支气管炎

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎是呼吸道常见的感染性疾病，由于支气管炎临床症状不重，大多数患者不需要住院治疗，仅仅门诊药物治疗就可以控制支气管炎的临床症状和体征，也可以达到临床治愈。大多数情况下，不需要静脉用药的患者可以不安排住院治疗。患者支气管炎导致的临床症状，导致支气管炎的病因，大多数通过口服抗感染、抗过敏、止咳化痰、清热解毒的药物治疗，都可以很快得到控制。因为不需要静脉用药，况且也很少会导致严重的并发症，大多数患者可以居家、门诊用药治疗。\n但是少数高龄患者，由于基础疾病、并发症，即便是支气管炎可能也会导致血压控制不好、血糖高，甚至在治疗过程中，为了进一步观察可能出现的不良反应、并发症，高龄患者支气管炎患者同样收治入院，有助于严密观察病情，及时的采取治疗、处理，避免各种不必要的不良反应和并发症的产生、发展。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
急性支气管炎，没有特殊的禁忌，可以吃一些清淡的、有营养的食物，比如鸡肉、鱼肉都可以吃。但是有一些特殊的孩子，本身是过敏体质，这种情况，就需要家长朋友注意，不要吃鱼虾，还有孩子过敏的食物。如果吃了这些食物以后，孩子出现过敏症状，很可能加重孩子的咳嗽。饮食不要吃得太咸、太甜，吃了以后容易产生痰液，会加重孩子呼吸道的症状。家长朋友一定要注意这些问题，如果吃了这些食物以后，会延缓治疗支气管炎的疗程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
治疗急性支气管炎的药物，常用的是止咳化痰的药物为主，一般应用非那根止咳糖浆、复方甘草片，都有止咳化痰的作用。如果痰多比较严重，可以单独加用化痰的药物，常用的是氨溴索片或者氨溴索口服液。如果出现干咳、无痰，气道也比较敏感，可以应用美普清或者应用抗过敏的药物，如氯雷他定、西替利嗪等等，都有抗过敏的作用。另外，中成药制剂对急性支气管炎也有比较好的效果，如川贝枇杷露或者肺力咳合剂。必须要针对原发病治疗，如果是细菌感染引起的急性支气管炎，要应用抗生素治疗；如果是病毒感染，尤其是乙型的流感或者甲型流感，要应用奥司他韦抗病毒处理。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
急性支气管炎多久会好取决于感染的病因和严重程度。一般多见于病毒感染，可以对症治疗，比如祛痰、止咳，使用祛痰剂、止咳剂以及联合雾化吸入治疗缓解症状并且给予抗病毒治疗，比如使用利巴韦林、奥司他韦等，能够在1周内好。但是，如果感染了其它的病原体，比如是支原体、衣原体感染，可能需要治疗2周左右才能好转，比如使用大环内酯类药物红霉素、阿奇霉素等。另外，还要注意房间室内外的空气温差，如果空气过于寒冷、刺激，在恢复期很容易再次复发支气管炎。

讲解医师：路晓波  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院急诊科
急性支气管炎一般比较好治疗，而且能够治愈，发病期间应注意休息，鼓励多饮水，如果发热，可口服退热药物，例如成人给予布洛芬或者对乙酰氨基酚退热。如果出现黄色脓痰、持续高热或者病情比较重，需要进一步明确病因，并不是所有的急性支气管炎都需要抗生素治疗。急性支气管炎的病因有很多种，常见的原因有物理、化学因素过敏、病毒性、细菌性、衣原体、支原体感染等原因引起的。对于物理、化学因素过敏刺激引起的急性支气管炎，可以脱离过敏刺激，同时抗过敏以及对症治疗。病毒引起的急性支气管炎主要是对症治疗，也可以给予抗病毒药物。细菌引起的急性支气管炎给予抗生素治疗。衣原体或者支原体引起的急性支气管炎，用阿奇霉素或者左氧氟沙星治疗。

