肠胃炎

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
肠胃炎不拉肚子但是比较疼，需要明确引起肠胃炎的具体原因，针对病因进行药物治疗。\n急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，多于夏季及秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物、不当饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括：由致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由物理、化学刺激导致的急性非感染性肠胃炎。出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃温热、稀软、易消化的食物，尽量避免进食生冷、刺激、油腻、坚硬不易消化的食物，以免加重腹泻及腹痛症状。如腹泻症状较轻，但是腹痛剧烈时或是合并高热，患者应及时到医院就诊，行血常规、大便常规等检查，进一步排除细菌感染导致的感染性肠胃炎。如发现明确细菌感染证据时，应给予针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。腹痛明显时，可口服6542、匹维溴铵片等药物解痉对症治疗。\n急性肠胃炎患者应注意卧床休息，并应做好腹部的防寒、保暖，避免胃肠受刺激，导致腹痛、腹泻等加剧。如患者出现腹泻时，也要注意电解质紊乱的可能，进行检查后及时补充电解质。在平日应该加强体育锻炼，增强机体免疫力，利于身体健康。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
引起急性肠胃炎的原因有很多，其中主要的原因有以下几个。1、感染因素。吃了被细菌或者是其他毒素感染过的食物，很容易会造成急性肠胃炎。在细菌里面主要是以金黄色葡萄球菌毒素为主，很容易会对肠胃进行影响导致疾病出现。2、不良的饮食习惯。经常暴饮暴食或者过饱过饥，都很容易会造成急性肠胃炎的出现，由于肠胃在饮食的过程当中失去弹性，则会对所进食的食物不能够处理，难以进行消化，造成肠胃炎出现。3、化学刺激。经常食用具有刺激性的食物或者是药物，大量地饮用烈性酒或者是浓茶，都会对肠胃黏膜进行刺激，导致胃肠胃黏膜充血水肿，甚至是出现糜烂的情况，造成急性肠胃炎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肠胃炎主要是饮食不卫生、饮食没有节制或者腹部受凉等因素，导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状，有的患者排便、呕吐以后症状就可以明显缓解，不需要服用药物来进行治疗的，所以比较快的2-3天就可以恢复正常。对于胃肠炎的患者，平时要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，注意腹部保暖，均可以避免发生急性胃肠炎。有的患者胃肠炎的症状比较明显，还可能会伴有发热的症状，需要及时的用药物来进行对症治疗，否则有可能会出现感染性休克。对于急性胃肠炎的患者，平时要注意饮食卫生，注意休息，保证饮食的卫生。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎往往是因为进食不当、不洁饮食，或者是饮食偏油腻等所导致的一种腹痛、腹泻，可以伴有恶心、呕吐的临床疾病。这个疾病根据它的感染严重程度，愈合时限是不同的。有的病人发作来势凶猛，但是排便1-2次以后又可以自行缓解。有的病人，虽然腹泻、腹痛不是特严重，但是持续时间比较长。\n如果碰到这样的情况，要首先去医院明确有没有感染，做血常规的检查，也可以做便常规和潜血的检测，能明确感染的严重程度。如果感染比较严重，也明确有细菌感染，需要用抗生素，比方说喹诺酮类的药物治疗。一般情况下，应用药物治疗以后大概在3-5天，急性肠胃炎就能够很快的缓解。在症状缓解以后，建议继续服用一些益生菌来改善肠道的菌群结构，来预防慢性肠胃炎的发生。一旦发展到慢性肠胃炎，反复的发作，每日进食不当或者生冷食物时就会发生腹痛、腹泻，比较明显的影响病人的生活质量，甚至工作状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是急性肠胃炎，可以通过其症状和化验血常规、大便常规来进行判断。急性胃肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠黏膜充血、肿胀，表现为腹泻、腹痛、腹胀、大便稀薄，部分人会有发烧，严重者会有脱水的表现。\n判断急性肠胃炎，可以通过上述症状和既往腹部受凉和进食不洁饮食的病史来初步的确定。也可以化验血常规和大便常规，进一步判断是否存在体内炎症或者细菌感染的表现。\n确诊为急性肠胃炎，可以根据化验的结果来选择适当的抗生素，或者止泻以及调节肠道菌群的药物，或者补充水电解质的药物进行治疗。此外，饮食上要以清淡饮食为主，如果腹泻、呕吐严重，还需要暂时禁食，有脱水的表现可以通过静脉输液补充水电解质，预防休克出现。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
孩子患胃肠炎后，建议一日三餐要按时进食，荤素合理搭配，不要让孩子暴饮暴食。水果类清洗干净，适量食用。同时可服用一些调节肠道菌群和帮助消化的药物，如双歧杆菌活菌片、凝乳酶制剂、健胃消食口服液等。轻微的腹泻不需要止泻治疗，适当口服补液盐补充水分和电解质，预防脱水。合并病毒或细菌感染的孩子，需要口服抗病毒药物，如抗病毒颗粒，抗菌药物有头孢类或者阿莫西林类。大部分孩子肠胃炎，通过饮食调理，多次饮水、补液，及时对症治疗，病情会逐渐减轻或治愈。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
首先要纠正一下没有慢性肠胃炎的概念，有慢性胃炎以及溃疡性的结肠炎。慢性胃炎的症状主要表现为上腹部的不适、隐痛、胀痛、嗳气、早饱、烧心、反酸等症状，还有一部分病人则没有任何症状。而对于肠道的炎症分为急性和慢性，急性的肠炎最常见的是感染性的肠道炎症，如细菌性痢疾以及病毒感染等等，而慢性的肠道炎症则主要是指溃疡性的结肠炎，这种疾病的表现是腹泻、便血以及腹痛，腹泻最为常见，大便中往往带有血和黏液，有的病人会有左下腹部以及下腹部的疼痛，重的病人可以发热、全身衰竭。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到微生物的污染。急性肠胃炎在急性期的表现是上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，急性肠胃炎在急性期应当使用输液治疗。\n在予以了抑制胃酸、保护胃黏膜、调节胃肠蠕动这些药物，并且去除诱因之后，大部分的急性肠胃炎可在24h内恢复，如果避免了这些诱发因素，肠胃炎可很少复发。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎也叫胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些病因可以分为物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境或食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到细菌或者细菌代谢产物的污染。肠胃炎或胃肠炎的主要临床症状是，剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻，针对于肠胃炎的治疗包括：\n1、静脉输液；\n2、抑制胃酸药物的使用；\n3、黏膜保护剂的使用。\n此外还可以加用一些中药，一些中成药对于肠胃炎的对症处理非常有帮助，如胃苏冲剂、三九胃泰、肠胃康、补脾益肠丸、摩罗丹，这些药物可以成为西药有益的补充，所以在肠胃炎的治疗中，可以使用中药与西药结合对症处理。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肠胃炎也叫胃肠炎，是指各种原因导致胃肠道的急性炎症。这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括食物以及环境的过冷过热；化学因素包括食物的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括食物受到各种微生物的污染。\n肠胃炎临床表现为剧烈上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，肠胃炎的疼痛部位往往在上腹部，如腹泻较重的患者，可以集中在肚脐周围，疼痛多为阵发性，局部保暖后可以缓解。针对这种胃肠炎通常需要输液治疗，同时加用抑制胃酸的药物、保护胃黏膜的药物，及调节胃肠蠕动的药。