陈峰

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤三度四分法是根据烧伤的深度将烧伤分为一度、二度、三度，二度里面又分为浅二度和深二度，所以称为三度四分法。一度烧伤比较表浅，仅伤到表皮浅层，1周左右可以痊愈。二度烧伤表面有水泡形成，浅二度烧伤烧伤处的痛觉比较敏感。深二度烧伤烧伤处痛觉比较迟钝，浅二度烧伤1-2周可以愈合，深二度烧伤3-4周可以恢复。 三度烧伤是指全层皮肤烧伤，病情比较重，一度烧伤和浅二度烧伤愈合后不留瘢痕，深二度烧伤和三度烧伤愈合后会留有瘢痕。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤的治疗根据烧伤面积以及烧伤的深度而有不同，如果烧伤面积比较小、深度比较浅，清除伤口上的异物，保护好创面，使用烧伤膏外敷，定期换药就能愈合。 大面积深度烧伤的治疗比较复杂，烧伤后体液大量丢失极易引起休克，需要及时补液，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，保持呼吸道通畅，早期使用抗生素预防或者治疗感染。如果烧伤组织已经坏死，需要及时清除，并通过植皮促进创面的修复，同时要积极疏导患者。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
脚破皮化脓了的处理方法视化脓情况而定，如果只是出现脓点或者化脓的面积比较小，在消毒后使用无菌输液器针头将脓疱扎破即可。如果化脓面积过大，位置比较深，则需要在局麻下在化脓最明显的部位切开，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，伤口冲洗完毕之后放置引流条，用清洁干燥的纱布覆盖伤口，并且加用消炎药治疗，定期换药直至伤口愈合。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
对烧伤效果比较好的有湿润烧伤膏，湿润烧伤膏配方中主要包含黄芩、黄连、黄柏、地龙、罂粟壳，其中黄连、黄芩、黄柏有清热解毒功效，罂粟壳具有止痛的作用，地龙能通经活络，有生肌功效，用麻油调和中药敷在创面上可以使创面保持湿润，烧伤创面有清凉的感觉。烧伤膏根据病情的轻重选择换药频率，比较轻的烧伤涂2次/日，比较重的烧伤1天可以涂3次或者3次以上。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
防止烧伤休克的主要措施是及时补充身体流失的液体，大面积深度烧伤后，身体内体液渗出会在体表形成大量的水疱，机体内水分大量丢失，需要及时补充丢失的液体。水疱内除了含有水分，还有各种人体所需的电解质以及蛋白质，所以补液的成分包括平衡液，以及各种含蛋白的血浆，烧伤前48个小时液体渗出量最多，需要严格按照患者丢失的液体量，以及日常生理所需要的量进行补充。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤可以选用青霉素类抗生素，烧伤患者如果皮肤损伤比较表浅，烧伤的面积比较小，可以不使用抗生素。如果烧伤的面积比较大，烧伤组织的部位比较深，需要使用抗生素预防感染。重度烧伤患者因为皮肤黏膜受到损害，细菌极容易入侵，烧伤后机体属于应激状态，免疫力比较低，很容易导致感染，患者一开始就需要使用抗生素预防感染。如果使用抗生素后仍有感染，皮肤化脓可以做药敏试验，根据药敏试验的结果选用合适的抗生素。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
烧伤感染患者如果创面皮肤有化脓，需要及时将脓液刮除，同时使用抗生素治疗。如果使用抗生素治疗后效果不是很明显，可以行药敏试验，根据药敏结果选择合适的抗生素，患者的病房需要定期消毒，减少创面感染的几率。 烧伤后体液和营养物质大量丢失，机体处于应激状态，抵抗力及创面修复的能力比较低，所以需要加强营养，增强患者抵抗力。机体修复能力增强后，创面修复比较快，创面修复后感染的几率就比较低。

目前肝血管瘤的病因不明确，一般与下列因素有关： 1、先天性发育异常，发生肝血管瘤是血管内皮细胞呈肿瘤性生长，往往伴有血管畸形，包括动脉畸形、静脉畸形，大小血管都有发生，其在胚胎发育过程中遗留，有的在出生后可发现；但是多数人是在成年后瘤体长大才被发现，早期没有症状； 2、雌激素刺激所致，一般女性青春期或者怀孕时，或者口服避孕药，这时会使血管瘤生长速度加快；有血管瘤的婴幼儿体内雌激素水平也高，所以雌激素是血管瘤的一种致病因素； 3、毛细血管组织感染、肝脏组织局部坏死，导致毛细血管扩张，肝内区域血液循环停滞，造成血管形成的海绵状扩张，这些都有待考察。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
三七片的功效为散瘀止血、消肿定痛，可以治疗各种出血症，比如鼻出血、咯血、各种外伤性出血、便血、女性崩漏，还可以治疗呕血。 呕血患者大部分是食管胃底静脉曲张或者急性胃炎导致，可以将三七片碾成粉末用凉开水送服。 三七片还可以消散淤血，治疗各种跌打损伤、瘀肿、疼痛，比如胸部刺痛、血瘀经闭、痛经，还可以治疗脑梗塞、冠心病，由于三七片有消散淤血的作用，所以孕妇不适合使用。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
手外伤的处理根据受伤的轻重而有不同，如果手受到外伤后伤口比较小、比较浅、出血量比较少，可以使用碘伏对伤口及伤口周围进行消毒，消毒后贴创口贴覆盖伤口即可。如果手受伤后出现比较深、比较大的伤口，且伤口出血比较多，需要马上压迫伤口进行止血。止血后到医院对伤口进行彻底的清洗，清除伤口内异物，对伤口进行缝合，缝合后需要短期使用消炎药预防感染，打破伤风针之后每天定期换药，直至伤口愈合。