讲解医师：王明慧  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院儿科
小儿急性支气管炎常继发于孩子上呼吸道感染以后、某些能够引起咳嗽的传染性疾病，例如百日咳、麻疹等等。根据引起的原发病菌种类不同，孩子的症状也会有一定的差异。但大多数情况下孩子在患急性支气管炎的时候，都会先有上呼吸道感染的症状，几天以后会出现咳嗽并且排痰，痰的颜色一般为白色或者黄白色。孩子有高低不同温度的发热，可能是中、低度的发热，也有可能是39℃以上的高热；比较大的孩子可以表达出头痛、胸痛等症状，小的宝宝可能会出现呕吐甚至腹泻的症状。

讲解医师：王磊  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
急性的支气管炎都能治愈。有个别的孩子由于本身抵抗力差，容易反复发作。比如有的孩子得了两次支气管炎，可能不是一种细菌感染，第一次可能得的是肺炎链球菌感染，第二次有可能得了流感嗜血杆菌感染。也就是说急性支气管炎是能治愈的，但有的孩子免疫力比较差，造成急性的支气管炎的反复发作，但是不一定是一种细菌感染，可以通过综合治疗来达到治疗的目的。如果孩子有过敏体质，且总是喘，应该检查一下是不是有哮喘的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：王素花  （主治医师）
就职单位：河南省中医药研究院附属医院肺病科
一般在肺炎或急性支气管炎的急性期是不主张健身的，因为在这个时候，人体会生病，提示人体的抵抗力差，免疫力差，在这种情况下，如果健身会加重病情，或者导致病情的病程延长。在疾病的缓解期，我们可以通过健身使身体恢复，抵抗力增强，能够缩短病程。所以是否健身要看疾病的严重程度，在急性期不主张健身，在恢复期可以健身。

讲解医师：于园园  （副主任医师）
就职单位：宁夏医科大学总医院急诊科
宝宝急性支气管炎主要继发于呼吸道感染。发病前往往有感冒发烧等症状。发病原因主要是由于细菌或病毒感染引起。发病后以咳嗽为主。前期主要是干咳，后期有痰咳出。如果是细菌感染主要是以黄痰为主，如果是病毒性感染主要以白痰为主。进行胸部X线拍片可发现有肺纹理增粗，化验血常规会发现白细胞正常或偏低。对于比较幼小的宝宝来说，患有急性支气管炎往往症状比较严重。出现高热、呼吸困难、哭闹、恶心、呕吐、食欲不振等症状，体温一般维持在38-40℃。对于患有急性支气管炎的患儿，要精心照顾，及早治疗。尤其患儿年龄在一岁之内，症状往往比较严重。主要是由于一岁以内的小儿支气管发育不全，气管狭窄造成空气阻力增大。而且，胸壁肌肉发育薄弱，患儿又不会咳痰吐痰，往往会导致继发性的感染，病程迁延不愈，有的可持续三周左右。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性支气管炎是各种原因引起的气管、支气管黏膜的急性炎症，主要的症状是咳嗽、咳痰，最初是干咳或者少量黏痰，随后痰量增多，咳嗽加重，有时还会痰中带血，还会有发烧、胸闷、气急。急性支气管炎大多数是病毒感染造成的，85%以上不给予任何治疗也会自己好。治疗上：1、多喝水、注意休息、避免劳累。2、大多数不需要应用抗细菌药物，有脓痰时可以选用青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物，但是很少需要输液治疗。3、对症治疗。高烧可以温水擦浴、物理降温、口服布洛芬或者对乙酰氨基酚；咳嗽、有浓痰，可以用止咳化痰药物；咳嗽、痰少或者没有痰，用右美沙芬、咳必清；咳嗽、有痰不好咳出，用氨溴索化痰，也可以用中成药止咳祛痰；胸闷、气急，可以加用氨茶碱。