刘燊仡

  • 强直性脊椎炎针灸有用吗(音频)

    强直性脊椎炎针灸有用吗
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎是风湿病其中的脊柱关节病范畴,这个疾病的发生主要是由于感染、外伤、环境等因素造成机体的免疫功能紊乱所导致。\n针灸对于强直性脊柱炎,比如关节的肿痛、腰背部的强直、疼痛、活动受限等症状的改善还是有一定的作用。在临床当中也会配合针灸的治疗,特别是对一些寒症的病人,比如腰背部冷痛的患者,用灸法对于缓解症状是非常有效的。但是这个疾病属于风湿免疫病范畴,它的特点就是疾病会出现反反复复的发生,疾病呈现一种不断进展的病程,只是用针灸的治疗对于控制病情的进展,效果是不大的。所以在配合针灸治疗的同时,还是要服用一些控制病情进展的,比如柳氮磺胺吡啶等这一类的慢作用药物控制病程的进展。\n另外,除了针灸之外,还有其他比如红外线的治疗、中药导入的治疗,或者功能锻炼的指导,对于患者的症状改善、病情的控制都是有很大的好处,这个疾病还是要进行中西医的综合治疗比较好。
  • 强直性脊柱炎怎么按摩(音频)

    强直性脊柱炎怎么按摩
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎属于风湿病当中的脊柱关节病,这个疾病的特点是肌腱端炎,也就是说在脊柱以及外周关节、关节周围的肌腱的附着点的这个地方,会由于免疫反应造成无菌性的炎症渗出。反反复复炎症出现之后,在局部就会出现粘连,患者会在活动的时候,会出现局部的附着点的位置疼痛,导致关节或者椎体的活动受限。所以强直性脊柱炎的患者,如果要进行一个按摩的治疗,还是要建议采用的点或者拨的这种手法,使这个局部的肌腱端地方的粘连,能够得到一定的缓解。\n另外,强直性脊柱炎,因为疼痛、活动受限,会导致脊柱,也就是腰背部的肌肉僵直,所以在进行按摩的时候,也要关注一下这个位置,进行局部的肌肉的放松,能够缓解患者的疼痛。在按摩之后,一定要配合自觉的椎体或者关节的功能锻炼,这样对于椎体或者关节的活动度是有一定的改善的。
  • 干燥综合征吃中药能断根吗(音频)

    干燥综合征吃中药能断根吗
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    干燥综合征属于风湿免疫类疾病,疾病特点是慢性反复发作的病程。不管是现在的西药治疗还是中药治疗,都不能把干燥综合征断根,都不能达到治愈的效果。当前所有治疗方案的目标,都是缓解干燥综合征所带来的临床症状,以及更理想的控制好疾病进展,避免疾病发展所带来的身体的多系统损伤。\n中药治疗干燥综合征具有独特优势,中药治疗能够缓解干燥综合征外分泌腺受损所引起的口、眼、鼻干燥的症状,对于消化系统的腺体功能受损所出现的慢性胃炎或萎缩性胃炎,服用中药汤剂能够非常有效的缓解疾病。如果干燥综合征的患者炎性指标比较高,或长期处于一种炎性活动状态,或伴有多系统的身体损伤,建议在服用中药的同时,加用具有延缓疾病进展的慢作用药物,如艾拉莫德、来氟米特等西药。
  • 治疗干燥综合症的药物有哪些(音频)

    治疗干燥综合症的药物有哪些
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    干燥综合症属于风湿类的一种疾病,临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中,会出现肺脏、肾脏,以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法,主要是采用一些措施改善症状,控制和延缓因为疾病的免疫活动,而引起来的组织器官损伤,以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。\n临床当中常用的药物,改善症状类的药物,减轻口干的现在市面上还没有很好的药物,减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等,这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛,可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断,尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物,临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候,还可以给予糖皮质激素,以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲,对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用,所以在服用药物期间,需要定期的到专科进行相关的检查,及时的了解病变,调整治疗。
  • 系统性红斑狼疮治疗费用高吗(视频)

    系统性红斑狼疮治疗费用高吗
    系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,临床症状是多样的,而且临床会出现多系统的损害,所以具体的治疗方案和治疗用药的选择常常具有很强的个体差异性,如果只是出现了皮肤黏膜损伤的轻型系统性红斑狼疮和出现了系统损害的重症的红斑狼疮,治疗用药选择起来差异就非常大了,简单的轻症的红斑狼疮可能一个月只需要几十块钱,但是如果出现了肺脏或肾脏的系统损伤,费用可能就会高出很多,所以具体的还是要看病情,医生根据病情制定出具体的治疗方案来定了。
    2023-08-01
  • 系统性红斑狼疮血沉高有什么影响(视频)

    系统性红斑狼疮血沉高有什么影响
    血沉是临床上常会用到的监测的指标,但是血沉升高的意义又具有生理性和病理性两方面:正常的老年人随着年龄的增加,血沉数值会有上升的趋势,另外女性在月经期以及妊娠三个月以后,血沉也是有增快的;血沉升高的病理学方面的意义一般认为和各种炎症有一定的关系,比如细菌、病毒造成的炎症,还有自身免疫疾病的炎症活动,都会有血沉的升高,所以系统性红斑狼疮活动性的监测,并不仅仅依靠血沉这一个指标,还要在临床当中综合抗核抗体滴度的高低,以及特异性抗体的出现,还有C反应蛋白等等这些相关的指标,来进行综合的评估。
    2023-08-01
  • 什么叫系统性红斑狼疮(视频)

