罗兆雄

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
手术后出现肌肉萎缩，必须要判痛肌肉萎缩是否是因为手术损伤，或者压迫了神经导致神经出现损伤，导致肌肉不能活动而出现萎缩。另外，骨科四肢的手术之后由于早期不能够活动，而出现废用性的萎缩。如果是神经损伤导致的肌肉萎缩，必须要以治疗神经为主，可以应用营养神经的药物例如甲钴胺、复合维生素B片或者注射鼠神经生长因子，促进神经功能的恢复，神经功能恢复之后再慢慢的锻炼，肌肉萎缩就能恢复正常。如果是四肢骨折手术之后，因为不能活动而导致的废用性萎缩，必须要等骨折完全愈合之后再加强肢体的功能锻炼，肌肉萎缩也能够逐渐恢复。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
猝死的急救步骤：第一、马上给予心肺复苏术的同时，呼叫更多的抢救人员前来参与抢救，胸外按压与人工呼吸交替进行，按压与人工呼吸的比例为30:2，每操作5组之后可以稍作停顿，快速判断呼吸、心跳有没有恢复，没有恢复继续心肺复苏术。第二、更多的人员前来抢救，首先必须要开通静脉通道，给予肾上腺素等抢救药物抢救处理。连接心电监护，如果心电监护提示室颤或者室扑的情况，马上给予除颤处理。准备好气管插管，如果呼吸、心跳还没有恢复，利用一个有效的时机给予气管插管，呼吸机辅助通气。最后必须要处理原发病，如果出现的是失血性休克，必须要给予止血，快速补充血容量，申请输血，输浓缩红细胞或者新鲜冰冻血浆。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
不小心被蜘蛛咬到，会表现为咬到的地方有局部的红、肿、疼、痛，或者有部分病人会出现伤口周围除了红、肿、疼、痛之外，还会出现有瘙痒的症状，通常都是对毒素出现过敏的一种皮肤表现。 如果是蜘蛛的毒素非常厉害，除了出现局部症状之外，还有可能毒素通过血液循环侵犯到全身，而导致有头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至会出现有意识模糊，全身注意力不集中，肢体运动出现失调，甚至会出现有昏迷、抽搐、休克等中毒的症状。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
打破伤风针也就是注射破伤风抗毒素，而打破伤风抗毒素通常会出现胃肠道的不良反应或者出现过敏反应。如果空腹，注射的时候可能会出现胃肠道的不良反应或者在原来不良反应的基础上加重，出现腹胀、腹痛、恶心甚至呕吐等反应。如果出现过敏症状，因为空腹的时候体内的血糖水平比正常的时候偏低很多，所以很容易导致全身症状加重，严重的会出现过敏反应，诱发过敏性休克，出现生命危险，所以建议吃完东西再注射破伤风抗毒素。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
脚踝骨折手术之后，最快都要3个月才能够正常走路，但是必须要根据关节骨折的受伤程度，以及患者后期的功能恢复来决定。 如果是正常的成年人，体质比较好、营养比较充分，通常手术后的6-8周就可以看到有骨痂生长，就可以开始下地走路等活动功能锻炼，活动功能锻炼积极的情况下，走路1.5个月的时间基本上功能能够完全恢复，这时就能够正常走路，所以最快要3个月左右的时间。 但如果踝关节损伤非常严重而导致整个踝关节后期都很难消肿，关节相对比较僵硬，或中老年人在下地走路之后，活动功能锻炼不是很积极，正常走路的时间可能会延长，可能会延长2-3个月左右。如果踝关节出现粉碎性骨折，做了足踝部的关节融合术，这种情况一般后期很难恢复正常的走路功能。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
急救病人的抢救流程如下： 一、必须稳定好患者的生命体征，判断患者的呼吸、心跳以及意识状态，如果呼吸、心跳已经停止，应该马上给予心肺复苏术，建立静脉通道，静脉推注肾上腺素等抢救药物抢救处理。抓紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。 二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量，如果是出血性休克，必须要申请输血。 三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞引起的，马上给予溶栓治疗或者介入手术治疗。如果是内脏出血或者四肢出血的情况下，引起的失血性休克，必须马上对肢体出血的地方加压包扎止血，内脏出血立即用药，马上急诊安排手术，进行止血处理。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
骨折之后用中药来外敷，必须要根据骨折的不同时期，应用的中药都是有所不同的。 如果是骨折的早期，通常都是应用活血化瘀、消肿止痛的中药来外敷，例如利用冰片、乳香、没药、大黄、黄芩、黄柏等药物都有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛的作用，用这些中药打成粉之后，再应用凡士林或利用蜜糖混合之后外敷，效果会比较好。 另外，如果到了骨折的中后期通常都是利用舒筋活络、补益肝肾的中药来外敷，常用的有海桐皮、威灵仙、桑寄生、续断，再加上杜仲、牛膝等。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
中医治疗骨折是比较有特色的，如果早期骨折没有移位，可以用夹板外固定，然后在外固定之前用中药外敷，可以促进局部肿胀的消退，也能够加快骨折的愈合。如果骨折移位了，也可以选择骨折手法复位之后再做外固定。口服中药方面，骨折早期的治疗原则是以活血化瘀，消肿止痛为主。可以吃一点舒筋活络，活血祛瘀的中药或者中成药，例如参三七片、伤科跌打胶囊，这些药物都有活血化瘀，消肿止痛的作用。在骨折的中后期，以补益肝肾，舒筋活络，促进骨折生长为主要原则，可以吃点金天格胶囊、骨康胶囊等中成药促进骨头愈合。到了骨折愈合之后拆除夹板，然后开始活动功能锻炼的时候，关节出现僵硬，可以用一些有伸筋草、宽筋藤等中药煮水，泡洗受伤的关节，可以使关节的活动功能提前恢复。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
治疗急性支气管炎的药物，常用的是止咳化痰的药物为主，一般应用非那根止咳糖浆、复方甘草片，都有止咳化痰的作用。如果痰多比较严重，可以单独加用化痰的药物，常用的是氨溴索片或者氨溴索口服液。如果出现干咳、无痰，气道也比较敏感，可以应用美普清或者应用抗过敏的药物，如氯雷他定、西替利嗪等等，都有抗过敏的作用。另外，中成药制剂对急性支气管炎也有比较好的效果，如川贝枇杷露或者肺力咳合剂。必须要针对原发病治疗，如果是细菌感染引起的急性支气管炎，要应用抗生素治疗；如果是病毒感染，尤其是乙型的流感或者甲型流感，要应用奥司他韦抗病毒处理。

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就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
出现有利多卡因过敏，首先，必须马上停止应用利多卡因，如果是静脉滴注的情况下，应该马上给予转回静脉滴注生理盐水，有条件的必须要建立2-3条静脉通道来加快补液，从而促进利多卡因的代谢。 其次，应该马上给予病人卧床休息，给予吸氧。然后，用心电监护仪监测生命体征的变化，如果是出现有休克的情况，必须要马上给予应用血管活性药物，其中肾上腺素有促进血压升高，也有抗过敏的作用，还可以给予抗过敏的药物来处理，例如给予肌肉注射苯海拉明，或者是静脉推注地塞米松等等。