慢性胃炎

小孩可以吃铝碳酸镁片，但需要在医生或药师的指导下进行服用。铝碳酸镁片是胃肠黏膜保护剂，主要应用于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，以及胆汁反流性疾病或胆汁反流性胃炎，属于抗酸、抗胆汁的胃黏膜保护剂。口服后能够直接作用于病变部位，不吸收进入血液，不良反应比较少，安全性高，能够迅速改善和缓解胃部疾病，为局部作用的药物，因此小孩可以服用。铝碳酸镁片的服用时间不宜过长，连续服用不宜超过7天，因此不建议小孩长期应用，长期应用由于成分中含有镁离子和铝离子，容易导致便秘、口干、食欲减退等一系列症状，如果服用药物期间小孩出现了不良反应，需要立即停药，严重的时候要及时就医来进行治疗，另外小孩服用时间要根据年龄、体重，以及临床症状来调整药物的剂量。此外，在服用铝碳酸镁片期间，平日里饮食要特别注意，不能吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，尽量不要吃油炸食品和过甜的食物，也要保持心情愉悦，可以进行适当锻炼，来促进病情恢复。

对于骨质疏松患者，少喝酒或不喝酒较好。因酒精对骨骼有较多不利影响，主要有以下几点：1、如果酒精摄入过多，会导致骨钙流失，促进肾脏对钙盐排泄；2、如果饮酒后影响到末梢神经，会导致感觉神经和运动神经障碍，使得老年人运动或感知迟钝；3、饮酒后可能会导致老年人头晕、胸闷或感觉不灵敏，出现易跌倒的现象。由于跌倒是引起骨折较重要、较直接的因素，因此大量饮酒可能会导致骨折发生率增高；3、如果长期饮酒，可能会影响消化功能，导致慢性胃炎、胃溃疡甚至肠炎等，也会导致体内蛋白质、维生素、矿物质等吸收效率下降；4、长期饮酒还可能影响肝肾功能，使肝脏维生素D代谢异常，不能使其有效转换为活性维生素D，从而降低胃肠道对钙的吸收能力；5、如果是长期大量饮酒，可能会影响神经和血管。由于老年人末梢神经和血管对身体健康较为重要，血管阻塞或末梢循环障碍，会影响较多组织的血液循环供应，包括骨组织，如果营养骨组织周围的血管阻塞，会使骨骼坏死，继而出现股骨头坏死。

营养不良性水肿多与低蛋白血症以及维生素B1缺乏有关，营养不良性水肿最常见原因可以理解为摄入不足和消耗太过两类，具体如下： 1、每天饮食营养结构比例不协调，没有摄入充足营养，引起营养不良； 2、疾病影响，常见胃肠消化道疾病，比如胃癌，胃大部分切除术后，或者急慢性胃炎，尤其以慢性胃炎常见，或者胰腺炎，都可以引起营养不良； 3、肺结核、肝硬化、肾炎等疾病出现恶心、呕吐，导致消化吸收不良综合征，也可以出现营养摄入不良； 4、长期大量消耗，长期发烧，比如癌症、肾炎患者，出现大量蛋白尿丢失较多，或者烧伤、烫伤，肌肤体表出现溃疡面渗出，使蛋白质丢失造成营养不良； 5、还见于糖尿病患者脂肪和蛋白质分解过多，分解为酮体和葡萄糖从尿液当中排出，造成蛋白质分解过多。 因此，以上胃肠消化道疾病、长期大量消耗蛋白质或者蛋白质分解太多等因素，可造成营养不良性水肿。

