慢性胃炎

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
慢性胃炎、食管炎(即食道炎)，针对发病机制多给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力的综合治疗。如果查碳13或碳14呼气试验阳性，还要给予抗幽门螺杆菌治疗。抑酸药常用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，也可选用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、西咪替丁，促进胃动力多给予多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。抗幽门螺杆菌治疗，目前多选用四联根除疗法，即一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗生素，铋剂多给予枸橼酸铋钾，质子泵抑制剂还是上述的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等药物。\n在治疗期间要避免烟、酒，避免浓茶、咖啡以及辛辣、刺激食物的摄入，保持良好的饮食规律，不熬夜，加强运动。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜烂的炎性改变，如黏膜色泽不均、颗粒状增殖及黏膜皱襞异常等等。组织学以显著炎症细胞浸润、上皮增殖异常、胃腺萎缩及瘢痕形成等为特点，病变轻者不需治疗，当有上皮增殖异常，未现萎缩时应积极治疗。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，大多数慢性胃炎患者无明显症状，可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。恶性贫血者常有全身衰弱、疲软，可出现明显的厌食、体重减轻、贫血，一般消化道症状较少。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
慢性胃炎的病人不建议吸烟。吸烟对胃的损伤，包括烟草中的尼古丁可以减少胃黏膜的血液供应，破坏胃黏膜屏障，容易引起黏膜的糜烂、溃疡。同时也会影响胃肠动力，增加胃食管反流和十二指肠胃反流，引起胆汁反流性胃炎和反流性食管炎。此外，吸烟会对呼吸系统产生损害，长期吸烟会引起慢性阻塞性肺部疾病。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
芒果作为一种颜色亮丽，口味独特的水果被大家所喜欢。慢性胃炎的病人一般病情的发展或者加重，与饮食因素关系比较大，所以刺激性的食物尽量少用，比如寒凉的食物或者糖分量过大的食物或者辛辣刺激的食物少用。因为芒果富含糖分，并且有的人也可能会对芒果的成分过敏，而且有些人会在吃芒果之前将其放于冰箱冷藏处，这样寒凉、糖分过多、具有刺激性就成了芒果加重胃炎的原因之一。慢性胃炎到底能不能吃芒果，答案是可以的，但是尽量少用，而且尽量不要从冰箱中拿出来接着吃，建议放置一段时间温热以后再吃。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，根据病理组织学改变和病变在胃的分布、部位结合可能的病因，又将慢性胃炎分成三大类。慢性浅表性胃炎也就是慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，还有特殊类型胃炎。慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎里面的其中一种类型，慢性胃炎患者大多没有临床症状。有临床症状者可表现为腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气、恶心、消化不良等，针对慢性胃炎或者慢性非萎缩性胃炎的患者治疗上给予护胃的药物治疗。如果患者有反酸的症状，也可以加用抑酸的药物。如果患者确实没有临床症状，则不需要药物治疗观察即可。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
慢性胃炎是消化系统最常见的一种疾病，慢性胃炎的主要症状是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、恶心、呕吐等，有时伴有进食减少。慢性胃炎在胃镜下体现为胃黏膜的散在充血或水肿，偶尔会出现糜烂。对慢性胃炎的治疗，主要采取抑制胃酸分泌，常用的药物有埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等，加上胃黏膜保护剂，常用的药物有铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等，如果伴有上腹部饱胀，可以口服促胃肠动力的药物，例如吗丁啉、莫沙必利、枳术宽中胶囊等等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
慢性胃炎如果长期反复发作，也是可以导致人体消瘦、贫血、乏力以及胃肠道症状，如果短期内体重明显下降，一般考虑可能是有消化道肿瘤可能。慢性胃炎一般考虑与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染以及药物、外界环境变化、饮食不规律、精神压力大及抽烟、喝酒等不良嗜好有关系。一般症状表现为胃部不适、腹部疼痛或者伴有腹胀不适、恶心、大便异常等表现，长期不治可以出现贫血、消瘦，主要与铁剂吸收障碍有关。此外治疗上可以口服保护胃黏膜药物，比如质子泵抑制剂或者可以口服中药进行健脾养胃调理。但是如果反复发作，建议行胃镜检查明确疾病性质及病理等，短期则考虑肿瘤等。治疗期间一定要注意多休息，多吃点水果、蔬菜，荤素搭配。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
慢性胃炎是消化系统常见病，多发病，慢性胃炎的引发，诱发或者加重，多与饮食有一定的关系。苹果作为一种水果，在慢性胃炎期间，尽量少用，尤其是寒凉或者从冰箱里刚刚拿出来的苹果，尽量不要应用，应该以温热的水果摄入为主。因为苹果之类的水果富含糖分，在胃炎发作期间或者加重期间有可能会刺激胃酸分泌过多，从而使胃炎加重，所以苹果或者其他糖分含量比较高的水果建议这个期间少用。如果真的特别喜欢吃，可以少量温热的食用，尽量一定不要应用寒凉的食物或者水果。