郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于急性胃肠炎的患者而言，多数有不洁饮食史，多数患者会通过恶心、呕吐、腹泻等方式排出不洁食物，排出以后症状就可以明显好转。可以酌情应用抑酸、抗感染、止泻的药物来治疗，建议多喝热水，症状可以明显缓解。如果急性胃肠炎的症状比较重，也可以输液来进行治疗，一般情况下，输液选用的也是抑酸、抗感染、止泻等药物。\n抑酸的药物可以选择法莫替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑钠等等，酌情选用抗感染的药物，可以选择诺氟沙星、左氧氟沙星等等，这种情况下需要补液来治疗，补液相对比较简单，可以补充糖盐水，止泻的药物可以加用蒙脱石散及益生菌来治疗。急性肠胃炎患者也不能大意，如果出现了发热、脱水、休克等症状，一定要及时进行治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化腹水患者活不过5年不完全正确，肝硬化患者主要看肝功能Child-Paugh分级，大数据表明肝硬化患者出现腹水5年内的生存率约为50%，所以只要患者注意调理，平时生活习惯良好，不熬夜，戒烟酒，饮食合理、多样化，注意定期复查，服药依从性比较好，预后还是很不错的。如果出现大量的腹水，需要利用利尿药物，输注白蛋白等消退腹水，必要时还需要加用抗感染治疗，抗感染的药物建议选择3代类的头孢和咪唑类的药物，疗程一般不少于两周，多数情况下腹水可以消退。还需要注意保持乐观的情绪，一定要有战胜疾病的信心和勇气。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
如何看肝硬化是否严重，主要涉及到检查指标，比如血常规、肝功能、凝血功能以及肝脏的弹性成像，这些指标如果异常的特别严重，就说明肝硬化比较严重。在症状方面主要根据肝硬化的并发症来进行判断，比如患者出现了非常严重的消化道出血或者大量腹水，也可能会出现肝癌的表现或者有门静脉血栓，这些都说明肝硬化比较严重。做内镜检查也可以发现比较严重的食管胃底静脉曲张，这些指标都可以来判断肝硬化的严重程度，但是都需要综合来进行判断。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化病人如果腿上出现了红点，需要监测是否出现了凝血功能异常。本身肝硬化病人肝脏的合成与储备功能下降，凝血因子主要在肝脏合成，所以肝硬化病人会出现凝血功能异常、毛细血管脆性增加，就可以出现红点情况。这种情况其实是毛细血管非常脆，容易出现淤血、瘀斑、瘀点等。肝硬化病人可以适当加用高维生素、高蛋白质的食物，可以明显改善凝血功能以及增加肝硬化患者的营养状态。肝硬化病人一定要积极的对病因进行治疗，需要注意定期复查，注意预防并发症，肝硬化病人平时要养成良好的生活习惯，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，不要熬夜。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者不拉肚子了，这种情况下是否可以吃肉，需要根据个体差异而定，如果症状完全缓解，可以吃一些清淡的肉类。如果仍然有症状，这种情况不建议吃肉，尤其是肉类对肠黏膜以及肠道的菌群都没有好处。\n所以急性胃肠炎患者单纯的不拉肚子，如果腹部还有其他症状，尽量不吃肉，可以吃清淡的食物，会更利于肠黏膜的修复。因急性肠胃炎发作以后，肠黏膜的屏障出现了功能障碍，通透性比较高，并且菌群也出现了紊乱，这种情况下摄入肉类，对肠黏膜及菌群影响比较大，不利于菌群的恢复，也不利于肠黏膜的改善。所以急性胃肠炎的患者如果病情没有超过一周，不建议吃肉，尽量吃清淡、容易消化的食物，会比较好一些。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
蜂蜜水确实有润肠通便、美容养颜的功效，便秘患者想通过喝蜂蜜水来改善便秘，晨起喝蜂蜜水的效果最佳。便秘患者除了喝蜂蜜水，平时还需要养成良好的生活习惯和排便习惯。在饮食方面注意避免辛辣、刺激的食物，饮食尽量清淡，多摄入粗粮，多摄入粗纤维素类的食物。蔬菜方面可以多摄入芹菜、韭菜、包菜、菠菜等，水果方面可以多摄入香蕉、火龙果，可以适当多摄入脂肪酸含量比较高的坚果，均可以明显改善便秘的问题。平时还需要注意多配合运动、多喝水，可以尝试按摩腹部来缓解便秘。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于胃炎是采用西药还是中药治疗，主要是依据胃炎患者的症状，胃炎患者的症状可以有腹痛、腹胀、反酸、烧心、嗳气、早饱、打嗝等。 目前首选的多数是西药治疗，由于中药对于治疗某些疾病有特殊的疗效，而且相对而言副作用比较小，所以在临床中也深受患者的欢迎。 但是对于慢性胃炎，中药的疗效比较有限，不能从根本上改变，只能作为一种辅助的治疗方法，所以建议患者以西药治疗为主。 在医生的指导下，根据患者的病情使用相关的药物进行治疗，尽快缓解患者消化不良、腹痛、腹胀等症状。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者可以出现疼痛，尤其是病情比较重是情况下，比如肝硬化发展到肝癌时就可以出现右上腹持续性疼痛，一般夜间更为严重。如果肝硬化发展到自发性腹膜炎，这种情况也可以出现明显腹痛、腹胀的情况。肝硬化的患者也非常容易出现门静脉血栓，如果在急性期也容易出现腹胀、腹痛。另外，肝硬化的患者出现腹痛非常常见，建议针对性进行治疗，也有一些患者可以出现门静脉高压引起的消化性溃疡，患者也可以出现上腹部疼痛，并且进食后症状会明显加重。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
萎缩性胃炎确实不太好治疗，萎缩性胃炎这种疾病本身属于一种癌前病变，其发病和很多因素有关系，患者的饮食、生活习惯以及幽门螺杆菌的感染，这些因素非常重要。如果是饮食和生活习惯所造成，患者一定要调整、改善生活习惯，养成三餐定时、定量吃饭的习惯，饮食要规律，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油腻的食物，戒烟、酒，避免暴饮暴食。一定要注意休息、注意运动，保持情绪的稳定，这都非常重要。\n如果存在幽门螺杆菌的感染，一定要积极进行抗幽门螺杆菌的治疗，疗程一定要足够，一定要注意定期复查，看是否存在幽门螺杆菌的再次感染。对于萎缩性胃炎的患者而言，还需要注意定期复查胃镜，这也非常重要。既然萎缩性胃炎有癌变的几率，所以一定不能大意。萎缩性胃炎的患者，一般服用药物治疗的时间也非常长，建议服用的药物有摩罗丹、胃复春、叶酸等等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎的患者在急性期一定要注意饮食，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物，不要吃腌制、熏烤的食物，不要喝浓茶、咖啡，不要饮酒以及含有酒精的饮料，还有含有碳酸的饮料，这些对急性期的胃炎都没有好处。另外，也不要摄入高蛋白的食物，像牛奶，在急性胃肠炎的急性期也不适应。需要注意休息，注意监测体温的变化，如果出现了发热、乏力、休克、脱水的症状，一定要及时进行输液治疗。\n急性肠胃炎的患者除了在饮食方面注意，必要的时候可以酌情应用药物对症治疗，建议应用抑酸、保护黏膜、调节肠道菌群的药物，对于急性胃肠炎的恢复效果很不错。急性肠胃炎的患者多数有不洁饮食史，饮食的卫生一定要保证。