健脾养胃、促进消化、补血、安眠、明目。小米又名粟米，含有多种人体所必需的营养成分，具有很高的营养价值。生活当中人们常用小米煮粥食用，非常好消化，而且能够有效地保护胃肠的健康。除了促消化的功效之外，小米粥功效与作用还包括： 1、健脾养胃，小米粥的营养价值非常高，而且熬制小米粥的上层会出现一层粥油或者叫米油，能够保护胃黏膜，能够促使胃黏膜免遭辛辣食物的刺激，适合一些慢性胃炎、胃溃疡等胃病患者食用； 2、促进消化，在谷类食物当中，小米的膳食纤维和维生素B族的含量应该是最高的，膳食纤维在进食之后能够吸水，并且促进胃酸的分泌，促进对食物的消化吸收，同时膳食纤维也能够促进肠道的蠕动，减少食物在肠道的停留时间，促进粪便的排出； 3、滋阴，小米具有滋阴的功效，因此在我国的北方有用小米粥加一点红糖给产妇进行调养的传统，帮助产妇恢复体力，同时小米中也含有大量的氨基酸，能够预防流产，还有很强的抗菌作用，对于女性的阴道炎症等疾病具有一定的防治功效； 4、补血，小米中含有大量的铁元素，是一种非常好的补铁食品，食用小米粥能够在一定程度上为机体补充铁剂，促进机体血红蛋白的合成，同时也促进血液的生成，防止铁性的贫血； 5、安眠，小米粥含有大量的氨基酸，其中的色氨酸具有调节睡眠的功效，而小米中的色氨酸含量是谷类的首位，食用小米粥能使人安然入睡，保证睡眠的质量； 6、明目，小米粥含有很多谷类不含有的维生素A，能够促进眼睛内视紫红质的合成，增强眼睛的暗适应能力，同时有明目的功效。 小米粥适合脾胃虚热、反胃呕吐、腹泻以及产后体虚者食用，虽然含有大量的蛋白质，但是蛋白质中的氨基酸组成不是很全面，其中赖氨酸的含量有点偏低，亮氨酸的含量却十分高，所以不能把小米粥长期的作为单一的主食来食用，应该注意和其他的主食和谷类进行搭配，避免营养缺乏。

1982年马歇尔和华伦首次从慢性胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜组织中分离并培养出幽门螺杆菌。目前已经明确幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织、淋巴瘤及胃癌的关系密切。所以根除幽门螺杆菌对上述四种疾病的治疗和预防意义重大。幽门螺杆菌通过释放的炎性因子及其诱导宿主产生的免疫反应，引起胃黏膜损伤，还造成胃肠外其脏器损伤。 目前根除幽门螺杆菌的首选治疗方案是含有铋剂的四联疗法，一种强效抑酸药加一种铋剂、两种抗生素。抑酸药如埃索美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑等，铋剂如枸橼酸铋钾、果胶铋，抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮。左氧氟沙星作为二线或补救治疗方案用药，或对阿莫西林过敏的人群使用，甲硝唑和克拉霉素的耐药率在逐年增高，目前在选择治疗方面，要避免两个药物同时使用。

厌食油腻不一定是患有肝脏疾病，但严重肝脏受损或者慢性肝炎患者可以出现厌食油腻、食欲不振等症状。其他疾病也会导致厌食油腻，具体情况如下：1、胆囊疾病：如慢性胆囊炎、胆囊结石的患者，由于胆汁分泌、排泄功能受到影响，或者胆汁成分发生改变，油脂性食物消化障碍，患者会出现厌食油腻的症状；2、胃部疾病：如慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，由于胃黏膜变薄、胃蛋白酶以及其他胃酸分泌减少，也会影响患者食欲，导致厌食油腻症状。患者有厌食油腻症状后需要引起重视，进一步鉴别诊断，通过检测肝功能、肝脏B超等方法，明确部分慢性肝脏疾病以及胆囊疾病，另外肝功能也是检测肝脏是否受损的最敏感指标。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎、食管炎(即食道炎)，针对发病机制多给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的综合治疗。如果查碳13或碳14呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。抑酸药常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，也可选用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，促进胃动力多给予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。抗幽门螺杆菌治疗，目前多选用四联根除疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂还是上述的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。\n在治疗期间要避免烟、酒，避免浓茶、咖啡以及辛辣、刺激食物的摄入，保持良好的饮食规律，不熬夜，加强运动。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等等。组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点，病变轻者不需治疗，当有上皮增殖异常，未现萎缩时应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，大多数慢性胃炎患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软，可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
慢性胃炎的病人不建议吸烟。吸烟对胃的损伤，包括烟草中的尼古丁可以减少胃黏膜的血液供应，破坏胃黏膜屏障，容易引起黏膜的糜烂、溃疡。同时也会影响胃肠动力，增加胃食管反流和十二指肠胃反流，引起胆汁反流性胃炎和反流性食管炎。此外，吸烟会对呼吸系统产生损害，长期吸烟会引起慢性阻塞性肺部疾病。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
芒果作为一种颜色亮丽，口味独特的水果被大家所喜欢。慢性胃炎的病人一般病情的发展或者加重，与饮食因素关系比较大，所以刺激性的食物尽量少用，比如寒凉的食物或者糖分量过大的食物或者辛辣刺激的食物少用。因为芒果富含糖分，并且有的人也可能会对芒果的成分过敏，而且有些人会在吃芒果之前将其放于冰箱冷藏处，这样寒凉、糖分过多、具有刺激性就成了芒果加重胃炎的原因之一。慢性胃炎到底能不能吃芒果，答案是可以的，但是尽量少用，而且尽量不要从冰箱中拿出来接着吃，建议放置一段时间温热以后再吃。