刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症属于风湿类的一种疾病，临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中，会出现肺脏、肾脏，以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法，主要是采用一些措施改善症状，控制和延缓因为疾病的免疫活动，而引起来的组织器官损伤，以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。\n临床当中常用的药物，改善症状类的药物，减轻口干的现在市面上还没有很好的药物，减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等，这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断，尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物，临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候，还可以给予糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲，对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用，所以在服用药物期间，需要定期的到专科进行相关的检查，及时的了解病变，调整治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿病中的结缔组织病，这一类疾病的特点都是长期的、慢性的、反复发作的。所以，干燥综合征在经过药物的治疗之后，如果病情得到了很好的控制、炎性指标也相对的比较低，这个时候不建议马上就停药，可以先在原有的服药基础上减量，然后观察病情。在药物减量期间还是要定期检查相关的炎性指标，肝功、肾功等指标，看看病情的情况。如果在减量之后病情还是比较稳定，症状也不明显，可以考虑停药。\n在停药期间，一定要严密地观察病情的变化，定期到医院进行炎性指标，比如C反应蛋白、血沉，另外免疫相关指标，比如类风湿因子、抗核抗体、滴度、免疫球蛋白补体、血常规等指标的变化情况，根据指标的变化情况随时调整治疗。\n一般来说，大多数的干燥综合征患者很少能有停药的可能，部分的患者停药一般在3个月左右就会出现症状的反复，所以建议干燥综合征患者停药还是要谨慎。到底需不需要停药或者是什么样的药物剂量维持治疗，还是要听主管医生的意见。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是风湿病其中的脊柱关节病范畴，这个疾病的发生主要是由于感染、外伤、环境等因素造成机体的免疫功能紊乱所导致。\n针灸对于强直性脊柱炎，比如关节的肿痛、腰背部的强直、疼痛、活动受限等症状的改善还是有一定的作用。在临床当中也会配合针灸的治疗，特别是对一些寒症的病人，比如腰背部冷痛的患者，用灸法对于缓解症状是非常有效的。但是这个疾病属于风湿免疫病范畴，它的特点就是疾病会出现反反复复的发生，疾病呈现一种不断进展的病程，只是用针灸的治疗对于控制病情的进展，效果是不大的。所以在配合针灸治疗的同时，还是要服用一些控制病情进展的，比如柳氮磺胺吡啶等这一类的慢作用药物控制病程的进展。\n另外，除了针灸之外，还有其他比如红外线的治疗、中药导入的治疗，或者功能锻炼的指导，对于患者的症状改善、病情的控制都是有很大的好处，这个疾病还是要进行中西医的综合治疗比较好。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征属于风湿免疫类疾病，疾病特点是慢性反复发作的病程。不管是现在的西药治疗还是中药治疗，都不能把干燥综合征断根，都不能达到治愈的效果。当前所有治疗方案的目标，都是缓解干燥综合征所带来的临床症状，以及更理想的控制好疾病进展，避免疾病发展所带来的身体的多系统损伤。\n中药治疗干燥综合征具有独特优势，中药治疗能够缓解干燥综合征外分泌腺受损所引起的口、眼、鼻干燥的症状，对于消化系统的腺体功能受损所出现的慢性胃炎或萎缩性胃炎，服用中药汤剂能够非常有效的缓解疾病。如果干燥综合征的患者炎性指标比较高，或长期处于一种炎性活动状态，或伴有多系统的身体损伤，建议在服用中药的同时，加用具有延缓疾病进展的慢作用药物，如艾拉莫德、来氟米特等西药。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病，这个疾病的特点是肌腱端炎，也就是说在脊柱以及外周关节、关节周围的肌腱的附着点的这个地方，会由于免疫反应造成无菌性的炎症渗出。反反复复炎症出现之后，在局部就会出现粘连，患者会在活动的时候，会出现局部的附着点的位置疼痛，导致关节或者椎体的活动受限。所以强直性脊柱炎的患者，如果要进行一个按摩的治疗，还是要建议采用的点或者拨的这种手法，使这个局部的肌腱端地方的粘连，能够得到一定的缓解。\n另外，强直性脊柱炎，因为疼痛、活动受限，会导致脊柱，也就是腰背部的肌肉僵直，所以在进行按摩的时候，也要关注一下这个位置，进行局部的肌肉的放松，能够缓解患者的疼痛。在按摩之后，一定要配合自觉的椎体或者关节的功能锻炼，这样对于椎体或者关节的活动度是有一定的改善的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症的病程特点是一个慢性反复发作的病程，所以干燥综合征的治疗应该是一个比较长期的治疗过程。干燥综合症什么时候可以停药？首先我们要经过一系列密切的病情观察之后，如果患者只是以局部的外分泌腺功能下降所引起的干燥症状为主，随着病情的发展，并没有出现肺、肾、血管，或者是造血系统、神经系统等这些系统损伤，在这种情况下我们可以考虑停药。\n但是在停药期间，一定要严密的监测病情的相关指标，来了解病情的进展情况。如果需要的话，我们应该随时的再加用这些控制病情的药物。但是干燥综合征一部分症状比较轻的患者，系统损害也不严重，在停用了控制风湿病情的这类西药之后，其实可以口服一些能够具有滋阴润燥、补益肝肾、补益肺肾的中药来进行治疗，这样会更好一些。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
