吴亚斌

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
扁桃体化脓是上呼吸道感染的一种比较特殊的类型。它主要是扁桃体表面上有很多的脓性渗出，或者说脓痂，这种时候我们叫扁桃体化脓。扁桃体化脓多数是化脓性细菌感染。它虽然属于上呼吸道感染里面的一种，但是跟普通的病毒性感冒是不一样的，它主要是细菌感染，所以一般来讲治疗是要用抗生素的。

气管狭窄手术治疗费用依情况而定： 1、如果是外科手术治疗，一次性能治愈的情况下，费用好评估，大约在4-5万元左右； 2、多段气管狭窄会危及到生命时，需要支架治疗，因为包括后期支架维护及患者病情维护费用，所以相对较贵； 3、如果采取支架治疗，涉及到更换支架等情况，费用较难预测，大约几十万元左右。

气管狭窄是儿科较棘手的问题，病因较复杂，分为先天性气管狭窄及后天性气管狭窄。先天性气管狭窄主要是因为气管发育有问题，治疗较复杂，有时需要采取介入治疗；继发性气管狭窄一般继发于感染、外伤等。另外由于肿瘤或结核压迫气管也会引起气管狭窄，还有腔内肿瘤等也会引起气管狭窄。

小儿气管狭窄主要表现为容易咳嗽及反复的喘息，不同的病情有不同的临床症状。如果小儿气管狭窄情况不严重时，可能出现反复喘息的症状；另外当小儿出现反复肺炎，而且是同一位置的肺炎需要警惕，这时症状往往不典型，会经常出现咳嗽及喘息等症状。

小儿气管狭窄治疗措施包括： 1、经支气管镜球囊扩张术治疗先天性小段气管狭窄； 2、先天性狭窄病情严重时，可以采取外科手术治疗，如Slide手术； 3、危及到生命的气管狭窄，可以选择支架手术； 4、继发性狭窄，一般以治疗原发病为主； 5、病情需要时，可选择激光、电刀治疗等措施。

支气管异物现场急救措施包括： 1、婴幼儿：支气管异物后首先将儿童倒贴在手掌上，头朝下，手指把嘴角托起来，让嘴巴张开，然后腿架在手臂上，用右手的掌心在背部中心猛力地拍击，使异物咳出； 2、大龄儿童或成人：可采用海姆立克急救法，帮助异物排除。

先天性气管狭窄部分患者可以治愈，部分病情复杂的患者不能治愈。因为大部分治疗方法对患者损伤较大，如经支气管镜球囊扩张术、支架手术，长期可能会导致咳嗽、咳痰、刺激感等症状，所以先天性气管狭窄是否能治愈，应具体情况具体分析。如只是一小段气管狭窄，经Slide手术可以治愈。

支气管异物首先要确诊，临床通过胸片、CT、支气管镜等检查措施确诊。 确诊后的治疗主要是通过支气管镜异物钳或网篮将异物取出，特别是体积较大的气管异物，可以经硬镜直接用钳子将较大的气管异物取出。一般来讲，只要将异物顺利取出，就能从根本上解决问题。

讲解医师：吴亚斌  （主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院小儿内科
气管发育畸形是一个非常大的概念。我们正常人的气管，都是有固定的规律的，比如说我们右边肺分十个段，左边肺大致是八个段，每个段都有气管支配，如果说某个地方的支气管多了一个，少了一个，那么就是发育异常。另外，如果是某个地方的气管大了，或者是比正常小了，这也是发育异常。还有的地方好像压根支气管没发育，就是一个芽，这叫支气管没发育，这个时候它可能就是一个憩室，支气管发育异常，主要包括这些东西。

气管发育畸形如果对患者影响程度较大，需要进行干预治疗。常见治疗措施包括： 1、气管狭窄时，可以通过球囊扩张术或支架植入进行治疗； 2、如果气管只是一个盲端，没有肺组织，需要判断该情况对患者有无影响，无影响不需要治疗，有影响时需要采取手术切除等治疗措施。