    什么叫系统性红斑狼疮
    系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是临床上会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等等。这种疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。系统性红斑狼疮发病原因不十分明确,一般认为和遗传、环境因素以及感染等因素有关,另外还有一些药物的服用也会造成临床上出现药物性的红斑狼疮。系统性红斑狼疮的临床表现在早期往往不典型,一般是以全身症状为主,包括低热、乏力、消瘦等等,另外系统性红斑狼疮还会有典型的皮肤和黏膜表现,皮肤的表现一般是以皮疹为主,典型的皮疹是在颜面部出现的,大约有80%左右的患者临床上会出现典型的皮肤表现,比如蝶形红斑或光过敏以及盘状红斑等等,系统性红斑狼疮的黏膜表现多表现出反反复复发作的口腔溃疡,另外有少数患者会出现阴部的溃疡,当然随着疾病的发展,系统性红斑狼疮就会出现多系统的损伤,具体的临床表现就依据损伤的系统不同,临床表现也不同。
    2023-08-01
  • 雷公藤治疗强直性脊柱炎的效果怎么样(音频)

    雷公藤治疗强直性脊柱炎的效果怎么样
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    目前现代医学治疗强直性脊柱炎的主要药物包括非甾体的抗炎药、糖皮质激素和慢作用药物等。非甾体的抗炎药,比如扶他林、芬必得等等,具有抗炎、止痛的效果,但是不太建议长期服用。因为这一类药物只是以抗炎、止痛、缓解症状为主,对于疾病的病情进展延缓作用不大。慢作用药物建议患者尽早在较长的一段时期内规律应用,一般首选的是柳氮磺胺比啶。\n另外,像甲氨蝶呤和雷公藤,也是治疗强直性脊柱炎疗效比较肯定的药物,其他的还有来氟米特、硫唑嘌呤、沙利度胺等等。药物的选择是要通过风湿科的医生,对患者的病情进行综合判断之后进行选择。\n雷公藤治疗强直性脊柱炎,也需要在较长的一段时间内规律的服用。另外,在服用期间,要注意观察药物的安全性指标,要进行监测,比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能。一般来讲,在三个月之内都要进行一次安全性指标的检查,来了解药物对于身体的不良影响。同时还要监测C反应蛋白、血沉这两个炎性指标,了解药物对于疾病活动的控制情况。如果控制的不理想,可能还需要再协同其他的药物进行治疗。当然雷公藤治疗强直性脊柱炎,也是根据患者不同的个体差异,效果也不尽相同。所以,在应用过程当中,要不断观察病情的变化,根据病情的需要随时进行药物的调整。
  • 强直性脊柱炎分期是什么(音频)

    强直性脊柱炎分期是什么
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎根据骶髂关节病理性改变的X线变化,来把它进行病理学的分期,分为四级,一级就是可疑,骶髂关节呈现可疑的病理改变;二级就是有轻度的骶髂关节炎改变。 三级就具有中度的骶髂关节炎表现;四级就是表现为骶髂关节的强直、融合。但是在临床当中根据临床的需要,往往要综合患者的X线表现、临床症状和体征,把强直性脊柱炎的分期进行了临床治疗的分期。 现在大多数临床上把强直性脊柱炎的临床分期,分为早期、中期和后期,早期就是患者可能没有脊柱或者外周关节的活动受限,只是有轻度腰骶部或者腰背部的疼痛。 这样的患者查骶髂关节X线的表现,可能是一种可疑或者不明显的骶髂关节炎表现,这样的患者在临床上就需要结合HLA-B27的检查,以及骶髂关节的CT检查或者磁共振的检查来进行诊断,这就是疾病的早期诊断。 中期就是患者的腰骶部或者腰背部的疼痛比较明显,同时伴见有脊柱或者外周关节的轻度或者中度活动受限。 这个时期患者的骶髂关节X线检查,呈现的是二级到三级的改变,或者是有部分患者可以达到四级的改变,这一部分的患者积极的进行药物治疗,还能够起到很好的治疗效果。 后期就是患者除了有腰背疼痛、腰背僵直的表现之外,还伴有脊柱或者外周关节非常明显、严重的活动受限,影像学显示骶髂关节呈现强直或者关节融合的表现,到了这个时期应用常规的药物治疗,可能效果就没有预想的那么明显了。
  • 怎么治疗强直性脊柱炎(音频)

    怎么治疗强直性脊柱炎
    讲解医师:刘燊仡  (主任医师)
    就职单位:中国中医科学院望京医院风湿科
    强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,这是慢性、反复发作的一类疾病。强直性脊柱炎的治疗分为很多方面:1、运动治疗,强调强直性脊柱炎的患者要每天定时进行规律的关节功能锻炼,保持椎体以及病变关节的功能活动度、关节周围韧带柔韧性和肌肉力量。2、药物治疗,西药治疗主要是非甾体抗炎镇痛药,如扶他林等药物,还有控制病情的药物,现在临床上常用的是柳氮磺胺吡啶、沙利度胺甚至来氟米特等慢作用的药物,这些药物的治疗特点就是起效时间比较长,需要在一定时间内长期服用,这类药物具有一定的骨髓抑制或者肝肾毒性,所以在服药期间需要患者定期到医院进行相关的安全指标检查以及病情监测。3、强直性脊柱炎在中医学认为此病在古代典籍中没有相关的病名,但是中医学里可以找到其治疗记录,中医学认为强直性脊柱炎的发病根本在于肝、肾,脊柱是督脉运行的路线,强直性脊柱炎患者常常会有脊柱僵硬、疼痛、活动受限的表现,这时可给予相关的艾灸治疗,特别是后背正中,既在所谓的督脉循行路线给予艾灸治疗,可以起温阳、通络、止疼的作用,所以艾灸可以缓解强直性脊柱炎的脊背僵硬、疼痛以及夜间翻身困难等症状。但是艾灸治疗对于强直性脊柱炎的病情控制到底有没有作用或者有多大作用,还需要在临床进行不断的观察、研究。