缺铁性贫血

讲解医师：毛滢  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
在妊娠期随着月份的增大，血液中的血容量会逐渐的增加，在妊娠晚期血容量的增加可以达到40%-50%，血浆容量的增加会明显多于红细胞的增加，因此妊娠期尤其是妊娠晚期，孕妇往往会发生稀释性的生理性贫血。另外随着胎儿逐渐长大，胎儿对于铁元素的需求量也会逐渐增加，因此孕妇的缺铁性贫血发生率比较高。如果发生了缺铁性贫血，一定要及时的补充铁，含有铁元素较多的食物是红色的肉类，动物的内脏以及血制品，如果过饮食补充仍然不能有效地补铁，需要给予口服的铁剂进行补铁治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血在临床上比较常见，是一种良性贫血，多数情况下给予补充铁剂治疗之后，都可以完全恢复正常。缺铁性贫血的原因主要有三个方面，首先对铁的需求量增加，其次是进食含铁的食物比较少，其他的还包括铁丢失。一般营养性缺铁性贫血，主要是指进食含铁食物比较少导致的。因此缺铁性贫血患者，首先需要从饮食上调节，多进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。其次还需要给予补充口服的铁剂治疗，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时可以服用维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
缺铁性贫血的治疗最主要就是补充琥珀酸亚铁或硫酸亚铁，同时口服维生素C，它可以显著地促进身体对铁的吸收。缺铁性贫血补充铁药物之后大概2-4个星期贫血就会明显的改善，但此时体内的铁并没有完全补充够。因此建议患者服用药物至少四个月时间，然后复查血清铁和血清铁蛋白，如果血清铁蛋白水平升至50μg/L以上，表明体内铁以补充充分可以停药。同时建议患者日常生活中多进食富含铁质的食物，如牛肉、瘦肉、动物的肝脏、血制品以及豆制品，同时尽量少喝咖啡、浓茶，因为这些会影响对铁的吸收。

讲解医师：李方方  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院血液内科
缺铁性贫血的患者，如果贫血的程度较轻，通常不会出现头晕。但是如果贫血的程度较重就会出现头晕的情况，这是因为贫血程度较重以后会导致神经系统缺血、缺氧，神经系统缺血、缺氧就会出现头晕，还会出现头痛、头昏沉感。缺铁性贫血的患者出现头晕只需要输注红细胞支持治疗，就可以明显改善头晕的情况。但是缺铁性贫血的患者如果只是输注红细胞支持治疗，治标不治本。对于疾病本身的治疗要补铁治疗，积极寻找导致缺铁的原因是什么，去除导致缺铁的原因，才能够从根本上治愈缺铁性贫血。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是由于我们机体的铁蛋白缺乏而引起来的小细胞低色素性的贫血。针对铁蛋白的缺乏，给予口服的药物分为无机铁和有机铁两大类，无机铁主要是硫酸亚铁，有机铁包括富马酸亚铁。还有一些其他的铁剂，这种情况有益源生，它刺激胃的效果比较差。在只用铁剂的时候可以同时口服维生素C促进铁剂的吸收，口服一周左右网织红细胞能够明显的升高，吃药两周之后可能有红细胞和血红蛋白明显上升，1-2个月之后血红蛋白能恢复至正常，之后要继续口服1-2个月，补充体内所有的铁剂。另外在注意补铁的期间，避免让患者口服浓茶咖啡以及牛奶一类的食物，因为它们可能会影响铁剂的吸收。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血是指人体对铁的需求与供给发生了失衡，导致体内储存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。缺铁性贫血到底是什么病呢？缺铁性贫血是很多疾病的表现，如果得了缺铁性贫血，一定要及时找原因，查看铁缺乏的程度，即针对病因的治疗。缺铁性贫血常见的表现就是乏力，容易疲劳、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心慌气短、食欲不振、面色苍白、心率增快。神经系统的表现，有些人出现精神行为的异常，比如烦躁，容易发脾气，注意力不集中，还有喜欢吃奇怪的食物，比如异食癖，还有体力耐力的下降。儿童会出现生长发育的迟缓、智力低下、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩等表现，毛发干枯、脱落，皮肤干燥，皱缩指甲缺乏光泽，脆薄易裂，重者指甲变平等表现，这些有可能就是缺铁性贫血的表现。如果出现以上情况及时到医院就诊，查血常规并明确相关检查，以找到缺铁性贫血的原因，及时到医院就诊。\r\n

讲解医师：于棉荣  （主任医师）
就职单位：中国康复研究中心北京博爱医院急诊科
对于缺铁性贫血能不能根治，那要是看看缺铁性贫血的原因。如果，婴幼儿、青少年和妊娠的妇女，是营养不足造成的缺铁性贫血，通过改善饮食，及早添加富含铁的食品，比如说像蛋类，肝类了等等的这些，还对青少年纠正偏食或者是治疗寄生虫感染，对孕妇哺乳期妇女和补充铁剂，对月经期妇女，月经过多的就是防止月经过多，对于单纯营养不足的病人，是可以通过营养再加上用铁剂，是可以根治的。主要是病因问题，但是如果是继发于其他疾病的，比如说你要看原发病能不能根治，比如说像肿瘤造成的贫血，如果肿瘤没有根治，那贫血肯定是没法来解决。总之要根据它是什么病因引起来的。来看他能不能根治，如果是个单纯营养不足的，通过调整饮食，补充铁剂，完了就可以根治，如果说是继发于其他疾病的，那要是说原发病治好了，他也能根治，如果原发病没有治好，那缺铁性贫血就不能根治。至于能不能根治缺铁性贫血，主要还是看它的病因。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
一般缺铁性贫血分为三个部分原因：\n第一、摄入减少，也就吃的东西里面含的铁少，一般富含铁的食物，比如牛肉、瘦肉，还有动物的肝脏、动物的血制品以及一些豆制品，都是富含铁的食物，如果平时在吃饭的过程中很少摄入这些东西，就导致铁的摄入减少。\n第二、丢失过多，比如女性患者月经量过多，年轻的患者有很多痔疮，痔疮出血比较多，这都导致出血量比较大，丢失铁。\n第三、吸收障碍，通常见有胃跟十二指肠的疾病，比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，甚至一些消化道恶性肿瘤，这些都会导致铁的吸收障碍。\n这三个大的方面就会导致缺铁性贫血，因此对于缺铁性贫血的患者一般要从这三个方面来筛查。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
孕妇缺铁性贫血是怀孕对铁需要增加造成的，如果要进行药补，可以吃一些比较适用孕妇肠胃吸收的铁制剂，比如铁之缘片、硫酸亚铁。另外除了铁剂的补充之外，还可以适量的补充蛋白质，对提高血红蛋白数量效果不错。食补是非常重要的，孕妇缺铁性贫血要多吃，增加营养，含铁最多的是黑木耳、海带、桂圆、紫菜、猪肝；富含优质蛋白质的食物有黄豆以及鱼、蛋、奶、瘦肉等。营养均衡对于孕妇非常的重要。

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
孕妇缺铁性贫血是由于怀孕后铁的需求量的增加，同时机体摄入铁的量不足所导致，所以孕妇吃什么好的快，我觉得孕妇的话应该是正规的补充造血原料，比如口服琥珀酸亚铁这一类铁制剂。第二饮食方面加强饮食，多吃一些含有铁的食物，比如猪血、鸭血、还有动物的一些内脏，这些食物含有铁量比较丰富，对于孕妇缺铁性贫血有比较好的帮助。