痔疮

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
现实中，很多人都认为痔疮是小病，就是不用管它，不用治疗，自己也会变好，但事实并不完全如此，特别轻的痔疮是有自愈的可能性的，但是中度以上的痔疮如果不加以干涉或者是治疗，它不仅不会变好，只会越来越严重，甚至导致很多并发症的出现。所以患者如果发现有痔疮，不要心存侥幸心理，应该及时的去检查，及时治疗。因为痔疮就是由于肛管的压力过大，导致局部的静脉曲张，反而产生了这种血栓的嵌顿或者是内痔的出血，或者是内痔脱出肛外形成嵌顿，导致剧烈疼痛之类的，这都需要在临床上加以诊断，加以干涉治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
马应龙麝香痔疮膏可以外涂外痔和挤入肛门内，马应龙麝香痔疮膏是治疗痔疮的常用外用膏剂之一，是中成药、非处方药。其成分是由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀，辅料为凡士林、羊毛脂、二甲亚砜组成。本品为浅灰黄色或粉红色的软膏，气香，有清凉感，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用。用于湿热瘀阻所致的症状为大便出血、疼痛，以及有下坠感的痔疮、肛裂。\n本品为外用药，禁止内服，孕妇慎用或遵医嘱，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，马应龙麝香痔疮膏对于痔疮出现的局部红肿、疼痛、出血、水肿的症状会有一定的效果，可以控制症状，但对痔疮本身没有消除作用。使用药物的时候要按照医生的嘱咐，并仔细阅读说明书的注意事项和禁忌症，以便于更好的治疗痔疮。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是日常生活中比较常见的疾病之一，判断自己是不是得了痔疮，应该先了解痔疮的特点。肛门如果在不知不觉中出现包块，而且肛门比较潮湿，有肛门不适和瘙痒的感觉，而且大便时肛门有血，便中也会有血，这些症状都有助于判断自己可能得了痔疮。尤其是对特殊的职业，比如久坐办公室的人或者出租车司机等，更容易出现痔疮，如果伴随上述症状就应该高度注意。\n当然，判断有无痔疮还需要医生最终的诊断，因为有时候痔疮跟直肠一些相关的疾病，比如肿瘤等，还是不太容易区分，需要由临床医生做最终的判断。

讲解医师：金淳民  （主任医师）
就职单位：苏州市中医医院/肛肠科
产后的痔疮发作，如果症状并不严重，还是尽量不要用药治疗，尤其是口服药物，以免被人体吸收之后，再通过乳汁影响到宝宝的生长发育。但如果症状严重的时候，就要去医院在医

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，属于血管内病变。简单的说痔疮就是一团正常的血管，只是这些血管曲张成团，在大便的作用下导致血管壁破裂，而形成痔疮出血和疼痛的表现。\n痔疮属于良性病变，不会有恶变的可能，但是出血以及痔核的突出，仍然是困扰患者的重要临床症状。一般对于早期的痔，可以通过饮食控制、保持大便通畅，并减少辣椒、吸烟、刺激性食物的摄入，大多数情况痔疮的症状可以缓解，甚至消失。如果痔核较大，突出肛门并且很难还纳，或者出血较重，患者有严重的贫血，这种情况就需要通过手术才能治疗，或缓解痔疮的相关症状。

讲解医师：谢婷  （主治医师）
就职单位：重庆市第三人民医院内科
把痔疮弄破是不会自愈的。所以建议最好不要把痔疮弄破，因为一旦弄破，容易引起感染。这个时候在治疗方面不仅需要治疗痔疮，还需要服用消炎药抗感染。痔疮病人平时得注意，最好每天定时排便一次，便秘的时候可以服用润肠通便的药物，每天大便之后用50℃左右的水坐浴20分钟，并且清洗肛门。千万不要用香皂，因为香皂对伤口是有刺激的。平时要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣油腻的食物，海鲜等最好不要吃。平时要多喝水，每天坚持适当的运动，爬爬楼梯等都可以。每天可以坚持提肛100次，提肛主要是加速肛周血液循环，肛门的血液循环好了，痔疮就不容易犯了。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
抹了痔疮膏，一般是3-5天以后就可以见效。出现了疼痛的痔疮，如果使用一些含有止痛效果的痔疮膏，在涂抹以后半个小时就可以见效，可以起到良好的缓解疼痛的作用。如果痔疮出现了临床症状，首先就是推荐患者通过药物进行对症的治疗，主要也是以肛门局部用药为主，可以使用痔疮膏进行局部的涂抹，并且肛管、直肠内给药。\n在临床上，比较常用的痔疮膏有马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏以及肛泰软膏等药物，可以起到清热利湿、消肿止痛的功效，具有良好的治疗效果。同时还可以配合化痔栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，可以起到更理想的治疗效果。

讲解医师：罗京艺  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肛肠科
产妇在哺乳期如果犯了痔疮是一种比较难以处理的情况，如果这个痔疮的症状并不是很重，那么我们往往采取保守疗法，也就是非手术疗法。主要是中药的坐浴和熏洗，也可以外用药膏，也可以塞痔疮栓，但是当外用药物中药熏洗效果并不理想的时候，我们就不得不采取手术疗法，手术的疗法就是切除混合痔。它的治疗是比较彻底的，而且并不会对产妇本身还有婴儿产生副作用。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
田螺加冰片，对于痔疮的治疗起不到根本性治疗作用，冰片主要的功效是清热解毒、消肿止痛，而田螺更多的是作为食物进行食用，对于痔疮起不到治疗效果。如果患者在使用田螺加冰片以后出现了症状上的改善，主要还是利用冰片的清热解毒、消肿止痛的功效，但是无法达到彻底治疗的目的。\n痔疮本身是身体的固有组织结构出现了病理性的改变，往往是在大便干燥、反复腹泻或者是辛辣、刺激饮食等外来因素的影响下，使痔区的毛细血管发生曲张，造成血液淤积，导致了毛细血管团的迂曲，最后形成了隆起的痔疮。主要的治疗方法是以药物的保守治疗为主，一般会推荐使用麝香痔疮膏、化痔栓等药物。

讲解医师：曹军  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院肛肠外科
生姜塞肛门不治疗痔疮，反而可能会加重肛门局部的疼痛，甚至是加重痔疮已有的症状。生姜具有一定的刺激性，可以导致局部的黏膜组织受到损伤，甚至是发生剧烈的疼痛、出血的情况。痔疮在出现临床症状以后，可以通过肛管、直肠给药的方法进行治疗。但是在临床上，一般会推荐患者使用痔疮膏、痔疮栓，经肛管、直肠给药，比较常用的有麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、复方角菜酸酯栓等。\n在使用药膏、药栓之前，还可以适当使用中药成分的制剂做肛门局部的泡洗，比较常用的有苦参洗剂、复方荆芥熏洗剂等，也可以使用稀释的高锰酸钾溶液进行局部的泡洗。同时还可以适当口服迈之灵片、地奥司明片等，促进痔区静脉的回流，改善痔疮的症状。