张继业

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮手术后肛门抽搐是内括约肌痉挛造成。痔疮手术如混合痔外剥内扎手术，如果痔疮较多，手术伤口会比较多，痔疮手术伤口一般为开放型，术后会出现疼痛、伤口和疼痛的刺激，会使内括约肌出现痉挛，表现为肛门抽搐，肛门会不受控制、无规律、间歇性的肌肉收缩，夜间比较严重。\n如果术后出现了内括约肌痉挛，可外用痔疮膏，用双氯芬酸钠纳肛，用高锰酸钾进行肛门熏洗、坐浴，肛门处可进行微波治疗。经过治疗，大多数肛门内括约肌痉挛会得到缓解。随着伤口的逐渐愈合，疼痛逐渐减轻，痔疮手术后内括约肌痉挛也会逐渐缓解和消失。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮手术后，水肿最快的消除方法是水肿处外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛，用具有清热燥湿、消肿止痛作用的中草药进行肛门熏洗、坐浴，口服改善静脉和淋巴回流、消除水肿的药物，如地奥司明片、迈之灵等。肛门痔疮水肿处可用硫酸镁或芒硝湿敷，有炎症者可应用抗生素。\n经过治疗，水肿会很快消退，痔疮手术后第三天水肿最明显，经过治疗后水肿会逐渐的消除。为防止痔疮手术后出现水肿，手术时要合理设计切口，引流要通畅，保留的皮瓣内不要含有曲张静脉和血栓，手术后要保持大便通畅，防止出现排便困难和便秘。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮不能自己拽掉。内痔发生在肛门内，外面看不到，外痔发生在肛门外肛缘处，痔疮会在肛缘表现为肉球，自己不可能拽掉，假如自己拽掉后会发生出血和感染，造成严重后果。\n痔疮出现了便血、脱出、疼痛的症状，先进行保守治疗，可外用痔疮膏，还有用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，肛门处进行红外线照射、口服地奥司明片等治疗方法，大多数痔疮经过治疗可以治愈，痔疮消除。如果痔疮比较严重，如长期便血出现贫血，或者内痔脱出肛门外，难以还纳肛门内，出现嵌顿，要进行手术治疗，才能将痔疮消除。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
肛瘘是发生在肛门周围组织中常见的肛肠疾病，它是肛管或直肠下端与肛门皮肤之间发生的异常通道，一般为肛管直肠下端和周围感染形成肛周脓肿产生的后遗症。肛瘘由内口、瘘管和外口组成，内口在肛管内肛窦处是肛瘘的感染源和起始端。 肛窦感染向周围组织间隙扩散形成肛瘘。感染扩散的通道形成为瘘管，瘘管有深有浅有一支也有多支，感染在肛周皮肤的破溃口为肛瘘外口，外口有一个或多个，肛瘘有高位和低位之分，也有简单和复杂之分。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
三岁宝宝有痔疮，要尽量采用保守治疗，如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，具体如下：\n1、保守治疗：宝宝可外用痔疮膏或用痔疮栓纳肛，以及进行肛门熏洗、坐浴。平时生活中要多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜和水果、粗粮，饮食不能过精、过细，多饮水，适当锻炼。养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘。\n2、手术治疗：如果经保守治疗痔疮症状不缓解或逐渐加重，达到了手术的程度也要进行手术治疗。手术尽量采取简单、安全、有效的方法，解除痛苦即可，以防止术中对宝宝造成创伤，影响其发育和肛门功能。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
小孩极少患痔疮，长痔疮出现了症状，经过治疗可以消除，没有症状的痔疮不需要消除。婴幼儿患了痔疮，一般与先天性肛门松弛、直肠黏膜先天性下移有关，常伴有便秘，外痔出现肿胀和疼痛，通过外用痔疮膏，进行肛门熏洗、坐浴，外痔可以消除，患了内痔没有症状，不需要消除。\n婴幼儿痔疮通过调整饮食习惯、预防便秘即可，对于比较严重的痔疮也可以考虑手术治疗。手术也要采取简单的方法，比如有的痔疮，刺破曲张的血管就可以，尽量不要损伤肛管和肛缘皮肤，不要伤及肛门括约肌。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
患者痔疮发作时，吃纤维素含量多的食物好。多吃蔬菜，如芹菜、白菜、菠菜、韭菜等，多吃水果，如香蕉、苹果、猕猴桃、火龙果等，多吃粗粮，如玉米、小米等，还要多饮水，每天饮水量要达到1200-1500mL。患了痔疮不要吃辛辣和刺激性的食物，如辣椒、芥末、胡椒、生姜等，少吃油腻、烧烤类食物。\n患者得了痔疮，除了饮食方面注意以外，还要养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，避免久坐久站，多参加运动，保持肛门周围清洁、卫生，常做提肛锻炼。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮导致排便困难，可能是痔疮的发作期患者出现了疼痛，由于疼痛出现排便困难，常见处理措施如下：\n1、药物治疗：可口服缓泻剂乳果糖或聚乙二醇，如果粪便干、硬，堆积在肛门直肠内难以排出，可肛门内注入开塞露或者进行灌肠，同时要及时的治疗痔疮，可外用痔疮膏，用痔疮栓纳肛，进行肛门熏洗、坐浴，经过治疗痔疮肿胀消退，疼痛消失，排便困难也会缓解。\n2、生活方式调整：患者平时要合理饮食，多吃富含纤维素的食物，多吃蔬菜、水果和粗粮，多饮水，不要吃辛辣和刺激性的食物，适当运动，常做腹部顺时针方向按摩。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
痔疮患者用药膏有的可以将痔疮肉球消除，有的不能消除，需要手术切除才能消除。痔疮肉球常见于患了外痔而形成，外痔出现了炎性血栓或者结缔组织增生，炎性外痔和血栓性外痔肉球会出现肿胀和疼痛，外痔处应用痔疮膏或消炎类药膏治疗，结果如下：\n1、药膏能消除肉球：有的炎症消退、血栓吸收，肉球肿胀会减轻和消退，肉球也会消除。\n2、药膏不能消除肉球：有的外痔血栓块较大，外用药膏血栓难以吸收，需要手术切除取出血栓才能消除肉球。结缔组织外痔表现为肛周的皮赘组织，用药膏不能消除，只有手术才能将外痔肉球切除。

讲解医师：张继业  （主任医师）
就职单位：山东青岛中西医结合医院肛肠科
如果做了痔疮手术，出现肛门狭窄，要及时到医院肛肠科就诊，通过肛门局部检查，明确肛门狭窄的严重程度，根据严重程度选择治疗方法，主要分析如下：\n1、轻度肛门狭窄：症状较轻，伴有排便不畅，指诊可通过示指，可以进行保守治疗，口服缓泻剂乳果糖、麻仁润肠丸等，使排便通畅。饮食上多吃一些粗纤维的食物，尽量使大便成形，刺激狭窄创面，利用成形粪便扩张肛管，必要时可定期用手指、肛门镜和扩肛器进行扩肛治疗。\n2、重度肛门狭窄：肛管直径<1cm，指尖不能通过肛门，症状较重，经保守治疗无明显效果，影响患者生活质量，要进行手术治疗。