淋巴癌

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴癌的预后与组织类型及临床分期紧密相关。霍奇金淋巴瘤，以淋巴细胞为主型预后最好，5年生存率为94.3%；而淋巴细胞耗竭型最差，5年生存率仅为27.4%；结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，Ⅰ期5年生存率为92.5%，Ⅱ期为86.3%，Ⅲ期为69.5%，Ⅳ期为31.9%。儿童及老年人预后，一般比中青年为差。非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样的重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，6年生存率为61%；弥漫性淋巴细胞分化差者，6年生存率为42%；淋巴母细胞型淋巴瘤，4年生存率仅为30%。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效的根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发。但是，如果发现比较早，经合理治疗，可有5-10年，甚至更长的存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感，经合理治疗，生存期也能得到明显的延长。所以，具体的淋巴癌能活多久，要看病理类型和分期，病人对于治疗的反应也非常的关键。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌在医学上也叫做淋巴瘤，一般来说到了晚期有可能生存超过半年或者更长时间，但是也有可能生存不到半年，需要看淋巴癌的具体类型以及患者的身体状况，对治疗的反应等等。淋巴癌晚期大部分可能有广泛的扩散转移，淋巴癌也是一种造血系统的恶性肿瘤，开始最主要的症状可能是体表或者胸腔、腹腔多发肿大淋巴结，进一步做病理学检查才能够确诊。淋巴癌的分型非常多，有的时候很难完全确诊，需要进一步病理会诊。到了晚期一般也只能够考虑做姑息化疗，有的可以联合靶向药物治疗以及局部放疗等方式，达到控制病情发展，延长生存期的目的。具体能生存多长时间无法完全确定，只能边治疗边看。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌的病人脖子是会疼痛的，淋巴癌是全身多发性淋巴结肿大，早期的淋巴癌可以没有明显的症状，主要是淋巴结肿大。随着病情的发展会出现全身的发烧、皮肤瘙痒等症状，当淋巴癌继续的发展侵犯到颈部神经的时候，会出现脖子的疼痛。淋巴癌可以破坏周边的血管神经，和周边的血管神经产生粘连，淋巴细胞释放的是刺激性的化学物质，对神经产生刺激从而产生疼痛的症状，所以淋巴癌的病人是会出现脖子疼痛的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，它主要起源于淋巴结和淋巴组织，可以发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓是最容易受到累及的部位，常见的临床症状为颈部发现无痛性进行性增大的淋巴结。\n淋巴癌多指的是淋巴瘤，但是其中一部分人把恶性肿瘤出现淋巴结转移，称为淋巴癌。恶性肿瘤，例如肺癌、胃癌、食管癌等出现颈部或锁骨上淋巴结转移，这种情况它和淋巴瘤有本质的区别。恶性肿瘤，如胃癌、肺癌等出现淋巴结转移应该是Ⅳ期的患者。

讲解医师：王亮  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院血液内科
绝大多数淋巴瘤的患者主要表现是浅表淋巴结无痛性的肿大，比如颈部、腋窝、腹股沟部位的淋巴结逐渐的增大，但是并没有明显的疼痛。此外，除了淋巴结肿大之外，还有部分患者是以结外侵犯，消化道如果得淋巴瘤还有可能会有胃痛、肠梗阻、腹痛、便秘等症状。但如果是肺部得淋巴瘤还有可能会出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。如果是在脑子里边得淋巴瘤，绝大多数会有头痛神志障碍等不适。同时很多患者会有系统性的症状，比如反复的发热、夜间盗汗，还有不明原因的消瘦，这些都是淋巴瘤常见的症状。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
淋巴癌的病因是一种综合性作用的结果，可能与遗传有一定的关系，比如有些地方有地域和家族聚集的现象。但是，淋巴癌患者不一定子女也会得淋巴癌，有可能出现其它恶性肿瘤，比如胃肠道恶性肿瘤、女性卵巢等妇科恶性肿瘤等。淋巴癌有一定的遗传倾向，但是具体病因不明确，有的需要进行全面治疗才能控制病情发展。淋巴癌早发现，早治疗，效果还是比较好的，主要是联合化疗和靶向药物治疗。如果局部肿块比较大，可以配合放疗等综合治疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是常见的恶性肿瘤，一般把淋巴瘤叫做淋巴癌，也有的人把转移的淋巴结肿大叫做转移癌。不过平常所指的淋巴癌主要是淋巴瘤，淋巴瘤主要的症状是全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒。淋巴癌死前主要的症状每个人是不一样的，主要看淋巴癌发生的位置在什么地方，如果发生在胸部会出现胸闷、气促、恶心、呕吐、呼吸困难、呼吸衰竭、心脏衰竭、心率增快、血压升高等症状。出现异常后及时治疗。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌早期症状可以类似感冒，病人表现出发热、咳嗽、咽疼等等。但是对于淋巴癌患者来说，最早期的症状还是以无痛性淋巴结肿大更为常见一些，并且这种肿大的淋巴结常常出现在颈部、锁骨上或者腋窝等部位，其他的部位比较少见。除了淋巴结肿大以外，淋巴癌患者还会伴有消瘦、盗汗等全身代谢亢进的症状。同时，如果肿大的淋巴结压迫局部的组织和器官，还会引起局部组织器官受压迫的症状，比如淋巴瘤压迫输尿管，病人可能会出现排尿困难的情况。如果压迫上腔静脉，病人可能会表现出上腔静脉回流综合征的情况。所以淋巴癌早期可以出现感冒的症状，但是比较少见。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤一共分为一、二、三、四期。四期是最后一期，肯定就是晚期了。四期除了淋巴结上有淋巴瘤细胞之外，淋巴结以外的多个器官也会有转移的。四期要以全身的化疗为主，有的比较敏感的淋巴瘤病人通过化疗，体内的淋巴瘤细胞是会完全消失的。如果通过化疗之后淋巴瘤部分的缩小，应该考虑进行其他的方案进行化疗了。当然也可以考虑进行自体的造血干细胞移植，有合适的临床试验也可以选择参加临床试验。如果通过化疗后，只有局部的淋巴结还残存有病灶，也可以进行局部的放疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
淋巴癌晚期的患者可出现多脏器、多组织病变，由于淋巴癌属于全身性疾病，所以全身任何组织和器官都可以受到侵犯，病情迅速恶化，可出现身体消瘦、抵抗力差、体重下降、贫血、发热以及全身的肿瘤转移表现，出现恶病质。淋巴癌晚期患者的身体，各方面都已比较虚弱，进食及日常活动都已非常困难，生活质量比较差，家属应树立起战胜淋巴癌的信心，做好患者的日常护理工作，可适当延长患者的生存时间，提高其生活质量。