支气管炎

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
比较严重的支气管炎可能引起患者呕吐的症状，通常由于机体的免疫力持续下降，容易使支气管黏膜出现充血、水肿、炎性分泌物渗出等炎症改变。\n由于患者炎症反应比较强烈，容易引起炎症通过淋巴系统蔓延到消化系统，引起消化道黏膜出现充血、水肿，有炎性分泌物渗出的改变，引起消化系统周围的淋巴结炎症更加明显，从而引起恶心、呕吐，甚至腹痛、腹泻的症状。这个时候应该及时的抗炎治疗，使炎症减轻，能够缓解症状。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
支气管炎导致咳嗽时，患者能吃冰糖雪梨，因为冰糖雪梨具有局部消炎的功效，能够缓解咽喉部痒感，有利于清热止咳，尤其是对感冒、上火引起的咳嗽，且出现痰多的症状，有较好的疗效，但是支气管炎引起的咳嗽还是需要针对病因治疗。\n由于急性支气管炎的病因，主要是病原微生物、过敏因素和理化因素，所以在治疗过程中，如果是过敏因素导致的咳嗽，主要是脱敏和止咳治疗，可以给予氯雷他定、阿斯美等药物。发生支气管痉挛时可以用平喘药，如茶碱类或者是β2受体激动剂等。对于理化因素导致的急性支气管炎咳嗽，可以吸入糖皮质激素。对于感染导致的急性支气管炎的咳嗽，需要给予抗感染治疗，可以首选大环内酯类或者是青霉素类的抗生素，同时要多休息、多饮水，并避免劳累，才能逐渐的缓解。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎的患者是否可以吃羊肉，不能一概而论。支气管炎经常表现为咳嗽、咳痰的症状，从中医辨证的角度来讲，可以分为热性的咳嗽和寒性的咳嗽，而羊肉属于偏温的食物，因此热性咳嗽不能吃羊肉，寒性咳嗽可以适量的吃羊肉，具体如下：\n1、不能吃羊肉：如果是热性咳嗽，一般不建议吃羊肉。\n2、可以适量吃羊肉：如果是寒性咳嗽，可以适量的吃羊肉，但也不能吃得太多。因为支气管炎的患者，一般来说，食欲会减退，羊肉属于高蛋白的饮食，不好消化，出现支气管炎的时候，即使是寒性咳嗽，如果吃太多羊肉，也会造成消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃脘部不舒服等症状。\n如果有支气管炎，在饮食上还是要注意吃一些好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条等。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎和支气管扩张的区别有很多，比如严重程度不同、病理改变不同等等，具体如下：\n一、支气管炎主要是支气管的炎症，很少会导致支气管管壁结构性改变，而支气管扩张通常是支气管的炎症，已经导致支气管壁结构性改变，可以发生囊性或柱状扩张。既然是支气管壁结构性改变，局部炎症很难控制，局部支气管排痰的功能也完全消失。\n二、支气管炎的炎症可以随着感染有所控制，甚至完全恢复，但是支气管扩张所导致的管壁结构性改变不可以逆转。\n三、支气管炎可以是急性，也可以是慢性，一旦支气管扩张通常都是慢性。\n四、支气管炎的严重程度、感染的控制，远远比支气管扩张控制起来容易，而支气管扩张即便是缓解期，由于支气管壁结构性改变，支气管壁非特异性排痰功能丧失，囊性、柱状的扩张，让大量支气管壁分泌物潴留在里面，即便没有急性感染，长期的咳嗽、咳脓痰、间断咯血非常常见。支气管炎很少会咯血，而支气管扩张突出的临床症状是间断咯血或者长期咳嗽，并咳大量脓痰。\n因此，虽然支气管炎和支气管扩张都是呼吸道感染性的疾病，但是从病情的严重程度、病理改变不可逆性的临床症状等，支气管扩张远远比支气管炎来得严重，难以治疗。

