筋膜炎

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查结果，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位。当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。抗O或血沉检查正常或稍高，磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
筋膜炎是临床当中一种常见的劳损性疾病，有可能发生于人体各个部位，最常见的部位是肩胛、颈椎以及腰骶部区域，这些部位引起的筋膜炎导致局部疼痛、肿胀，很多由于在受凉、劳累或者剧烈运动后诱发，疼痛症状十分明显。得了筋膜炎的患者贴外用膏药，有一定的效果，这种膏药都能消肿止痛、活血化瘀，其中最主要的是镇痛效果比较理想，因此得了结膜炎的患者，可以选择适当的贴膏进行局部外用。但是应用这种贴膏时也一定要注意，有些皮肤过于敏感或者过敏体质的人，注意有无过敏的可能性，在贴膏药之前一定要详细的查看说明书，以及应用的禁忌症，这样才能避免造成副损伤和副作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
足底筋膜炎是临床上足底外科一种常见的无菌性炎症，得了足底筋膜炎的患者需要休养一段时间，对于轻型或者症状不重的足底筋膜炎，需要休养7-15天左右，在这个期间可以进行足底的按摩，适当的运动或者石膏固定，就可以完全消除肿痛的症状。对于较严重的足底筋膜炎，需要静养的时间会更长一些，一般石膏固定后需要半个月，甚至1个月左右的时间。对于有些疼痛症状十分明显的足底筋膜炎，可以局部进行封闭治疗，这样足底筋膜炎才能够减轻症状，达到正常行走时无症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
腰背部筋膜炎多是由于腰背部纤维结缔组织炎症反应所致的慢性疼痛疾病，疼痛可以出现在骶棘肌外缘、髂嵴与第12肋之间，或者第12肋下缘以及骶髂关节处，可以向下腹壁和股前部放射。肌肉、筋膜等纤维结缔组织受到损害后形成结节或小瘢痕，构成疼痛的扳机点，少数脊柱退行性病变或轻微的椎间盘突出也可以引起腰背部的疼痛。纤维结缔组织、脂肪组织损伤及脊柱退行性病变可以引起局部表浅部位的疼痛或深部疼痛，并向臀外侧、股部后方及小腿外侧放射。

讲解医师：茹德文  （主治医师）
就职单位：复旦大学附属金山医院神经外科
筋膜炎的主要症状是疼痛，主要表现为炎症部位的疼痛。在受外力或者运动时，疼痛症状加重，局部可以没有红肿，属于一种无菌性的炎症。常见的筋膜炎，比如腰骶筋膜炎，足底筋膜炎等等。治疗上主要以缓解疼痛，对症治疗为主。药物主要为消炎止痛药。比如布洛芬等。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。手术的方式主要是疼痛部位的筋膜松解，效果是可以的。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
足底筋膜炎，一般如果症状较轻微的，在日常生活中，工作时、站立下，足下垫足跟垫或泡沫垫子等，可穿上合适的足弓支持垫鞋子，注意休息3-4天，避免所有不必要的负重活动，症状能够减轻或消失。如果症状较重的，且伴有足内翻和关节炎的患者，可以使用冰敷治疗，同时限制所有不必要的行走，并站立保护踝关节3-4周，症状可以减轻或消失。3-4周后如果患者疼痛症状均缓解的，可以进行被动拉伸跟腱的练习。如果症状超过6周的患者，疼痛仍不能自愈的，可以结合封闭治疗，封闭治疗以后严格制动4周，症状能够减轻或消失。

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
跖底筋膜炎最主要、最常见的症状就是足跟部疼痛，这种疼痛有个特点，就是久坐或者在床上久卧以后下地，刚一踩地的时候疼痛，不敢踩地，稍微活动走几步以后疼痛逐渐减轻，如果走路久或时间长又会出现足跟部疼痛，也就是不能走长路、不能劳累。在足跟部有压痛，在足跟部的前部足底中心可以摸到紧张、变硬、有压痛的跖筋膜。如果患病久、时间比较长，由于不能正常的姿势走路，又可以引起患肢的小腿或大腿的肌肉劳损、疼痛。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
背部筋膜炎热敷对病情的恢复有好处，筋膜炎是指筋膜组织的无菌性炎症，筋膜炎常见的原因有肌肉、筋膜过度劳损，受风寒或者风湿的侵袭，长期在潮湿环境中工作容易得筋膜炎。筋膜炎表现为局部筋膜或者肌肉疼痛、僵硬、肌肉痉挛以及活动障碍，筋膜炎患者需要多休息，避免在寒冷、潮湿环境中工作。热敷对促进筋膜部位的血液循环有好处，有利于病情的恢复，还可以通过理疗的方法，比如针灸、按摩等治疗。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎有没有药物可用呢？吃的、抹的、上的等等。足底筋膜炎是一种局部的无菌性炎症，所以，它的一线的药物治疗应该是一些非甾类消炎药，也就是通过抗炎药把炎症消掉而止疼，而不是简单的去止痛，当然别的药物有没有呢？比如说有一些中药，活血化瘀等等这些药物。其实在临床上似是而非，因为这个证，中医不是特别好辨，每个人都不太一样，尤其是中成药不是特别好用，我见过的患者可以用，吃好的中药，包括外用、熏、洗，这个治疗的效果都是似是而非，所以在中西药吃药、抹药、上药、贴药这些治疗里我认为比较有用的、比较确切的就是非甾类消炎药，比如扶他林、芬必得这些市面上比较能够常用的药就完全可以胜任这个治疗了。因为这两个药都是OTC的，当然这个药物的应用还有一些具体的指导，比如说你能不能吃这药，有没有过敏等等，还有其它的问题，一定要在医生的指导下使用。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
胸肌筋膜炎主要是由于慢性积累性劳损或是由于急性损伤时，该处的筋膜发生了撕裂或者由于皮神经穿出处发生了损伤，或自棘突两侧纵行剥离，也常见于受寒冷、潮湿及风湿性肌纤维组织炎症病变后产生的肌肉痉挛，容易导致腰、背、胸筋膜处的损伤，该处的临床表现主要为：患处疼痛及皮肤麻木感，有时可伴有臀部、腰背部、下肢的疼痛及放射痛。患处肌肉紧张或呈痉挛状态，局部压痛，伴有脊柱活动受限。也可以出现局部皮肤苍白，病程长的患者可以出现局部肌肉的萎缩现象，这就是主要症状。