当膝关节出现滑膜炎时，关节腔多会出现积液。膝关节是人体最大，而且构造最为复杂的关节，为人体下肢主要负重关节。如果膝关节出现损伤，多会导致膝关节滑膜炎，严重时还会出现关节腔积液。\n导致膝关节关节腔积液的原因，有外伤，比如运动造膝关节扭伤，或者膝关节本身关节退行性改变，造成慢性滑膜炎，甚至由于一些其他免疫病所引起关节滑膜炎。还有一个原因是由于感染，比如滑膜结核或者由于创伤后、膝关节有创治疗之后所造成感染，都会引起膝关节积液。出现膝关节积液后，只用膏药效果不会太明显。当关节积液比较多时，可以考虑进行关节穿刺抽取积液，之后根据导致关节积液原因给予对症性治疗。膏药只能起到对症缓解肿胀、疼痛作用，对于积液消除作用并不大。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者没有什么最好的运动，只要符合病情，适合患者体质、体能的运动都是最好的运动。强直性脊柱炎患者的运动主要包括以下几个方面：\n第一、户外运动，强直性脊柱炎患者适宜的户外运动包括游泳、慢步跑或者快步走，甚至骑行，这些都挺好。\n第二、强直性脊柱炎患者的室内运动，可以做一做瑜伽，关注一下脊柱的伸展，以及腰背肌肉的力量的锻炼。\n第三、每天在入睡前或者清晨起床的时候，在床上可以做一些功能的锻炼。比如躺在床上可以做一做背桥运动，或者是双下肢抬起以后做一做蹬车的运动，趴在床上做一做小燕飞的运动。在室内有一定的空间的情况下做做广播操，做一些扩胸运动、胸式呼吸，包括颈椎、胸椎、腰椎的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转，这些功能锻炼都是非常好的运动。\n强直性脊柱炎患者的运动一定要注意，运动的强度一定要逐步的增加，最开始的时候不要做太多剧烈的动作、比较猛的运动，以防造成肌肉或者韧带的拉伤。另外，运动一定要注意配合好呼吸，最后一定要持之以恒，一定要坚持下来，就会见到效果。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
确定是否得了强直性脊柱炎要对这个疾病有一个大概的了解，强直性脊柱炎属于风湿免疫类疾病，其临床表现是在早期出现腰骶部或者髋关节附近酸痛不适的感觉。随着疾病的不断的发展，到了中期，患者会出现明显的腰骶部、髋关节以及腰背部的僵硬、疼痛、活动受限，这样的症状随着活动会有所改善。到了疾病的后期就会出现脊柱的强直、后突畸形，也就是常说的驼背出现。另外强直性脊柱炎的发病有一定的男女性别差异，一般男性的患者多见，男女发病比例大约是（3-4）:1，强直性脊柱炎的发病也有一定的家族遗传倾向。了解这个疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活动受限的时候，结合是不是年轻的男性以及直系亲属中有没有已经确诊为强直性脊柱炎患者的情况，如果出现年轻男性或者有家族史这两个情况之一，建议主动或者积极的到医院找专科医生进行进一步的诊断。有了上述症状后，到医院可能需要进行HLA-B27检查还有骶髂关节影像学检查，最好的是磁共振检查或者CT检查。结合症状、血液检查和影像学检查，医生就能很快或者很准确的进行疾病的判断。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征在临床上分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，继发性干燥综合征就是继发于其他疾病之外，出现的这种干燥症状，我们把它叫为继发性干燥综合征。接下来提到的主要是指原发性干燥综合征，原发性干燥综合征和类风湿关节炎一样，是属于风湿免疫病当中的结缔组织病。这类疾病的特点就是一个慢性的、反复发作的炎症过程，随着疾病不断的发展、不断的进展，会影响到我们的脏器，出现系统损害。干燥综合征，其实近几年来随着这个疾病不断的认识加深，早期诊断、早期治疗以及一些药物研究的不断的进展，干燥综合征的存活率已经大大的提高。现在很多干燥综合征发病病程在30年、40年以上的，我们在临床上都有见到。活到80-90岁的干燥综合征患者也是挺多的，所以大家不用担心。\n但是干燥综合症我们要注意几点，就是一定要规范的治疗，定期的就诊，复查相关指标，及时的了解干燥综合征对于我们人体系统的损伤。一旦出现了系统损伤，我们要积极的去控制疾病的进一步进展，以免影响生活质量，对我们的生命造成威胁。另外，干燥综合征患者并发淋巴瘤的几率，比正常的人群的发病率高出40多倍，所以我们在临床中，一定要严密的监测病情的变化。怎么严密的监测？就是需要和您的主管医生商量好，定期的到医院来进行相关的检查，能让医生以及你自己，能够全面的、及时的了解疾病的发展情况，这样其实干燥综合征对于生命的威胁就能小得很多。