房间隔缺损

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
房间隔缺损X线表现有典型的改变：肺野充血、肺动脉增粗、肺动脉总干弧明显突出、肺门血管影粗而搏动强烈、形成所谓的肺门舞蹈、右心房和右心室增大、主动脉弓影缩小。第一孔未闭型伴有二尖瓣关闭不全者，左心室也有增大现象。它的病情症状轻重不一，轻微的可能没有什么临床表现，只是在检查的时候发现；重症的会有劳累后心悸、气喘、乏力、咯血，小孩可能会有进食困难、总是出现呼吸道感染，甚至还有发育障碍。

讲解医师：李岿  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院内科急诊
房间隔缺损是先天性心脏病，如果宝宝的房间隔缺损小于两毫米，且年龄小于两岁，属于继发孔型房间隔缺损者，可暂时进行观察，多数情况下可以逐渐自然闭合。在此期间，要避免宝宝的呼吸道感染，以防病情加重。若孩子在两岁之后仍没有闭合，可以进行手术治疗。如果是原发孔型房间隔缺损需要带宝宝早期进行手术治疗，因为原发孔型房间隔缺损，自然闭合的可能性很小。在进行手术之前，需要带宝宝定期复查心脏彩超，以及让医生评估宝宝的整体健康状况。手术治疗时可以行介入手术，植入房间隔封堵器或房间隔修补手术。术后加强护理，避免感染，预后较好。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房以右心房出现本不应该有的通道，造成左心房和右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常。如果出现房间隔缺损，要通过外科手术进行治疗。房间隔缺损手术的风险非常小，死亡率为0.2%，也就是做手术1000人，死亡2人的概率。因为房间隔缺损手术操作比较简单，属于成熟的手术，所以，在风险性方面非常小。如果出现房间隔缺损的情况，尽快到当地的医院给予治疗，保证人体的健康。

讲解医师：谢利剑  （主任医师）
就职单位：上海市儿童医院心脏内科
关于房间隔缺损吃什么营养的问题还是比较简单的，因为绝大部分的患儿只要不是非常大的房间隔缺损，不超过1cm以上的房间隔缺损，是继发孔型的房间隔缺损，都有自我闭合的可能。这种情况下可以按照正常孩子的营养去喂养，也就是正常的饮食，包括正常的蛋白摄入、正常的脂肪的摄入、正常的淀粉的摄入、糖的摄入和水电解质的摄入，没有必要特意为了房间隔缺损去增加特殊的营养。对于比较大的房间隔缺损是需要手术处理的，这种孩子在喂养方式上可能要做到少量多餐，否则如果按照正常的喂养方式喂养，会对心功能造成影响。

讲解医师：徐亮  （主治医师）
就职单位：中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
有时候在门诊上有些病人会问，对于冠心病术后要常规的抗血小板治疗，房间隔缺损的介入治疗，术后也要常规抗血小板治疗，但是跟冠心病不一样，因为冠心病的抗血小板治疗是阿司匹林100mg口服，房间隔缺损因为是体内有植入物，而且植入物相对偏大，是封堵器，术后阿司匹林的用量根据病人的体重换算，大概3mg/kg-5mg/kg，孩子大概吃50mg-75mg左右，成人要吃200mg阿司匹林，如果吃到200mg阿司匹林，比冠心病要多，这个是房间隔缺损介入治疗术后抗血小板治疗的标准，服药的周期是在4-6个月，通常现在要求病人服用阿司匹林到6个月。在出院的时候会给患者相应的医嘱，用药的剂量包括时间最好遵医嘱用药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果出现房间隔缺损2.5mm，一般是不严重的。房间隔缺损是先天性心脏病中症状最轻微的一种，一般在成年后或者30-40岁左右开始出现症状，表现为活动耐力降低、胸闷、气短等。诊断还是依靠心脏彩超，通过心脏彩超可以了解房间隔缺损的部位、大小以及心脏的功能，通过这些评估可以制定下一步的治疗方案。如果房间隔缺损在2.5mm，可以定期观察，不需要手术治疗，因为2.5mm属于微小的缺损，对人体的血流动力学并没有造成很大的影响，也不会影响心脏的功能，注意随访观察就可以。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，是由于心房中间的间隔出现不应该有的孔洞，而造成左右心血液混合，严重的影响患者的血流动力学。一旦出现房间隔缺损1.8mm，属于微小的缺损，有两种办法：1、保守治疗，定期随访，观察缺损是否有明显扩大的情况。如果有扩大的情况，再给予治疗。1.8mm并不影响人体正常的血流动力学，以及生活、工作和学习等。2、如果家属、病人态度比较积极，可以给予房间隔缺损封堵术的微创治疗，这样创伤比较小，恢复的比较快，而且能够达到根治的目的。所以，一旦出现这种情况，建议先到医院，根据检查结果确定治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果房间隔缺损3mm，是有可能增大的。因为房间隔缺损和心脏增大的比例成正比的，在先天性心脏病的婴儿时期，心脏在不停的生长，缺损也会跟着心脏在不停的生长，但是很少的一部分可能会在原发的基础上不再生长。所以一旦出现房间隔缺损3个mm的情况，首先要前往医院进行心电图、心脏彩超，其他的辅助检查通过这些检查，给予治疗方案在治疗上有微创介入手术的治疗、外科开胸直视修补手术的治疗。这两种手术的方式都能够达到根治房间隔缺损的目的，使患者恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现本不应该有的孔道，造成左、右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学和人体的健康。在房间隔缺损超声诊断上，可以看到房间隔由孔道形成左向右的分流，可见异常的血液分流，还可以看到患儿肺动脉高压的升高、心脏功能的减弱，通过这些都可以确定房间隔缺损的诊断。一旦出现这种情况，需要外科手术进行治疗。在治疗之前，还需要完善相关的辅助检查，以制定下一步的治疗方案，这样患儿才能更快的获得健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，现在治疗的方式有介入封堵治疗以及手术开胸治疗，而介入封堵的治疗现在已属于比较流行的趋势。房间隔缺损封堵器的材料一般为镍钛合金做成的，内附高分子生物薄膜，网状结构内部填充有聚酯涤纶或聚四氟乙烯。一般介入封堵是从股静脉经由导丝到达心脏缺损的部位，给予封堵器的释放来封堵房间隔缺损，进而造成血流动力学重新回归，达到人体治愈的目的。在做完手术以后要服用半年的抗凝药物治疗，以防封堵器长血栓影响人体的健康。