支气管炎

讲解医师：李建武  （副主任医师）
就职单位：鹤壁市人民医院呼吸内科
支气管炎、咳嗽可以喝川贝雪梨汤，川贝是传统的中药，具有润肺止咳的作用。雪梨熬成汤加上川贝，就有很好的止咳化痰的作用。另外要注意饮食清淡，多吃一些蔬菜和水果，少吃辛辣、油腻的食物。多喝水，避免过度的劳累。另外积极的使用药物治疗，一般常用止咳化痰的药物。如果有细菌感染，还应该使用抗生素类的药物，有发热的情况，对症的退烧治疗。治疗期间应该严格的戒烟，平时要注意增强体质，防止感冒，改善生活的环境，尽量的避免接触污染的空气及过敏的物质。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎自愈的可能性不是特别大，甚至治愈不了。临床治疗只是改善一部分的症状，也就是可以有一部分可逆，但是不能治愈。\n首先看慢性支气管炎的原因，基本上大部分都是长期吸烟的患者，有个吸烟指数，就是吸烟的年数乘以平均每天吸烟的支数，如果是400，基本上就可以诊断慢性支气管炎，表现就是咳嗽、咳痰，慢性的咳嗽、咳痰，最初可能是晨起或者是夜间，平卧的时候痰多，然后逐渐演变为全天的慢性咳嗽，或者有季节性，比如一到冬季加重，但是随着病情进一步加重，季节性也是消失的。\n所以损害是常年造成的，不可能是通过自愈或者是药物完全的逆转。一般建议患者尽量首先是戒烟为主，然后戒烟以后持续一段时间，症状会有所缓解。还有造到一定损害，比如肺功能受到影响了，要坚持用药，长期用药。

讲解医师：刘泽英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管是负责通气的通道，跟外界有交通。如果病毒、细菌或支原体等病原微生物通过口和鼻进入到呼吸道，引起上呼吸道感染，没有经过很好治疗，会有咳嗽、咳痰的症状，就会出现支气管炎。\n支气管炎按照病程分急性气管支气管炎和慢性支气管炎，通常感冒后如果3-5天没有得到很好的治疗，或者治疗效果不明显，病人抵抗力差就会感染，往支气管走，就会出现支气管炎。支气管炎最典型的症状就是咳嗽、咳痰，经过抗炎治疗以后会有明显好转。如果连续两年，每年发作三个月，就能诊断慢性支气管炎，慢性支气管炎治疗起来就比较难。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿支气管炎的时候可以吃清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵颗粒、小儿消积止咳口服液等，有助于缓解咳嗽、咳痰的症状。口服中药制剂的时候要观察宝宝的症状，如果口服药物三天左右，症状没有缓解，需要及时到医院就诊进行进一步的检查和治疗。宝宝年龄小，抵抗力低，支气管炎持续时间长会造成炎症向下发展，出现支气管肺炎的情况。\n另外，宝宝还可能伴有发烧呼吸急促、呼吸困难等，需要给予对因治疗。在支气管炎的时候要注意饮食清淡，尽量少食多餐，多吃水果、蔬菜，多吃水果、蔬菜有助于补充维生素和微量元素，能够增强体质，缓解支气管炎的症状。另外，呼吸道感染可以经飞沫传播，有传染性，家里人要注意防护，勤洗手，戴口罩，防止交叉感染。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
气管炎分为急性气管支气管炎和慢性支气管炎。急性气管支气管炎的诊断是根据鼻咽部症状和体征，结合周围血象和阳性的胸部X线检查，可以作出临床诊断，一般无需病因诊断，特殊情况下可进行细菌培养、病毒分离或病毒血清学检查等确定病原体，但需与初期表现为感冒样症状的其它疾病鉴别。\n慢性支气管炎的诊断是依据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，并排除其它可以引起类似症状的慢性疾病，就可以诊断慢性支气管炎。从以上可以看出，诊断这两种疾病通常是根据临床症状和病史进行的诊断，客观检查主要用于鉴别诊断，也就是除外其它的疾病。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎一般会出现咳嗽、咳痰的症状，临床上建议可以适量吃一些有润肺止咳作用的水果，例如梨、苹果、橘子、橙子、樱桃、枇杷等等，但不建议过多的食用，过多的食用可能会出现胃肠道的反应，例如恶心、呕吐等等。支气管炎的患者建议多吃一些新鲜的蔬菜，可以提供丰富的矿物质和维生素，提高患者机体免疫力，促进疾病的恢复，建议多吃一些容易消化的食物，例如面条、面片、面汤等等。支气管炎的患者应注意休息，避免受凉，多饮水，保持充足的睡眠。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
闭塞性细支气管炎的症状为进行性的呼吸困难，持续数周或到数月的干咳。肺功能检查通常显示阻塞性气流受限，而胸部CT的特点是呼气相CT，提示空气潴留。病理学特征是小气道上皮细胞和上皮下结构的炎症与损伤，导致纤维过度增殖，引起包括上皮细胞无效增殖在内的异常组织修复。各种原因和医源性暴露都可引起闭塞性细支气管炎。\n总体来说，闭塞性细支气管炎以进行性发展的呼吸困难和持续的长时间的干咳为主要表现。闭塞性细支气管炎患者的自然病程个体差异极大，因此很难预测。对于糖皮质激素在闭塞性细支气管炎中的治疗还存在争议，对于闭塞性细支气管炎的治疗，目前尚无特效的治疗方法。文献报道小剂量大环内酯类药物，治疗闭塞性细支气管炎的患者，临床症状和肺功能有所改善。

讲解医师：牟小芬  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部
怀疑支气管炎可以检查以下项目：\n第一、检查肺部CT，排除肺炎、结核、肺癌、间质性肺炎等疾病，支气管炎的肺部CT影像学多数是正常或者有肺部纹理增重。\n第二、检查肺功能，肺功能里有许多项目，可以根据病情进行筛选，如通气加换气的功能是了解有没有慢性阻塞性肺疾病和弥漫性肺功能的损害，支气管舒张试验和支气管激发试验以评价有没有哮喘，呼出气一氧化氮检查可除外与过敏有关的肺疾病。\n第三、痰液的检查，可以了解痰液的细胞成分、非细胞成分以及寄生虫的虫卵，涂片染色和细菌培养可以了解病原学。\n第四、根据病情决定是否需要支气管镜的检查和做支气管肺泡灌洗液的检查。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
支气管炎干咳首先看一下，如果患者支气管炎，炎症已经控制，有一部分患者可能以干咳为主，这时候多数于病毒或者细菌感染造成气道的损害，可能存在不同程度的气道高反应，基本上两周到一个月左右大部分就好转了。\n如果症状比较重，可以进行干预性治疗，比如服用白三烯受体拮抗剂等等，降低气道高反应。如果时间再长需要除外其它疾病，而不要只考虑为支气管炎引起的干咳。需要注意除外一下，比如哮喘或者肺内有什么病变，这时候需要对应的做检查、对应的用药，防止出现其它疾病被漏诊情况。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎患者的护理，首先要让患者注意休息、多喝水，并注意勤洗手、开窗通风，还要注意保暖。如果痰比较多，要注意勤翻身拍背，促进痰液排出，必要时可以给患者使用排痰背心。\n当然，饮食护理也很重要，应以好消化而富有营养食物为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等。此外，需避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激性食物，比如不能吃炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等，尤其强调不能暴饮暴食，可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜等。