过敏，可以换用头孢三代一类的药物；如果是小孩未满18岁，也可以考虑头孢三代一类的药物；对症治疗中，需要止泻和补充水、钠、电解质丢失；止泻可以用蒙脱石散；补充水和钠等电解质的丢失，可以口服补液盐。一般，急性肠胃炎的疗程在3-7天。

讲解医师：于治恒  （主治医师）
就职单位：宝鸡市中医院脾胃肝病科
急性胃肠炎患者不建议运动，原因如下：\n1、加重症状：急性胃肠炎主要临床症状是呕吐、腹泻、发热，运动会致大量出汗，从而导致过多体液丢失、乏力、困倦。患者大多数合并有低钾血症，而钾的排出途径主要是由汗液和尿液，由于运动可致大量出汗，从而加重钾的流失、加重低钾血症，而低钾血症会加重患者乏困无力表现；\n2、增高心律失常的风险：钾在心脏的电生理活动中起到特别重要的作用，有低钾血症时可能增高心律失常的风险，甚至会直接导致心律失常。\n急性胃肠炎患者建议如下：\n1、发病期间可以适当散步，做一些轻微体力活动；\n2、多饮水，可以适当的喝生理盐水、淡盐水；\n3、清淡饮食、卧床休息。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎是指各种原因导致胃肠道急性炎症，临床症状主要是剧烈腹痛、恶心、呕吐。导致急性肠胃炎的原因包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素是指环境温度以及饮食温度的过高、过低；化学因素是指食物刺激性过大；生物因素是指食物受到了微生物的污染。急性肠胃炎的患者在急性发作期时不建议经口摄入饮食，在恢复期时可以进食一些温和的流食。急性肠胃炎即使在恢复期腹痛消失的情况下，也不建议进食过多的水果，水果可以刺激胃肠道引发腹痛、腹泻的发生。所以急性肠胃炎不建议吃水果，尤其是一些刺激性较大、温度较低的水果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患急性肠胃炎的时候，建议暂不吃西瓜，因为西瓜属于寒凉性的食物，食用西瓜以后有可能会使急性肠胃炎病情加重，如冰冻的西瓜或者农药残留的西瓜，可能会导致腹痛、恶心、呕吐、腹泻症状较前加重。一般急性肠胃炎是由于肠道菌群紊乱导致，如不洁饮食后引起的，如果症状比较轻，可观察或适当的使用抑酸药联合益生菌治疗。饮食上要注意清淡饮食，以粥为主比如瘦肉粥、小米粥、面条、汤粉等。严重者需要到医院正规的诊治，待急性期过后可以逐渐的恢复正常饮食。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
宝宝急性肠胃炎时，首先应该注意补液，避免脱水的现象。宝宝是否有小便减少，干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，前囟门凹陷等现象。无论有无接受点滴注射，都可以买拉肚子之类专用的电解质水，给宝宝喝。当宝宝的意识水平下降或者脱水相当严重时，静脉补液是十分必要的，但口服补液依然是一种很好的补液方法。富含单糖的饮料如汽水、果汁不推荐给5岁以下的孩子食用，因为有可能会加重腹泻，如果没有特效的口服补液剂或味道较差，白开水也是可以食用的。注意饮食，继续母乳喂养的宝宝建议以平时的方法喂养，配方奶喂养的宝宝在补液后应继续配方喂养。止吐药可能有助于治疗宝宝的呕吐，但一定要遵医嘱服用。昂丹司琼有一定的作用，单次使用可以减少呕吐的症状。但是需要注意在医生的指导下应用抗生素不常治疗胃肠炎。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
宝宝急性肠胃炎可以吃稀粥、藕粉、面条等食物。在急性肠胃炎发作期间，家长应当让宝宝禁食一段时间，但是需要注意补充水分，避免因为呕吐、腹泻导致身体脱水。病情得到缓解后可以适当的吃流质、半流质类的食物。稀粥属于半流质类的食物，其中的水分含量比较大，营养成分也比较高。在急性肠胃炎发作期间，适当喝稀粥可以补充水分、B族维生素，缓解植物神经功能紊乱，因此有助于改善呕吐和腹泻症状。藕粉不存在有膳食纤维，同时还有丰富的营养物质，服用之后具有清热利湿、健脾开胃的作用，因此有助于急性肠胃炎发病后的康复。面条是属于清淡、易消化类的食物，含有丰富的碳水化合物，食用后能被快速的消化和吸收，不仅可以补充身体上的能量，同时不会增加肠胃负担。

讲解医师：于治恒  （主治医师）
就职单位：宝鸡市中医院脾胃肝病科
急性胃肠炎可以引起疼痛，主要是由于急性胃肠炎在发病的过程中胃肠黏膜处于充血、水肿状态，同时有大量炎症因子刺激，导致肠道过度蠕动而引起肠道痉挛。一般疼痛性质多为绞痛，可通过以下方式缓解：\n1、消除炎症：由于肠道感染多以厌氧菌为主，所以常选用喹诺酮类抗菌素，比如左氧氟沙星或者诺氟沙星胶囊；\n2、其他药物治疗：若疼痛以上腹部为主，可选用胃黏膜保护剂，比如胶体果胶铋胶囊，也可以选用颠茄合剂等解痉止痛药物；\n3、配合物理疗法：比如热敷或者局部按摩；\n4、中医疗法：比如艾灸；\n5、疼痛发作时采取蜷卧位：这个体位也可以起到缓解疼痛的作用。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性肠胃炎一般是由于饮食不当或者吃了辛辣刺激性的食物引起的，对于这种情况，一般只需要规律饮食3-5天，在这期间尽量每日以流质饮食为主，不要吃辛辣刺激性的食物以及坚果之类，通过适当的休息，注意饮食，一般急性肠胃炎都能得到很好的控制和缓解。如果效果不好，建议适当口服保护胃黏膜的药物。伴有腹泻的症状，可以口服藿香正气液以及黄连素等，这些药物对于肠胃炎都有一定的疗效。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，急性胃肠炎是各种原因导致胃肠道的急性炎症，可以由物理因素、化学因素导致，也可由生物因素导致。急性胃肠炎的主要临床表现是腹痛、恶心、呕吐、腹泻，急性胃肠炎的治疗是积极寻找病因并去除病因，在这个基础上要注意保暖，具体如下：\n1、可使用解除胃肠道痉挛的药物，如颠茄片、654-2、阿托品、匹维溴铵、曲美布汀等。\n2、可以加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、蒙脱石散等。\n3、部分患者由于脱水，还需静脉补液治疗，通过静脉补充液体及电解质，可以很快的让机体状态恢复。