孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌最后是疼死的，这个不确定。胰腺癌确实有可能会出现比较重的疼痛，但是出现疼痛导致死亡的很少，大部分都是重要器官功能衰竭，或者晚期因为恶液质不能进食，重度营养不良、重度贫血等原因导致的死亡。\n胰腺癌引起的疼痛主要是肚脐周围还有上腹部疼痛，如果出现其他部位转移，也会有相应转移部位的疼痛，如果有脑转移可能会有颅内压增高、头晕、头痛等症状。骨转移会有骨痛和病理性骨折的表现，脊柱、四肢都有可能出现骨转移。肝转移会有右上腹的疼痛，还有黄疸、腹水等症状。这种疼痛可以应用强效的止痛药，比如羟考酮或者吗啡，疼痛可以止住。其他的还可以对症治疗，比如局部放疗以及化疗等方式，控制肿瘤原发病灶和转移病灶，也有减轻疼痛的作用。

讲解医师：孙伟佳  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院麻醉科
全身麻醉是用相应的麻醉性药物，失去意识进入深睡眠的状态有利于手术的进行。但是药物代谢其实很快，几乎几个小时之内就完全消失。如果手术需要全麻，多久才能清醒需要看手术做多久时间还有患者的生命体征，包括术前的肝、肾功能还有肺脏功能。如果患者基础病比较少，在手术做完后，停药之后会在0.5-1个小时之内就慢慢有意识，恢复自主呼吸，慢慢就可以拔下嘴里的气管导管，如果患者身体比较虚弱，代谢就很慢，比如肝肾有问题或者肺脏有问题的患者，代谢慢一些，对于肌肉松弛药物，意识状态都会清醒的比常人要慢，需要耐心的等待。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
复发性腹膜后肿瘤的诊断：一般有腹膜后肿瘤手术史的患者，术后如果再次出现腹部包块，有腹胀、腹痛、腹部不适等；通过影像学检查，包括X线、B超、CT、磁共振成像等检查，在与原肿瘤相同或者较为接近的部位，再次发现肿瘤，一般诊断为复发性腹膜后肿瘤。这也分为复发性腹膜后良性肿瘤和复发性腹膜后恶性肿瘤。一般来说良性肿瘤预后比较好；如果是复发性腹膜后恶性肿瘤，一般预后很差。复发性的腹膜后恶性肿瘤，恶性程度随着复发而增高，更容易侵犯邻近器官或大血管。可能会出现阵发性的高血压、低血糖、恶病质等。治疗原则是以手术治疗为主，辅以放射治疗和化疗的综合治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌是一种消化系统当中恶性程度非常高，治疗比较困难的恶性肿瘤，号称癌中之王。很多发现的时候就是中晚期，失去手术治疗的机会，有的生存时间比较短，在三个月以内，平均生存期在三个月到半年。胰腺癌临终之前可能会表现出一些征兆，像临终前两小时可能会有重度的呼吸困难，还有腹痛、腹胀、黄疸等等。一般，临终之前胰腺癌可能已经有多发转移了，根据转移部位的不同也会表现出不同的症状和征兆。最常见的肝转移会表现出重度的腹胀、腹痛，还有黄疸、腹水。如果肝功能持续下降，黄疸持续加重，提示病情进展。还有肺转移，会有咯血、呼吸困难逐渐加重。如果血压逐步下降，呼吸困难逐渐加重，这也是临终前的征兆。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症二期一般是根据肿瘤的大小、有没有淋巴结转移等来分期的，属于相对比较早期的、中期偏早的类型。癌症二期可以考虑做手术根治，可能局部病灶浸润的深度还不是很深，周围没有明显肿大淋巴结。这种情况下通过手术扩大切除效果很好，有可能术后只配合辅助化疗就可以，一般不需要配合辅助放疗。\n如果有转移的淋巴结，可以考虑配合辅助化疗，后面定期复查，术后两年之内，三个月复查一次；2-5年，半年复查一次；超过五年，一年复查一次就可以。超过五年没有复发，算是临床治愈。像癌症二期超过五年没有复发的可能很多，当然也要看后续治疗的情况，边治疗边看。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
靶向治疗是近年来应用比较多的一种治疗方式，一般吃靶向药物的时候，没有特别的饮食禁忌，但是常规在放化疗期间，需要注意的饮食习惯也要继续保持，比如辛辣刺激的东西，在吃靶向药期间不建议吃。还有烟熏、烧烤或者是不好消化的东西，有可能也会影响消化、吸收，不利于靶向药物产生良好的效果，这些也不建议吃。还有生冷的食物或者不是时令水果，不建议吃。\n可以少量吃水果，但是建议适当的注意保暖，不要受凉。靶向治疗过程中，还要监测肝肾功能以及血常规等检查结果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，结肠癌如果能做手术治疗，说明分期还不是太晚，属于早期或者中期结肠癌，手术方式有传统的开放手术，费用在不同级别的医院或者不同的地区可能有一些差异，也要看患者术后康复的情况以及手术当中的情况决定，在地级三甲医院，手术加上住院的费用可能得28000元左右，如果住院时间延长，费用也要高一些。如果采用腔镜手术治疗，费用在3万-5万元左右。结肠癌做了手术根治只是第一步，因为是一种全身性疾病，除了手术之外，还要配合辅助化疗、靶向药物治疗以及放疗等综合治疗，大部分患者治疗效果还是比较好的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌属于女性妇科最常见的一种恶性肿瘤之一，最主要的临床表现是接触性阴道出血。一般早期宫颈癌治疗效果比较好，通过手术根治，术后配合辅助放化疗，可以达到根治的效果。超过5年没有复发，可以达到临床治愈。但是中晚期宫颈癌能活多久，没办法完全确定，只能够边治疗边看。中期可能还有手术根治的机会，到了晚期一般不能够手术，只能做姑息的放疗和化疗。一般治疗效果相比于其他的中晚期胃癌、肝癌效果还要好，很多晚期宫颈癌，能够生存超过3年或者5年，甚至更长时间。一定不要放弃治疗，边治疗边看。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
畸胎瘤大部分指的都是卵巢畸胎瘤，这是一种生殖细胞来源的肿瘤，分为成熟性畸胎瘤，是一种良性的；还有未成熟性畸胎瘤，是恶性的。 如果良性的畸胎瘤比较小，不需要特殊治疗，定期复查，看有没有长大就可以。增长比较大的情况下，做手术切除，术后不需要特殊治疗。当然有再复发的可能。良性畸胎瘤手术之后，一般也不会影响其他的生育之类的。 如果是恶性畸胎瘤，也就是未成熟性畸胎瘤，手术是第一步。一般手术的范围比较大，包括全子宫加双侧附件可能都要切除，还有盆腔淋巴结需要做清扫，手术之后还需要进一步化疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
大便用力出血不一定是宫颈癌，属于直肠、肠道出血，有可能是痔疮或者肠道息肉、肿瘤之类的疾病。宫颈癌如果分期比较晚，侵犯肠道，有可能也会导致出血。但宫颈癌最主要的症状还是接触性阴道出血，开始并不是主要表现为肛门大便的时候出血，所以出现这种大便出血，要进一步检查肠道的问题。 首先需要做肛门指检，进一步查肠镜检查，了解有没有肠道肿瘤。如果有，也需要早日手术治疗，术后病理才能够确诊。宫颈癌发现有阴道出血，需要进一步做阴道镜活检病理，才能够确诊是不是宫颈癌。确诊之后也是以手术根治为主的综合治疗方案，包括放疗、化疗等等。