痔疮

外痔是可以在肛缘看见的组织团块。外痔分几种，有结缔组织性外痔、血栓静脉曲张性外痔、炎性外痔。结缔组织性外痔多无症状，可不处理；如血栓性外痔或炎性外痔，可通过比较简单的手术切除解决，其效果很好。其它的非手术的治疗方法，如局部的坐浴、肛门部消炎药栓和药膏的涂抹，均可缓解局部的水肿等症状。此外，注意调整饮食，调整大便的通畅度，对缓解痔疮的症状均有帮助。

混合痔常见症状如下：1、脱垂：因为患者长时间排便、久坐、久站或便秘、腹泻有关，诱发痔疮脱出后，初期时可回缩，严重时无法还纳，需每次排便后用手将痔疮还纳。若重度脱垂患者无法用手还纳，需进行手术干预；2、疼痛：痔疮脱垂后反复脱出，合并小血栓及水肿导致局部出现疼痛症状；3、出血：黏膜反复脱出或肛门括约肌收缩后，肛门压力较大容易刺激痔疮痔核出血，可能表现为滴血或手纸带血，严重呈喷射状出血。少数患者由于痔疮脱出较多，肛门大便粪渍较多不易擦净，可出现肛门潮湿及瘙痒等症状。轻度患者可在家里自行用温水清洗或局部用药膏及栓剂缓解。如果患者自己使用药物效果不佳，建议到医院就诊，请专科医生做出正确指导及治疗。

讲解医师：董典博  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院肛肠外科
痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘时容易导致肛垫病理性肥大、下移，从而脱出肛门。痔疮脱出肛门，如果没有形成血栓或者坏死，可以进行保守和药物治疗。 首先要注意饮食，应当保持大便通畅，多喝水，多喝蜂蜜，软化大便，促进大便的顺利排出。可以多食高蛋白食物，可以提高肛门括约肌的收缩，从而阻止肛垫下移。可以进行肛周的中药熏洗，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，可以起到清热、利湿、消肿的作用。 如果痔疮脱出肛门，局部形成血栓或者坏死，应当积极的行手术治疗，比如血栓剥离术或者混合痔外剥内扎术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻度的痔疮是可以治愈的。痔疮原因主要是静脉丛曲张以及肛垫下移之后引起的，早期在肛门周围没有肿物突出，只是无痛性的便后有出血，慢慢病情进展之后肛门周围有肿物突出，但是可以自行的还纳进入肛门内部，通过保守治疗以后以及患者生活习惯改善之后，曲张的静脉团慢慢的也可以消退，所以患者得痔疮的症状就能够得到缓解，甚至能够得到治愈。一般需要改变不良的生活习惯，要尽可能的清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物以及不能够饮酒。同时要改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，这样大便变软了以后，在排便的时候对肛门周围的影响就会明显的减少。同时也要进行适当的运动，避免长时间的站立和长时间的坐立，另外还需要注意个人卫生，要经常将肛门周围清洗干净。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。\n如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
无花果的白汁可以用来涂痔疮，无花果的白汁有清凉、止痛、消肿的作用，对于外痔的急性发作症状有比较好的治疗效果。局部血栓形成或者循环障碍出现水肿时，可以使用无花果白汁外用，每天使用3次，治疗3-5天后症状就能缓解。如果经以上的治疗症状仍然没有缓解或者呈进行性加重状态，比如疼痛进行性加重，甚至局部痔核出现出血、糜烂等，患者应该及时去正规医院就诊，根据痔疮的严重程度再决定下一步的治疗方法。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
痔疮的普遍表现就是肛门部的肉球，外痔肉球是在肛门外的柔软组织，是否需要消除痔疮外痔肉球要结合其他症状。完全消除需要手术治疗，并非所有的痔疮外痔肉球都需要手术治疗。无症状的痔疮外痔肉球不需治疗，有症状的痔疮外痔肉球以保守治疗为主，保守治疗无效且症状比较严重的患者才需要手术消除痔疮外痔肉球。手术的方法如下：\n一、血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛仍然不缓解，或肿块不缩小者。\n二、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术，是临床上常用的手术方式之一，剥离内痔在痔核根部缝合结扎，切除痔块，对于单发或相互之间相对孤立的混合痔治疗效果好。\n三、痔环切术，是教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。\n四、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术，主要适用于脱垂型Ⅲ度到Ⅳ度混合痔、环形痔以及部分出血严重的Ⅱ度内痔。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
痔疮患者可以通过中医艾灸的方式来进行辅助治疗，尤其是单纯性的早期Ⅰ度、Ⅱ度的痔疮通过艾灸能够起到活血化瘀、消炎消肿的作用，对于这类痔疮治疗的辅助效果比较理想，但是比较严重的痔疮单纯应用艾灸不能够彻底根治和治疗。痔疮的治疗临床上采取保守治疗和手术治疗的方法，临床上采用手术治疗的方式，目前应用比较广泛的有单纯的痔疮切除手术或者结扎法、圈套法以及采用内痔的RPH微创介入方式，这些方法对于治疗痔疮都有比较确切的效果，而且治疗之后复发率相对较低，同时痔疮患者应该注意饮食，加强营养，避免吃辛辣刺激性的食物，保持大便通畅和局部的清洁干燥，都有助于治疗和减少痔疮的发生。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
出现痔疮时，艾灸穴位的选取主要是取决于痔疮的分型，不同原因引起的痔疮，具体艾灸穴位如下：\n1、湿热下注：一般是以长强穴、会阳穴、二白穴以及承山穴等穴位进行艾灸，主要是起到清热利湿的作用，主要是针对痔疮所引起的肛门坠胀、疼痛以及出血等临床症状。\n2、气血亏虚：一般会建议使用关元穴、足三里穴、长强穴、三阴交穴以及气海穴进行艾灸，具有良好的治疗作用。\n使用艾灸治疗痔疮的同时，也建议患者配合痔疮膏、痔疮栓，进行肛管、直肠内给药，可以起到更佳的治疗效果。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
贴肚脐治痔疮有用，通过贴肚脐的方式，药物可以通过肚脐周围的皮肤吸收，而发挥治疗的作用。肚脐的周围皮肤比较薄，而且血液循环较为丰富，有利于药物的吸收。一般是药物通过肚皮吸收以后入血，再发挥治疗的作用。在使用肚脐贴之前，一定要注意肚脐位置的清洁，可以使用温水做简单的擦拭。\n如果肚脐的周围有发生感染的情况，要避免使用肚脐贴的方法进行疾病的治疗。痔疮是临床上的常见病和多发病，治疗的方式主要是以药物的治疗为主，可以通过贴肚脐的方式，还可以通过肛管、直肠等方式给药，在临床上会推荐患者使用麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓以及化痔栓等药物。