筋膜炎

讲解医师：刘乃豪  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
胸背部筋膜炎最有效的治疗方法就是手法按摩治疗，可以先进行局部搓擦法，逐步进行揉法、按法，缓解肌肉痉挛，舒筋活血，逐渐减轻痛苦，再使用扣击法、滚法、拍击法，松解局部筋膜粘连，最后使用提捏法、拿法等方法解除局部粘连，消除痛苦。可以每日1-2次，进行为期10天的治疗。按摩治疗之后可以进行练功活动，拉伸胸背部肌肉，压肩运动、瑜伽、太极拳等，增加肌力以及增强体质。期间需要口服羌活胜湿汤、桃红四物汤等中药，外用金黄膏、消痛膏等贴膏。如果效果不理想，可以进行针灸治疗，配合拔罐、针刀、电疗、磁疗、频谱仪理疗等，都能收到很好的效果。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎患者可以口服维生素E，3-4个月有助于防止复发。肌膜炎可表现为肌腱的附着点和肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸等药物，以及热敷、按摩，以及适当运动，锻炼肌肉，如跑步、游泳等，但疼痛急性发作时避免锻炼。对于症状顽固、久治不愈的患者，需手术治疗切除结节、皮神经，修补筋膜效果良好。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。

讲解医师：秦丰伟  （主治医师）
就职单位：广州市中西医结合医院骨科
筋膜炎是临床中比较常见的一类疾病，主要原因是长时间站立行走或者弯腰重体力劳动或者双手重复做某一动作所造成的局部肌肉劳损、筋膜发炎，发病以后表现为局部的酸痛、胀痛，有时还可能出现刺痛。正确的处理办法应该是对局部进行热敷治疗，同时可以外搽扶他林软膏，口服药物主要以非甾体类消炎镇痛药为主，临床中常用的有西乐葆胶囊、双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利分散片、美洛昔康等。但是如果病人合并有慢性胃炎、胃溃疡或者胃痛病史，此时应该配合口服护胃的药物，比如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑肠溶片或者法莫替丁片。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
患者手臂的筋膜炎，多是由于慢性的无菌性炎症，导致手臂的肌肉和筋膜组织产生慢性疼痛。可以是由于慢性、微小的损伤造成，由于长期慢性、微小的损伤导致手臂的肌肉、筋膜组织产生纤维化或者瘢痕化，形成疼痛的病灶或纤维结节的疼痛点，在轻微刺激下即可引起疼痛。由于寒冷、潮湿、过度负重，可以使病人疼痛加剧、精神紧张，进一步会促使肌肉张力增加，甚至产生肌肉痉挛，加重了疼痛。固定的疼痛点在皮下可以触及到皮下结节，当症状缓解时结节可以消失。

讲解医师：张道俭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
如果患者不注意也可能筋膜炎会疼一辈子，筋膜炎有时候是会分为急性的或者慢性的。筋膜炎主要是肌肉表面的筋膜，发生疲劳性、劳损性的炎症会导致筋膜炎。一般筋膜炎出现以后应该通过治疗把炎症消退，注意休息，减轻肌肉的疲劳，同时做局部理疗，改善局部的这种环境，比如热敷、烤电、平谱仪等等，也可以外用消炎止疼药膏，吃消炎止疼的药。一般筋膜炎经过治疗好了以后基本上就好了，不会持续一辈子了，就不会转化成迁延不愈的筋膜炎。\n有些人工作没法停，所以就没法休息，这个时候筋膜炎很容易导致慢性迁延的筋膜炎。有时候长期筋膜炎之后会导致肌肉的纤维化，条索状的改变，导致整个肌肉都出现继发性变化。这种情况下这种筋膜炎就很难能够彻底的缓解，可能老是迁延不愈，偶尔会发作、加重，偶尔又会好一些，它会陪伴很长时间，甚至一辈子也可能，所以筋膜炎如果不注意有可能会疼一辈子。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有背肌筋膜炎的病症，在病人就诊时可以挂骨科，由骨科医生做出明确诊断后，根据病情的程度选择不同的治疗方法，就可以缓解病人的临床症状。在病人患有背肌筋膜炎病症后，出现局部的肌肉有粘连，影响关节正常活动。在病人就诊时也可以挂按摩医疗科，进行正确的康复锻炼，可以改善关节部位的活动范围。在病人患有背肌筋膜炎后，病人感觉局部的疼痛程度比较重，影响病人正常的生活、学习，病人就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生采取对症治疗，给予镇痛处置。

男生左侧肋骨下方隐隐作痛，要考虑疼痛的性质及疼痛持续的时间、诱发因素等，常见于以下情况：1、炎症：要注意如果是左侧肋骨下方出现不适，可能是肋软骨炎，也可能是局部的筋膜炎症，要注意避免受凉，避免肋骨受到轻微的伤害。一般很小的损伤都有可能造成肋骨挫伤，产生隐痛的症状。所以要通过局部对症治疗，可以缓解症状，像热敷、理疗。可以用热水袋在疼痛部位进行热敷，从而促进血液循环，能够减轻炎症因子，缓解疼痛。对于疼痛稍微严重的情况，可以外用膏药，通过活血化瘀、疏经通络，也有一定的抗炎效果，必要时可以短期口服，像布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠，以及塞来昔布等抗炎镇痛的药物，选择一种饭后服用，一般持续3天即可；2、胃肠道疾病：如果疼痛仍然不缓解，应该警惕胃肠道疾病，像胃炎、胃溃疡或者是结肠疾病，应该到医院进行进一步的检查和查体，通过影像学检查作出正确的诊断。

肛周脓肿不治疗可能出现以下几种情况： 1、如果患者肛周脓肿范围较小，通过饮食调理，少食辛辣刺激性食物，注意肛门卫生，保持大便通畅，日常生活不久坐、久站，增强体质，提高免疫力，有时脓肿可自行吸收； 2、如果肛周脓肿范围较大，不治疗会导致脓肿向肛门直肠周围蔓延，有可能形成直肠后间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿甚至会引起全身感染性症状；部分会导致坏死性筋膜炎，有时直肠内还会出现剧烈下坠感、骶尾部酸痛感，甚至放射至两大腿根部后方，常导致感染加重；如果不及时治疗还会引起感染性休克，危及患者生命； 3、肛周脓肿自行溃破后形成肛瘘，脓液流出可能疼痛稍缓解；但形成感染灶、瘘管没有解决，生活中不良生活习惯会导致再次复发；反复刺激可能会形成多条瘘管，肛瘘的瘘管越来越复杂，治疗更加困难，从而可能影响到肛门正常生理功能；如果存在肛周脓肿，应及时前往医院行相关专科治疗。

胸痛包括右侧胸部上方的疼痛，有很多因素。右侧胸部上方的疼痛主要是胸壁软组织的疼痛，有肌肉、筋膜、肋骨和肋软骨。患者可能是因为摔倒或者运动以后有挫伤、撞伤引起的疼痛，有的患者可能没有明显诱因，是自发性疼痛。 自发性疼痛大部分是胸壁软组织炎症，比如筋膜炎、肋软骨炎、胸膜炎等。要看患者有没有其它合并症状，比如发热、咳嗽和呼吸。有患者会担心是不是肺部出现问题，实际上肺部疾病包括肺上面长结节或者肿瘤，并不引起疼痛，所以一般是胸壁引起的疼痛为主。