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
小孩急性支气管炎是常见的呼吸道疾病之一，该病主要是由于病原体引起的支气管黏膜的炎症，起病较急，全身症状较轻。患者主要的症状为咳嗽，开始为干咳，随着病情进展可出现咳痰的症状，随着痰液的出现咳嗽可加重，小孩还可伴有发热、腹痛、腹泻、呕吐等症状。部分患儿还可出现胸闷、气喘、呼吸困难，肺部可闻及满布的哮鸣音。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
急性支气管炎吃不吃消炎药，是由是否合并细菌感染来决定的。急性支气管炎是支气管黏膜的急性炎症，主要由病毒感染引起，一般呈自限性。也可由肺炎支原体、肺炎衣原体、细菌感染引起。如果合并有细菌感染，表现为咳嗽、咳黄痰、发热等症状，临床查血常规，提示有白细胞总数、中性粒细胞计数升高的，需要用抗生素来抗感染治疗。如果没有细菌感染，血象不高，这种情况下只需要对症治疗，不需要应用消炎药。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
急性支气管炎是临床常见的呼吸道疾病。其特点是呼吸道症状重、病程长、治疗效果不佳。急性支气管炎的治疗主要以控制感染、祛痰、镇咳为主。控制感染的用药可有阿莫西林、头孢类、罗红霉素类药品，也可以用青霉素等药品静脉输液治疗。祛痰镇咳的药有氯化铵棕色合剂、必嗽平、鲜竹沥液等药品。若痰粘不宜咳出时，可用超声雾化吸入以稀释气道内的分泌物。解痉平喘药有氨茶碱、博利康尼、喘定等药品。对于急性支气管炎要进行积极的预防，其中戒除抽烟是最好的方法。因为抽烟对支气管的损害非常大，往往是支气管炎的很重要的诱发因素。另外，要加强体育活动，进行呼吸功能的锻炼，有利于增强体质，减少发病。在免疫力低下的人群也可以注射支气管疫苗来提高免疫力，预防支气管炎的复发。

讲解医师：邱铭盛  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院急诊科
急性支气管炎是由于急性炎症，导致气管内分泌物增多，引起咳嗽、咳痰，在治疗上建议注意以下几点：1、饮食上以清淡为主，忌食辛辣刺激性食物，同时应戒烟戒酒，多喝水。2、在药物治疗上可以给予止咳、化痰、消炎等药物治疗。3、对于痰稠、粘不易咳出者，可以予以雾化化治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
急性支气管炎主要的症状是咳嗽，开始的时候可能为干咳，后来出现咳痰。如果是病人的后期，可以出现黏液的脓性痰。患者在出现急性支气管炎的时候，通常也伴有气管炎，表现为呼吸以及咳嗽时胸骨后的疼痛感，一般咳嗽的时间可以持续10-20天，时间长的可以延长到四周。其他的临床表现包括发热、寒战、头痛、咳嗽、肌肉疼痛等。急性支气管炎主要的治疗，需要根据病人的临床症状进行确定，比如患者有剧烈的干咳或者少痰，可以给予适当的镇咳药物，比如右美沙芬；咳嗽有痰，痰黏、不易咳出的时候，可给予化痰药物，绝大多数的急性支气管炎不需要抗菌治疗。如果患者出现严重的感染，比如肺炎支原体、衣原体感染，可以给予相应的抗菌治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎的患者要注意保证良好充足的睡眠，注意保暖，避免再次受凉，保证室内适宜的温度和湿度。另外，饮食上要清淡，尽量以容易消化吸收的食物为主，不要吃辛辣刺激的食物，每天还可以用淡盐水漱口、漱喉咙。遵医嘱服用一些药物，比如止咳化痰可以使用氨溴特罗口服液、羧甲司坦口服液、蜜炼川贝枇杷膏、灯台叶颗粒等。还可以遵医嘱进行雾化治疗，使用布地奈德雾化液和糜蛋白酶，促进痰液排出。针对于病原体及时的用药治疗，比如抗细菌可以选择服用青霉素、阿莫西林和头孢呋辛等药物。