支气管炎

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
宝宝支气管炎通常情况下是不会自愈的，因为宝宝支气管炎是由于支气管感染细菌、病毒或支原体等致病微生物而引起。宝宝通常会出现咳嗽、咳痰、发烧等症状，如果不及时治疗，就会导致宝宝的病情越来越严重进而发生肺炎。对于症状比较轻微的支气管炎，可根据情况给患儿口服抗生素，或抗病毒的药物来进行治疗，比如阿莫西林颗粒、小儿抗病毒口服液、利巴韦林颗粒等，支原体感染就需要口服阿奇霉素。建议父母带孩子到医院进行血常规等相关的检查，根据检查结果选择用药。同时也可以给孩子服用氨溴特罗口服液，或者肺力咳合剂等来缓解咳嗽、咳痰的症状。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
对于支气管炎的治疗其需要治疗的天数根据不同的病情有所不同，大多数对于急性支气管炎轻度的治疗一般时间比较短，治疗3-5天左右就完全可以缓解甚至治愈。如果反复发作耽误治疗，可能需要花费1-2周的时间才能够治疗好转。对于慢性支气管炎急性发作，因为炎症呈慢性发作可能需要治疗的周期更长，比如1周以上甚至2周，而且由于慢性支气管炎导致的气道黏膜已经出现慢性炎症，随时可能复发，所以需要间断治疗2-3个周期，每个周期大概是5天左右。由于慢性支气管炎合并有肺气肿、肺心病，这时治疗周期可能需要1个月，甚至1个半月以上的时间，根据每个人的体质和症状不同有所调整。

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
支气管炎咳嗽在儿科来讲，跟成人处理有所不同。除非咳嗽非常的厉害，影响到孩子的睡眠，影响到生活，可能会用适当的止咳药。一般尽量不用止咳药，特别是不能用镇咳药，因为儿科最大的问题就是痰液引流会出现问题，小孩子本身的痰液，咳嗽乏力，咳嗽反射比较迟钝，就不容易出来痰，如果咳嗽镇咳治疗，就有可能导致痰液潴留，导致病情加重。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
小儿患有支气管炎大多数都是由于细菌性感染引起，可以首选青霉素、头孢类的抗菌药物，主要可以用阿莫西林、头孢克洛。如果对这些药物过敏，还可以用红霉素、罗红霉素。小儿支气管炎还有可能是由于支原体感染引起，可以首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的药物。不可以选用左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类的药物，主要是这一类药物对孩子骨骼发育有很大的影响。　　由于在患有支气管炎的时候也会引起发烧、咳痰、咳嗽，需要用止咳化痰、清热去火的药物。最好先去医院做检查，在医生的指导下用敏感的抗菌药物来积极治疗。

讲解医师：周岩  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院呼吸内科
婴儿的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道，支气管炎的属于下呼吸道的炎症，那么护理他的呼吸道是很关键，因为小孩的气管的黏膜比较脆弱，血管丰富容易感染。环境非常重要，首先要使家里的空气清新，勤通风，但通风的时候呢不要让孩子直对着窗吹。再有就是说家里边不要有特殊的气味儿，像一些消毒液，特殊时期喷的消毒液不要太浓，它会刺激孩子的呼吸道，还有香水、吸烟这些气味都不行，这都是可能引起呼吸道损伤的因素。再就是还要护理孩子不要太热或者是太凉着，就是温暖的问题也很重要。再就是家里不要有感染的患者，有感染的患者一定戴着口罩，别有感染源，这个是很关键的。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
支气管炎导致呕吐，包括以下几种原因：\n一、支气管炎导致剧烈咳嗽：患者剧烈咳嗽的时候，可以引起咽部的呕吐反射感受器受到强烈的刺激，导致出现恶心、呕吐的临床症状。\n二、咳大量痰液：痰液本身刺激咽部，导致恶心、呕吐的症状。\n三、消化系统疾病：如胃炎或者胃部受凉，也会在咳嗽的时候出现恶心、呕吐的现象。\n四、咳嗽比较剧烈：胃内压急剧升高，而引起恶心、呕吐症状。\n五、儿童幽门括约肌发育不完全：当饮食过饱的时候，剧烈咳嗽时会引起恶心、呕吐。\n针对这种情况，主要是给予积极的对因、对症治疗，积极控制感染，以及给予止咳对症的药物。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种，对于急性支气管炎的患者，则需要根据患者的具体情况进行对症治疗。如果没有出现发热或者咳脓痰的症状，则不需要使用抗菌药物来进行治疗。如果患者出现发热或者咳脓性痰的症状，就需要针对性选择针对肺炎支原体，和肺炎衣原体的抗菌药物来进行治疗，比如红霉素或者克拉霉素。对于慢性支气管炎急性加重期的患者，则需要选择合适的抗生素来进行治疗，可以选择头孢类或者是喹诺酮类的抗生素，比如头孢克肟，莫西沙星等

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
急性支气管炎治疗多久要根据实际情况来看，急性支气管炎是由各种因素所引起来的支气管黏膜以及周围组织的急性炎症，致病因素包括感染性因素、理化性因素以及过敏性因素等，其中以感染性因素最为常见，且多为病毒感染。对一般的急性支气管炎症状轻微，绝大部分呈自限性不需要治疗，在7-10天左右就可以自然痊愈。对于症状明显者比如出现严重的咳嗽、咳痰症状，需要给予止咳祛痰治疗，治疗时间在5-7天。对于症状严重者往往出现细菌感染，除了给予祛痰止咳治疗外，还需要给予有效的抗生素治疗，治疗时间在7-14天左右，伴有明显的畏寒、高热者可能还需要给予静脉输液治疗，尤其是体弱者治疗时间更长。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎主要症状是咳嗽、咳痰，根据咳嗽不同的兼症分为不同的证型，有风寒犯肺、风热犯肺、燥邪犯肺、痰热犯肺、痰浊壅肺和阴虚肺燥。如果是风寒犯肺，主要症状有咳嗽、咳白稀痰伴有鼻塞、流清鼻涕，可以用三拗片和止嗽散来进行治疗。如果是风热犯肺有咳嗽、咳黄黏痰、咽痛、大便干等症状，用桑菊饮进行治疗。如果是燥邪犯肺有咳、痰少或者没有痰、咽干口燥等症状，可以用桑杏汤来进行治疗。如果是痰热内蕴有咳嗽、咳黄脓痰、痰不容易咳出来或者带有血丝，用十味龙胆花或者复方鲜竹沥进行祛痰清热治疗。如果是痰浊壅肺，可以见到的是咳嗽、咳白痰、质比较黏稠伴有进食差、舌苔比较厚、舌苔比较腻等症状，可以给予祛痰止咳的药物进行治疗，比如祛痰止咳颗粒、二陈丸等。如果是阴虚肺燥伴有咽干口燥、咳嗽痰少，但是没有外感的症状，可以给予养阴清肺口服液或者百合固金口服液进行治疗。