淋巴瘤

息肉是一个非专业的用语，黏膜表面长出的肿物都可以称为息肉。而肿瘤其实是一个偏专业的术语，可以分成良性、恶性跟交界性。扁桃体出现息肉，活检以后可以是扁桃体癌，也可以是扁桃体的良性肿瘤，比如乳头状瘤，也有可能是扁桃体的淋巴瘤，还有可能是炎症性息肉。 扁桃体的息肉有时也会出现炎症成分，但跟肿瘤相比还是比较少见。所以长了息肉大可不必惊慌，建议进行活检，放到显微镜下观察病理切片，确认是不是肿瘤，特别是确定是不是恶性的肿瘤。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
淋巴瘤的早期症状不是非常明显，大多数的患者会在颈部发现淋巴结的肿大，而且质地比较硬，部分患者可能会在临床上出现低热、乏力等临床表现。但是干燥综合征因为属于风湿系统的疾病，疾病本身也会出现低热，也会出现多发的淋巴结肿大，所以这些临床症状往往会被患者所忽视。干燥综合征本身疾病并发恶性淋巴瘤的几率又比正常人要高出40多倍，所以干燥综合征的患者要特别注意淋巴瘤的出现。需要定期进行淋巴结的超声检查，要了解淋巴结局部的变化，还要查一下血常规，包括肝功、肾功、免疫抗体等这些检查，要随时了解疾病病情的进展。必要的时候可能要对淋巴结进行组织学的检查，也就是病理切片的检查，及时进行疾病的诊断。

讲解医师：焦玉倩  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
妊娠对于淋巴瘤的病程是没有明显影响的，但是在妊娠期间进行放疗和化疗，可以增加母体的感染以及出血的危险，引起胎儿畸形和死亡。因此妊娠早期应积极终止妊娠。在妊娠中期和晚期可以先试行低度或中等剂量的放疗，待妊娠结束后再做正规的放疗或化疗。分娩后要预防出血和感染，并注意产妇的全身情况，给予一般支持疗法。放疗比较适合早期患者进行全身淋巴结的照射，疗程是6周，5年存活率可以达到84%以上。联合化疗效果最好，可以明显改善晚期患者的预后。

讲解医师：惠吴函  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院血液科
套细胞淋巴瘤晚期症状，主要表现为全身淋巴结肿大，包括浅表淋巴结无痛性进行性增大，以及胸腔、腹腔淋巴结肿大，并且肿大淋巴结可融合成团，压迫邻近的器官引起相应症状。另外，患者还会有全身症状，包括非感染性发热，体温>38℃，体重明显减轻、夜间盗汗等症状。另外，套细胞淋巴瘤晚期时会侵犯骨髓，导致骨髓造血受抑制，患者出现贫血、出血等症状，包括头晕、乏力、头痛，活动后胸闷、气短，以及皮肤黏膜出血症状，包括鼻出血、牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
淋巴瘤腹腔积液如果是淋巴瘤导致的淋巴液回流障碍，引起腹腔积液，需要根据肿瘤的病理类型，进行化疗、靶向治疗来控制肿瘤。如果肿瘤被控制，则腹腔积液可以吸收。如果腹腔积液是由于淋巴瘤浸润腹膜导致的腹腔积液，也就是腹腔积液中查到了淋巴瘤细胞，则肿瘤处于晚期，此时考虑静脉化疗加腹腔化疗来控制淋巴瘤。\n如果淋巴瘤腹腔积液是由于肿瘤负荷过大，导致人体消耗过重，导致人体的白蛋白水平过低，导致腹腔积液，则建议改善营养状态，控制肿瘤，必要时静脉补给白蛋白，来控制腹水。所以淋巴瘤腹腔积液，究竟病情到达什么程度，需要看患者的具体腹腔积液的原因是什么，并且要看患者对治疗的敏感程度是什么样的一个情况。

讲解医师：易善永  （主任医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院肿瘤科
淋巴瘤本身就是恶性肿瘤，没有良性的。通常分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一种预后相对较好的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤的90%左右。淋巴瘤的治疗主要有化疗、放疗、造血干细胞移植等规范的治疗，可使淋巴瘤的5年生存率高达50%以上。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
淋巴瘤是日常生活中一种比较常见的疾病，可以分为良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤两种。如果是良性的淋巴瘤，通过一些治疗方法，很好的能够进行彻底的治愈。但是恶性的淋巴瘤，尤其是晚期，治疗非常困难。所以如果怀疑患有淋巴瘤的患者，应及时到医院进行检查和治疗。对于淋巴瘤的检查，可以进行血常规以及血涂片的检查。淋巴瘤的患者，血常规一般会是正常的，但是有时候会出现慢性病的贫血，还有可能会出现血小板增多的情况，有的淋巴瘤患者在血常规及血涂片检查中，会出现嗜酸性粒细胞增多，侵袭性淋巴瘤侵犯到骨髓，可能会出现贫血，外周血也有可能会出现淋巴瘤的细胞。对于淋巴瘤的进一步检查，是骨髓涂片一级活检，阳性率可能会高于血常规和血图片的检查。

讲解医师：张洪玉  （副主任医师）
就职单位：辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)日间化疗病房
惰性淋巴瘤因为生长比较缓慢，在临床上的时候是可以没有任何症状的，只是在体检的时候发现淋巴肿大，进行活检发现是惰性淋巴瘤。如果惰性淋巴瘤肿瘤长的比较大时，可能会引起临床症状，如腹膜后淋巴结较大，会引起腹胀，如纵隔淋巴结较大，可能会引起咳嗽。但是如果没有临床症状，可以进行观察。但是如果有症状需要解决时，惰性淋巴瘤还是需要化疗的，甚至还是需要加入靶向治疗。惰性淋巴瘤四期是不能治愈的，但是生存期是比较长的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
儿童肠道淋巴瘤最开始早期表现可能是腹痛的感觉，因为儿童肠道淋巴瘤可能会导致肠道排便，或运动不畅，引起病人自己感觉腹部不适或腹痛，尤其有便秘时可能会腹痛加重，而且还会出现腹部有包块。因儿童腹壁比较薄，一摸就能触及到肿块，或者比较僵硬的块。\n相对来讲，儿童淋巴瘤如果出现症状之后，病人会有恶心、不适等感觉。病人一旦出现上述反应，要积极检查。尤其右腹部不适的时候，要看一看是什么原因所引起，一定要做胃镜、肠镜、腹部磁共振或者超声，有可能超声看不清，磁共振比较好一点。再就是可能会有便血，还有腹部肠梗阻表现。