筋膜炎

讲解医师：李俊海  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院筋伤科
筋膜炎主要的症状是疼痛，疼痛可轻可重。轻者可以表现为局部不适、酸痛、胀痛；重者可以表现为局部的剧烈疼痛，甚至难以忍受。用手按压可以触到筋膜的肥厚、增生、粘连、纤维化，压痛比较明显，也可引起局部活动功能受限。治疗可以口服消炎止痛药物治疗，中药外敷治疗，热敷、理疗、按摩和小针刀治疗。临床上较为常见而且有效的治疗方法是按摩和小针刀治疗。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎如果要达到彻底治愈，按照当前的疾病发展来说，暂时短时间还无法实现。但是患者如果达到临床治愈，即患者的疼痛不适症状得到减轻或缓解是可以的。可以施行针刀松解或者拨针松解的方式，能够获得较好的效果。可以结合疼痛部位的穴位注射，例如醋酸曲安奈德和复方倍他米松在痛点处进行注射，也能够缓解疼痛不适症状。可以结合针灸、微波、拔罐、刺络、放血、火针、埋线等方式进行治疗，能够减轻和缓解患者的痛苦。若患者疼痛明显的话，可以口服非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布等，可以外用扶他林软膏、消痛贴膏、通络开痹膏、复方南星止痛膏等。可以结合中药外用熏洗，达到温经通络、消炎止痛的效果，可以采用伸筋草、路路通、海桐皮、防风、羌活、独活、红花、鸡血藤等，进行中药外用熏蒸，配合功能锻炼效果较好。这些方式如单用效果不佳的情况，可以多方法联合使用，以期达到临床治愈的目的。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
颈肩背筋膜炎是指因劳损或风寒湿邪侵犯导致颈肩背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性刺激神经引起的疼痛症状。中医上可以认为是“背部筋伤，痹症，肩背痛，上背痛”的范畴，主要症状多以背部疼痛，以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主，轻重不等。少数患者可以伴随着疼痛剧烈，难以忍受或有重物压迫感，可以牵涉颈肩部，以阴雨天或受凉后症状尤为明显。可以伴随局部皮肤苍白或充血，肌肉可以痉挛，压痛明显，可以触及疼痛结节或者条索状物。影像学检查需要排除胸椎错缝症和胸椎肿瘤、结核等疾病，实验室检查中可以发现抗O、血沉正常或稍高。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
对背肌筋膜炎来说，一定要针对它的原因进行预防。背肌筋膜炎预防中最重要的是一定要避免风寒湿邪的侵袭，一定要保暖，一定要避免寒症、湿邪的侵袭，比如不要受风、不要受寒、不要露着背，比如现在有些女士穿露肩装、露背装等等；不要睡凉板凳，不要睡凉地板、湿地板；对于是火性体质的，最好不要吃羊肉这种辛辣的来促进局部背肌筋膜炎的加重，这方面一定要注意。还有劳损、长时间弯腰活动或者弯腰劳累的时候，都会造成背肌筋膜炎的发生，在预防的时候，一定要避免背部肌肉筋膜的劳损，会减少背肌筋膜炎的发生。还有一定要避免外伤后完全制动，在背肌筋膜炎发生以后，一定要进行背肌的功能锻炼，来加强筋膜的功能的恢复，来预防背肌筋膜炎。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
电疗是可以加速治愈筋膜炎的。通过电疗可以对患处进行直接作用，引起人体神经反应、调整血液循环、改善营养代谢、提高免疫功能、调节神经系统功能、促进组织恢复、消除致病因素、改善病理过程，达到治疗的目的。

讲解医师：李志强  （副主任医师）
就职单位：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区颈肩腰腿痛科
背肌筋膜炎是背部的整个肌肉表层的一层筋膜、皮肤下方这一层筋膜出现炎症。从颈椎一直到尾椎之间，整个背部的筋膜发生炎症，都叫背肌筋膜炎。有的人在颈肩部，有的人在胸背部，有的人在腰背部，有的人在臀部、臀后方。这些筋膜在不同的部位所引起来的症状就是部位的不同，但是它最明显的症状经常有几个：第一、是活动僵硬，比如颈肩部觉得特别的僵硬，一活动特别的酸困、僵硬。第二、是肌肉的紧张，比如弯腰弯不下去，觉得背部的肌肉就牵拉着，拉的特别紧。第三、是疼痛，是背肌筋膜炎最大的症状，比如按背部肌肉的周围，一按都会出现明显的疼痛，或者脊凸的上方轻轻一按，都会出现明显的疼痛，这也是它的症状。还有是受凉、劳累以后都会加重，也是背肌筋膜炎的表现。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎可以挂骨科或中医科。因为筋膜炎主要表现为肌腱的附着点和肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。筋膜炎的治疗可以通过中医推拿、针灸、理疗、热敷等进行保守治疗，也可以服用中药，促进机体血液循环，增加肌肉血流，缓解局部疼痛症状。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
足底筋膜炎是临床上一种常见的慢性劳损性骨科疾病，得了足底筋膜炎，最好不要吃抗生素，因为这是一种无菌性炎症，并不是实质意义上感染细菌和病毒导致的炎症。足底筋膜炎最好的药物临床上有芬必得、塞来昔布等非甾体类抗炎药物，通过服用这种药物，可以止疼，缓解行走时不舒服的感觉。另外，临床上采取中医治疗足底筋膜炎也有一定的疗效，采用活血化瘀的药物，就能够改善足底微循环，达到彻底止痛的目的。因此，得了足底筋膜炎的患者，最好是到正规医院找相应的骨科医生，进行详细的检查和治疗，这样才能达到根本、彻底的治愈。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
筋膜炎的治疗方式有很多种，在急性期发作时需要良好的休息，局部可以做热敷，采用暖宝宝、热水袋等方式，配合理疗进行治疗。在急性期过后，可以适度的进行功能锻炼，以促进局部血液循环，减轻组织水肿，防止粘连。可以结合针灸、按摩、穴位贴敷、中频脉冲电治疗等方式进行理疗，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，舒筋活血，促进炎症的消退。如果局部痛点明确或者条索状结节时，可以采用针刀进行局部松解治疗，或者使用拨针进行松解治疗。可以在局部疼痛的地方采用封闭治疗，使用复方倍他米松、曲安奈德等药物，进行封闭治疗，能够达到消炎止痛的目的。可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，以消炎止痛。在日常生活中需要避免受凉、受潮、过度劳累、过度负重，适度的锻炼身体可以预防发作。

讲解医师：祁印泽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院手足外科
脚掌足底筋膜炎临床上的病名叫跖筋膜炎。最典型的症状是足底偏足跟处的疼痛，晨起第一次负重踩地时疼痛明显，随着活动疼痛会减轻，活动进一步加量，疼痛会再次出现。