筋膜炎

腰肌劳损临床上称为腰肌肌肉筋膜炎或者软组织损伤，常见的原因主要有以下几个方面：1、姿势不良：正常腰椎的曲线是生理性前凸，很多人喜欢伏案工作、弯腰驼背，时间过长后会导致腰部肌肉曲线变直，甚至向后凸出，不良的曲线会导致腰部肌肉出现过度牵拉、过度紧张、过度疲劳，容易导致出现腰肌劳损；2、着凉、外伤：腰肌劳损可能是因为腰部着凉或者受了外伤，容易引起腰肌劳损；3、腰肌力量薄弱：轻微的劳累动作可能对腰肌造成损伤，筋膜出现撕裂，从而导致腰肌劳损；4、存在腰椎不稳定因素：比如腰椎滑脱、先天性峡部裂等原因会导致腰肌劳损。

坐久腰椎痛的原因可能是腰肌劳损即腰肌筋膜炎或腰椎间盘退变，即腰椎本身的椎间盘有问题引起盘源性腰痛，也就是椎间盘盘源性腰疼，也可能是腰椎小关节退变，导致腰椎小关节不稳定。根据上述原因，治疗方法大同小异，如下所示： 1、避免久坐，因久坐伤腰； 2、腰椎间盘或肌肉筋膜炎，在不痛时多进行腰背肌锻炼，对保护腰椎、增加腰椎稳定性、延缓腰椎间盘退变的发生发展和症状发作均有好处； 3、在急性发作时，要休息，适当服用非甾体类抗炎药，可以进行理疗、按摩、牵引。但要避免剧烈按摩，以免加重症状。

腰肌筋膜炎，一般是长时间维持同一姿势，比如久坐、久站造成腰弥漫性酸胀感，尤其是在腰椎的两侧和偏下方的位置，是典型的部位。或因为床不合适，所以越睡越痛。 腰肌筋膜炎的症状和腰间盘突出比较容易鉴别，用手轻砸腰部，腰间盘突出的疼痛会加重，而腰肌筋膜炎的疼痛会缓解，会感觉舒服。极个别的情况下，出现脂肪疝是腰肌筋膜炎比较特殊的表现。

筋膜枪对于缓解腰肌劳损症状、舒缓腰肌劳损肌肉有一定作用。腰肌劳损主要为腰背部肌肉表面筋膜，因外伤或长时间慢性劳损所诱发的一种无菌性炎症。在此种炎症刺激下，肌肉便可能发生痉挛，引起慢性腰背部疼痛，而筋膜枪为高频震动仪器，针对肌筋膜炎而进行震动、松解，可较快舒缓肌肉痉挛与劳损。此外此种震动也可缓解因腰肌劳损带来的腰背部肌肉疼痛症状，但筋膜枪仅可舒缓腰肌劳损所引起的症状。真正对腰肌劳损较重要的是需避免长时间诱发腰肌劳损的因素，比如长时间办公久坐、弯腰负重，即若患者经常弯腰搬重物，或姿势不对、长时间躺在沙发看电视、床太软等因素均可诱发腰肌劳损。因此除有腰肌劳损症状表现时，可选择筋膜枪缓解症状外，较重要的为预防，避免长时间的姿势不良而诱发腰肌劳损。

腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起的慢性背部肌筋膜的一种炎症劳损性疾病。腰肌劳损就是腰背部肌肉的急性、慢性无菌性炎症，从而诱发腰痛、腰酸、腰胀、腰部无力的常见疾病，具体如下：1、急性腰肌劳损：常见于腰部扭伤后，比如搬重物时闪了腰，或者打喷嚏时闪了腰，会引起腰背部剧烈疼痛、腰部活动受限，需要卧床休息1-2周，甚至佩戴腰围，避免腰肌劳损急性期迁延为慢性腰肌劳损；2、慢性腰肌劳损：多数患者的腰肌劳损是慢性腰肌劳损，主要原因是长时间姿势不对、久坐、久站、弯腰搬重物，或者腰部长时间劳累，引起的腰背部肌筋膜的慢性无菌性炎症。主要引起腰部的酸、胀、无力感，急性发作时引起腰部疼痛。

腰肌劳损常以腰椎正中部位的疼痛为主，所谓腰肌劳损，是指腰部肌肉在各种原因下发生病变，比如最常见的是腰椎间盘退变等因素，引起腰肌的过度收缩而导致腰酸、腰痛、腰胀等症状，此时临床称之为腰肌劳损或腰背肌筋膜炎。在发生腰肌劳损时，最常见的症状是腰部疼痛，后背正中位置常痛得比较明显。发生腰肌劳损时，脊柱棘突两侧最容易出现疼痛，或按压棘突部位时患者感觉较痛，此时在医学上称之为压痛点。腰肌劳损的压痛点比较分散，但大部分位于腰背部的正中位置。所以腰肌劳损疼痛的位置比较广泛，但是相对比较多的疼痛位置处于后腰部正中。

脚底痛与其它部位的疾病无必然联系，脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋，可能出现胼胝，即硬茧，此情况是因为平足症造成；若为足趾内侧疼痛，怀疑为拇外翻；若为足跟部疼痛，可能是滑囊炎。 比如鞋不可穿太软，因为水泥地、柏油路，不足以缓冲震荡，鞋底较硬或者较软时，脚相当于直接踩在水泥地，不可避免出现疼痛。若为中足，在前足和足跟部之间出现疼痛，可能是足底筋膜炎的表现，为无菌性炎症。足肌筋膜是维持足纵弓的结构，若造成不同程度的牵拉，发生反应时会引起足底筋膜炎，是脚底痛的主要原因。

扁平足主要症状为集中在足附近的炎症，包括各种肌腱炎、韧带炎、足背筋膜炎、跟腱炎，或顽固跟痛，缓解疼痛包括以下几种治疗： 1、炎症高峰期避免行走，甚至需绑定支具、石膏； 2、局部使用膏药，或活血化瘀药物促进血液循环，加速炎症消退； 3、口服药物，加快炎症消退； 4、理疗如微电流刺激、红外线促进炎症消散； 5、炎症集中于某一点特别疼痛，如跟痛或跟腱炎、跗骨窦综合征，可采取局部注射消炎。

如果出现左大腿酸痛，往往考虑局部是否有外伤、肌肉拉伤、筋膜炎症、骨质增生，是否有着凉或者受寒等，同样要排除椎间盘突出、肿瘤等原因。 如果腰2-3椎间盘突出，压迫腰3神经根，会出现左大腿的外侧到膝关节的内侧的酸痛，甚至麻木。股外侧皮神经炎也会出现类似大腿酸痛的症状。往往可以通过理疗、针灸或者口服非甾体类消炎药治疗，如果在药物、理疗、适当休息的情况下不能缓解，建议患者到医院就诊，避免耽误病情。

腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解突出的髓核对神经根的压迫，减轻神经根水肿。通过牵引缓解腰背部肌肉粘连、减轻局部肌筋膜炎症，所以牵引对椎间盘突出患者有一定疗效，但一定要到正规的医院进行牵引，牵引的力度要适当。 需注意以下情况患者不建议进行牵引： 1、椎间盘突出较大、髓核脱出或者髓核游离； 2、除腰间盘突出外，还存在腰椎管狭窄，腰椎不稳、滑移等； 3、患有腰间盘突出的孕妇； 4、具有严重内科疾病的患者，如心肺疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病。因为牵引可能加重内科疾病，导致一些意外事件的发生。 所以患者可以根据自身情况选择是否做牵引治疗，必要时到医院咨询专科医生的意见。