郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
新冠的症状与普通流感的症状是相同的，例如发热、乏力等。有时也会出现呼吸道的症状，例如咽痛、咳嗽合并了细菌感染，也可以出现咳黄痰，有时也会出现消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。重症的情况，患者也可以出现呼吸困难，主要是由于肺功能明显下降出现的。当患者出现二型呼吸衰竭时，可诱发肺性脑病，出现昏迷，如果患者出现了大量的出汗，诱发虚脱时也可出现头晕、心悸的症状，有时也会诱发恶心、呕血、黑便等消化道出血的症状。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺里有毛刺主要的可能是肺内恶性肿瘤，也不排除炎症、结核等。如果患者出现肺内的毛刺，需要积极的完善相关检查，包括痰标本涂片查抗酸杆菌 、血沉、血常规、肿瘤系列、痰查癌细胞，必要时可以完善支气管镜、穿刺活检检查。\n如果患者是由于肺肿瘤出现肺内毛刺，需要进行手术治疗，手术后放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是由于肺结核出现肺内毛刺，需要进行抗结核的治疗。如果患者是由于肺内炎症出现的肺内毛刺，需要进行抗感染治疗，抗感染后复查。平时要多休息，避免受凉，避免去人群聚集的地方，多吃容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
临床出现上述临床表现考虑为急性鼻窦炎，黄鼻涕提示细菌感染，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林等等。可以完善分泌物的培养，可根据药敏试验结果更换抗生素。\n如果患者鼻涕黏稠不易流出时，可口服桉柠蒎促进鼻涕的流出。如果患者病情迁延不愈，建议就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT的检查，必要时可穿刺引流。急性鼻窦炎的患者在平时建议多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意休息，避免受凉，多吃营养丰富的食物等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当患者不除外肺结核时，要完善以下检查项目，血常规、血沉、PPD、痰查抗酸杆菌、胸片、肺CT等。肺结核的患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般是强阳性的，胸片或者是肺CT可提示结核病灶，如果患者的痰中查到抗酸杆菌，是确诊活动性肺结核的金标准。肺结核常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症状，同时也会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，所以当患者出现肺结核的症状时，要完善以上检查。如果患者确诊为肺结核后要进行积极的治疗，抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
气胸肺上有疱不一定要切除，如果患者两肺都有肺大疱，分布比较弥散，临床上没有手术指征，是不能够切除的。如果肺大疱比较局限，而且多次出现气胸、感染，有手术指征时，可以考虑手术的治疗。\n自发性气胸一般都是由于肺大疱而引起的。如果患者既往有肺大疱的病史，在运动过程中突然出现胸痛和呼吸困难，要考虑有气胸的可能性，需要积极就医，完善胸片、肺CT的检查。确诊为气胸后可根据病情的严重程度，采取内科的保守治疗或者是外科的手术治疗。外科手术治疗是指胸腔闭式引流术，内科的保守治疗主要以对症治疗为主。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
如果患者近期有疫区的居住史、旅游史，或者在近期接触可疑的、确诊的患者，而且出现发热、乏力等相关的症状时，考虑有可能得了新型冠状病毒。出现上述症状时要积极的就医，在医生的指导下完善血常规、降钙素原、肺CT、核酸检测等相关检查，以明确诊断或者排除。\n如果患者的血常规提示白细胞正常或低于正常，淋巴细胞低于正常，降钙素原是正常，而且肺CT提示了间质性改变，特别是两次核酸检测是阳性时，临床上是可以确诊为新型冠状病毒感染。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
临床上可以引起痰多的疾病包括肺脓肿、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺肿瘤等，所以当患者出现痰多的症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应的治疗。 如果患者是因为肺脓肿、支气管扩张出现的痰多，需要积极抗感染治疗，同时注意痰液引流。如果患者是因为肺结核出现的痰多，需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。 如果患者是因为肺肿瘤出现的痰多，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等，痰多时可以使用去痰的药物，例如氨溴索、桉柠蒎等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
血氧饱和度低会导致脑缺氧、心脏缺氧、肾缺氧，会出现上述器官功能的减退，如果出现了血氧饱和度低要吸氧，吸氧无效的情况下可以考虑呼吸机治疗，包括有创呼吸机和无创呼吸机。 在上述治疗的同时需要积极的完善相关检查，明确低氧血症的原因，根据原因采取对因治疗，例如是由于慢性阻塞性肺病而出现的低氧血症，可以根据病情采取综合的抗感染、祛痰、平喘等相关治疗。 如果是由于心功能不全而出现的血氧饱和度低，需要进行强心、利尿、扩血管等综合性的治疗，避免使用导致血氧下降的药物。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
新型冠状病毒感染的常见症状包括发热、乏力等，与病毒感染的症状是相同的，有时也会出现呼吸道感染的症状，例如咳嗽、咽痛、鼻塞等。如果患者出现了合并细菌的感染，有时也可以出现咳黄痰，有时也会出现消化道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等。重症患者由于肺功能下降可出现呼吸困难，甚至可出现呼吸衰竭、肺性脑病昏迷危及生命，新型冠状病毒感染的主要确诊依据是有流行病学的接触史，相关的辅助检查和核酸的检测两次均为阳性，是确诊新型冠状病毒感染的主要依据。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当宝宝确诊为近期衣原体感染时，可根据病情给予大环内酯类抗生素进行治疗，常用药物包括罗红霉素、红霉素、阿奇霉素等等。病情轻者可口服给药，口服给药无效或者是病情较重时可考虑静脉给药。 如果宝宝咳嗽症状严重且影响休息时可口服止咳药物，常用药物包括肺力咳合剂等等。当宝宝有痰咳不出时可使用祛痰药物，例如氨溴索口服液。衣原体感染的宝宝要注意休息，避免受凉，多饮水，保证充足的睡眠，避免去人群聚集的地方。